枸杞多糖通过调控α-MSH蛋白的表达抑制UVA诱导的细胞黑色素生成

 目的 探究枸杞多糖（LBP）对UVA诱导细胞黑色素生成的影响。 方法 用不同浓度LBP(0、20、50、100、200、300、400、500 μg/mL)处理HaCaT细胞和HEM细胞,采用CCK8法检测对细胞增殖的影响,筛选出适宜浓度的LBP进行后续实验。使用300 μg/mL LBP、20 μM N-1A处理被30 J/cm2 UVA照射的HaCaT细胞和HEM细胞,多巴氧化法测定细胞中tyrosinase活性、NaOH裂解法测定黑色素含量。通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 LBP对细胞内α-MSH蛋白表达的调控,应用Western blot检测细胞黑色素生成相关蛋白MITF、tyrosinase、TRP1和TRP2的表达水平。 结果 CCK8实验结果提示,当LBP浓度等于300 μg/mL时,HaCaT细胞和HEM细胞的增殖无明显变化（t=1.89、0.07,P=0.107、0.947）。相较于UVA组, LBP在体外可以明显抑制UVA诱导的HEM细胞中tyrosinase活性（t=33.19,P=0.001）以及减低黑色素含量（t=7.13,P=0.019）;ELISA结果提示,UVA照射可以促进HaCaT细胞和HEM细胞的α-MSH蛋白分泌（t=-3.79、-3.41,P=0.043、0.046）, LBP能够抑制HaCaT细胞和HEM细胞中α-MSH的蛋白表达水平（t=3.75、3.41,P=0.044、0.048）;Western blot结果显示, LBP可显著下调UVA诱导的黑色素生成相关蛋白MITF、tyrosinase、TRP1和TRP2的表达。 结论 LBP可显著抑制UVA诱导的细胞黑色素生成,其机制可能通过调控HaCaT细胞和HEM细胞中α-MSH蛋白水平实现。     

超声引导上干臂丛神经阻滞用于肩部手术的麻醉效果及对膈肌功能的影响

目的 探讨上干臂丛神经阻滞在肩部手术的麻醉效果及其对膈肌功能的影响。方法 选择2020年4月至2021年3月鹤山市人民医院及中山大学附属第五医院肩部手术患者68例,在超声引导下进行神经阻滞,采用随机数字表法,分为上干臂丛神经阻滞组(S组,n=33)与肌间沟臂丛神经阻滞组(I组,n=35)。于神经阻滞前及神经阻滞后30 分钟经超声对膈肌功能进行评估,比较两组患者呼吸频率、血氧饱和度和深呼吸状态下同侧膈肌移动度、膈肌麻痹发生率。评价麻醉效果,记录术后肩臂部感觉、运动恢复时间及神经阻滞并发症发生情况。结果 两组患者麻醉效果相近[72.73%vs82.86% ],差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,I组神经阻滞后30分钟膈肌移动度[(4.10±2.10)cm vs (6.02±1.35) cm]降低、呼吸频率[(17.29±1.84)次/分 vs (16.27±1.61) 次/分]增快、膈肌麻痹发生率[57.14%vs6.06%]增高,术后肩臂部感觉、运动功能恢复较缓慢,霍纳氏综合征、声音嘶哑明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导上干臂丛神经阻滞用于肩部手术在获得满意麻醉效果的同时,能明显降低膈肌麻痹、霍纳氏综合征、声音嘶哑发生率,术后肩臂部运动、感觉功能恢复较快。     

不同麻醉方法对非体外循环冠状动脉搭桥术患者血管活性肽的影响

目的：研究不同麻醉方法与OPCAB围术期内皮素-1（ET-1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化及其与临床多种有关指标的关系,以指导临床上选择合适的麻醉方法.方法：62例冠心病行OPCAB病人随机分为两组：A组,全身麻醉组;B组,全身麻醉复合高位硬膜外麻醉组.每组31例.观察每组病人术后一周内围术期心衰、围术期心梗、围术期心率失常、使用IABP、肺脏及其他重要脏器并发症的发生率,测定术前（T1）、术终（T2）、术后24h（T3）血浆ET-1、AngⅡ水平.结果：术后围术期心衰、心梗、心率失常、使用IABP、肺脏及其他重要脏器并发症的发生率B组较A组小,但差别无统计学意义（P〉0.05）;两组病人血浆内的ET-1和AngⅡ浓度在T2和T3时均明显较T1时间增高（P〈0.05）,但T2和T3之间的比较差别无显著性（P〉0.05）;同一时间点的组间比较：在T2时和T3时B组病人的血浆ET-1和AngⅡ浓度均明显较A组的低（P〈0.05）.结论：全身麻醉复合高位硬膜外麻醉比单用全身麻醉方法更适用于OPCAB术中.