不同基因型的幽门螺杆菌耐药性分析

目的 了解CagA+及VacA+的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp） 对克拉霉素的耐药情况,探索基因分型与耐药性的关系。方法2006-2008年在右江民族医学院附属医院采集确诊为Hp感染患者的胃窦部黏膜样本进行Hp分离培养和鉴定,经鉴定后选择374株Hp菌株,PCR扩增CagA+及VacA+基因;同时采用E-test测定其对克拉霉素的敏感性。结果 374株Hp菌株中CagA+的有87株,VacA+的有119株,CagA+/VacA+的有155株,CagA-/VacA-的有13株,对克拉霉素的耐药的有82株,耐药率是21.93%,其中CagA+、VacA+、CagA+/VacA+、CagA-/VacA-的有分别有16、27、36、3株。结论 Hp对克拉霉素均有一定耐药性,CagA+及VacA+基因分型与耐药性无关。     

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气时机对病死率的影响

目的探讨ARDS的机械通气时机对病死率的影响。方法收集67例ARDS机械通气患者的临床资料,分为早期组(39例)与晚期组(28例)上机组,比较两组血气、f、PaO2/FiO2、MODS及病死率。结果早期组上机前MODS 9例,上机3 d低氧血症被及时纠正,死亡5例;晚期组上机前MODS 20例,上机3 d低氧血症无明显改善,死亡19例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期机械通气可以降低ARDS的病死率。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾

目的 评估后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾患者11例. 结果 11例手术均获成功.手术时间为(3.33±0.68)h,术中出血为(110±34)mL,平均术后住院时间为5d;1例发生尿外渗,所有患者疼痛症状明显缓解,高血压得到不同程度的控制,肾功能改善.11例患者术后随访3～41个月,平均26个月,未发现囊肿复发.结论 后腹腔镜双侧囊肿去顶减压术,是一种微创且安全有效的多囊肾治疗方法,值得临床推广.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾

目的评估后腹腔镜肾囊肿去顸减压术治疗常染色体显性遗传多囊肾（ADPKD）的临床价值。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾患者&#168;例。结果11例手术均获成功。手术时间为（3．33&#177;0．68）h,术中出血为（110&#177;34）mL,平均术后住院时间为5d;1例发生尿外渗,所有患者疼痛症状明显缓解,高血压得到不同程度的控制,肾功能改善。11例患者术后随访3～41个月,平均26个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜双侧囊肿去顶减压术,是一种微创且安全有效的多囊肾治疗方法,值得临床推广。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张23例

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床价值。方法应用腹腔镜技术为23例患者施行双侧精索静脉高位结扎术。结果23例患者手术均获得成功,手术时间（35&#177;9）min,基本无出血,平均术后住院时间3．5d,无严重并发症。术后随访6个月,曲张静脉均消失,伴男性不育症者精液质量明显改善。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术效果确切,对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RL U ）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2013年8月术前确诊为复杂性输尿管上段结石并行RL U治疗的33例患者的临床资料,其中男21例,女12例,平均年龄43岁,结石停留时间均大于8周。结果33例手术均获得成功,手术时间60～150 min ,平均90．6 min ,术中出血量约22～52 mL ,平均32 mL。15例术中发现合并输尿管息肉,同时进行处理。无严重并发症发生。术后3个月复查B超示患者肾积水消失或较术前明显减轻。所有患者均获得随访,随访3～27个月,无结石复发和输尿管狭窄等并发症发生。结论 RL U手术安全有效,可以代替传统开放手术,成为复杂性输尿管上段结石或经其他微创治疗失败患者的首选治疗方法。     

唾液酸测定在恶性肿瘤与良性疾病诊疗上的应用（附617例分析）

唾液酸测定在恶性肿瘤与良性疾病诊疗上的应用（附６１７例分析）南平地区医院陈建仙，王能智，欧平Ｆ８８３６化学比色法测定血清总唾液酸（单管一步法）作为检测恶性肿瘤的一种新方法，由成都军区总医院刘道传等人首创。本院自１９９１年１２月在省卫生厅举办的卫生新技...     

CagA＋及VacA＋幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性突变分析

目的分析CagA＋及VacA＋的幽门螺杆菌（Hp）对克拉霉素耐药与23S rRNA基因点突变的关系。方法采集右江民族医学院附属医院2006~2008年确诊为Hp感染患者的胃窦部黏膜样本进行Hp分离培养和鉴定,PCR扩增CagA＋及VacA＋基因,E-test进行药敏实验,PCR方法扩增23S rRNA基因,基因测序检测克拉霉素耐药菌株的点突变。结果对克拉霉素耐药的CagA＋及VacA＋Hp菌株均存在23S rRNA基因v功能区第2144位和第2143位A-G突变,而敏感菌株没有发现该位点突变。结论Hp对克拉霉素耐药的23S rRNA基因A2143G、A2144G点发生突变,与基因分型无关。     

硬膜外阻滞下剖宫产107例

硬膜外阻滞是剖宫产手术较为理想的麻醉方法,我科1993年2月—1996年3月,采用硬膜外麻醉剖宫产手术107例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组产妇年龄18～45岁,平均31.5岁.首次剖宫产89例;二次剖宫产18例.其中有妊高症15例;前置胎盘10例;臀位18例;足位2例;巨大儿16例;双胎2例.1.2 麻醉方法 取右侧卧位,择L_(2～3)间隙穿刺,头向置管3.5cm,选用1%利多卡因和0.25%丁卡因混合液,内含1:20万肾上腺素(妊高症除外).1.3 结果 本组产妇均安全度过麻醉期,手术经过顺利,仅1例胎儿宫内窒息死亡.2 讨论     

盐酸坦索罗辛治疗BPH的长期疗效观察

为了进一步评价盐酸坦索罗辛（商品名：哈乐）对良性前列腺增生（BPH）长期治疗的安全性、有效性,我们对2001年2～11月入选的121例BPH患者给予口服盐酸坦索罗辛治疗,现报告如下。