大剂量吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化15例临床观察

特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)是指原因不明 ,并以普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化〔1〕。迄今 ,对肺纤维化尚没有一种令人满意的治疗方法 ,临床常首选糖皮质激素 ,但因其副作用较多 ,不适于长期口服或静脉给药 ,严重影响对患者的进一步治疗。为此 ,我院对 2 0 0 2- 0 8～ 0 9收入院的 15例ＩＰＦ患者采用布大剂量吸入地奈德治疗 ,取得较满意的临床疗效。现报告如下。1　一般资料与方法1 1　病例选择男 11例 ,女 4例。平均年龄 (5 0± 14 )岁。根据…     

肝腺瘤的影像学诊断

目的探讨影像学(US、CT、MRI及DSA)诊断肝腺瘤的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例肝腺瘤的影像学表现,其中11例行US和CT检查(有1例行CT灌注成像,CTP),5例行MRI扫描,4例行DSA检查,并与手术病理所见对照。结果11例肝腺瘤均为单发肿块,无肝硬化背景,直径2.0～10.0cm。影像学表现:US检查,10例呈稍低或不均匀稍强回声,边界清晰,6例见低回声晕,彩色多普勒显示肿块内有较丰富的血流;CT检查,10例为稍低或等密度,8/10例动脉期全瘤明显强化,门脉期轻度强化,延迟期呈等密度,1例平扫和延迟期呈等密度,动脉期中度强化,门脉期轻度强化,误诊为血管瘤。1/11例CT灌注成像(CTP)检查,肝动脉灌注量(HAP)=1.08ml/(min.ml),门静脉灌注量(PVP)=0.19ml/(min.ml),肝动脉灌注指数(HPI)=0.85,各参数值与肝癌均有明显不同;MRI检查,5例肝腺瘤均能显示完整包膜,T1WI上2例稍高于肝脏信号,1例呈等信号,2例为稍低信号,T2WI上5例均表现为以稍高信号为主的混杂信号,脂肪抑制像(STIR)1例呈略低信号,4例信号与T2WI相似,行增强扫描的4例病灶动脉期显著强化,门脉期强化减退,平衡期呈等信号。DSA检查,3/4例病灶见粗细不均的异常血管影,实质期可见肿瘤染色表现。结论肝腺瘤的US和DSA表现均缺乏特异性,CT、MRI则具有一定的特点。CTP对肝腺瘤可能具有诊断和鉴别诊断价值。     

腹腔镜诊治男性假两性畸形2例

例1女，14岁。因无月经来潮于2005年8月17日就诊，诊断男性假两性畸形入院。查体：身高160cm，多体毛和腋毛，乳房未发育，有喉结突出。妇科检查：阴毛密，呈倒三角男性分布，阴蒂肥大长约2．5cm，阴道呈盲端.     

神经系统疾病的颅脑CT与脑电图检查——119例的对照分析

近年来,在神经系统疾病的诊断中,由于CT的广泛应用,配合脑电图(EEG)检查.明显地提高了临床诊断率.CT扫描和EEG检查,两者起到了相互补充的作用.今选择本院自1985年1月至1986年12月同时作了CT和EEG检查的119例神经系统疾病的门诊、住院患者,对照分析如下. 资料、方法与结果分析对象系我院门诊和神经内科住院诊断的神经系统疾病患者,119例中男性69例,女性50例;年龄分布为4(1/2)～81岁,除了<14岁的2例小儿外,均属成人病例;平均年龄43.17岁。按疾病分类:脑血管病31例(脑出血6例、脑梗塞25例;平均年龄54.05岁);颅内占位性病变14例(肿瘤11例、脓肿1例、囊肿1例、囊     

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的 考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求。方法 对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度。医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(4)病房类型(4)收费透明度;(5)知情选择。结果(1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,513%病人认为收费合理,6．7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3~5 d给一次费用报告单;82．8%病人对医疗服务感到满意。表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高。(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或叶通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73．8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26．2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50-70元双人间的病人占40．8%,愿意住30-50元多人间和90~120元单人间的病人比例分别为359%、23.3%;调查人群入住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23．矛盾突出在现在的人间设置得     

精神分裂症与ABO血型关系

目的 :探讨精神分裂症与血型、性别、上海与延边两个地区之间的关系。方法 :用临床常规的正反定型法检测ABO血型在上海与延边住院患者间比较 ;与正常人进行比较 ;与性别的关系。结果 :上海精神分裂症患者血型分布A型与O型频率高 ,B型频率较低 ;延边精神分裂症患者血型分布O型频率较高 ,A型频率较低 ;与正常人比较无显著性差异。上海患者男性O型频率较高 ,A型频率较低 ,女性患者A型频率较高 ,O型频率较低 ;延边患者男性O型、B型频率较高 ,A型频率较低 ,女性A型频率较高、O型频率较低。     

利用PowerPoint软件制作电子教案与医学遗传学教学

PowerPoint是一种能够集文字，图形、图像，声音、视频、动画于一体的媒体演示或展示制作软件，操作简单，易学易用，很适合医学教师制作自己的图文声像并茂的电子教案，并利用电子教案进行教学，优化课堂结构。提高教学质量。     

不同效价组织培养人用狂犬病疫苗免疫后抗体水平的监测

本文对禹州市262例犬咬伤者接种不同效价的狂犬病疫苗,用ELISA法检测三组疫苗免疫后血清抗体。A组、B组和C组抗体阳转率分别是77.9％、85.06％和89.89％。三种不同的效价疫苗的免疫效果无显著性差异。免后抗体阳转率与年龄、性别无关。     

感染性心内膜炎30例临床分析

感染性心内膜炎３０例临床分析北京医科大学第一医院心内科李琳，刘春兰本文总结３０例感染性心内膜炎（ＩＥ）临床表现，尤其是神经系统的表现。资料和方法本组病例均为１９８０年～１９９１年我院住院患者，按王寅时ＩＥ的诊断标准来统计。结果本组中男１７例，女１３例...     

内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧烈呕吐

我们用维生素B1在内关穴位注射治疗妊娠剧吐30例，收到满意效果，报告如下。