早期乳腺癌保乳术后适形调强放射治疗的临床研究

目的研究早期乳腺癌保乳术后适形调强放疗的近期疗效及并发症。方法 2007年1月—2010年1月河南省肿瘤医院收治的46例接受过标准保乳手术的早期乳腺癌患者,均为女性,年龄3150岁,平均34.6岁,进行了适形调强放射治疗,平均随访13个月。结果全部病例无局部复发,无放射性肺炎、肺纤维化的发生。患侧乳房的大小、形状、弹性、乳头和皮肤的感觉与健侧相比,无明显差别。15例患者射野区皮肤出现2度放射性皮肤反应,5例出现腋窝皮肤3度放射反应。结论对早期乳腺癌患者进行三维适形调强放射治疗,达到了提高患者的生存质量,提高肿瘤控制率的目的.     

替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效比较

目的:比较替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法:收集80例晚期食管癌患者,分为替吉奥联合奈达铂治疗组(A组,40例)和5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗组(B组,40例)。A组替吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,第1～14天;服用14d后停药7d;奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天。B组奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶1000mg/m2,静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙100mg,第1～5天,静脉滴注。21d为1个周期。比较2组患者的疗效、不良反应及生存期的差异。结果:2组患者总有效率(χ2=0.051,P=0.822)和临床获益率(χ2=0.092,P=0.762)差异均无统计学意义。A组患者中位生存时间为9.9个月,B组为9.6个月(χ2=0.335,P=0.563)。A组患者中位肿瘤进展时间为6.8个月,B组为6.5个月(χ2=1.274,P=0.259)。结论:替吉奥联合奈达铂组治疗晚期食管癌疗效与5-氟尿嘧啶联合奈达铂组差异无统计学意义,但不良反应较轻。     

热疗联合化疗在晚期胃癌中的临床应用

目的观察热疗联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。 方法采用随机数字表法将89例晚期胃癌患者分为研究组及对照组。研究组患者给予热疗及化疗联合干预,对照组患者则单纯给予化疗。化疗选用CapeOx（卡培他滨+奥沙利铂）方案：第1天给予奥沙利铂（130 mg/m2）静滴,第1～14天给予卡培他滨（1000 mg/m2）口服(2次/d),治疗21 d为1个周期。研究组于上述化疗第1天即进行热疗,使肿瘤部位温度稳定在43 ℃,每次治疗持续60 min,以后每周热疗2次,治疗21 d为1个周期。经连续治疗2个周期后对2组患者肿瘤疗效进行评定;采用卡式功能状态评分(KPS)评定2组患者生活质量,同时观察并记录2组患者治疗期间毒副反应发生情况。 结果研究组及对照组治疗有效率分别为68.9%和36.4%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组中位无进展生存期分别为8.3个月和5.2个月,1年生存率分别为64.4%和45.5%,卡氏评分提高率分别为77.8%和45.5%,上述指标组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者常见毒副反应包括胃肠道毒性、骨髓抑制及周围神经异常等,但患者均可耐受,对日常治疗未造成影响。 结论内生场热疗联合CapeOx方案治疗晚期胃癌患者具有增效作用,可提高患者近期疗效,延缓疾病进展,进一步改善患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

磁珠耳穴贴压联合奥施康定治疗癌症神经病理性疼痛的疗效观察

目的 观察磁珠耳穴贴压联合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌症神经病理性疼痛(MNP)的疗效.方法 采用随机数字表法将46例MNP患者分为治疗组及对照组.2组患者均给予奥施康定口服,治疗组患者在此基础上辅以磁珠耳穴贴压治疗.于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分(VAS)及世界卫生组织生活质量评定简表(WHOQOL-BREF)对2组患者疼痛程度及生活质量进行评定.结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分及奥施康定使用量均较入选时明显下降(P＜0.05),此时治疗组患者疼痛VAS评分[(1.0±0.3)分]及奥施康定使用量[(32.1±7.4)mg/d]也显著低于对照组水平[(2.6±0.5)分,(51.9±10.2) rmg/d] (P ＜0.05);2组患者各项生活质量指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),并且均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 磁珠耳穴贴压联合奥施康定治疗MNP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,减少奥施康定使用量并提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用.     

食管鳞癌组织中RhoC mRNA和蛋白的表达及意义

目的 探讨食管鳞癌、癌旁不典型增生及正常食管黏膜组织中RhoC mRNA和蛋白的表达及其与临床病理因素的关系.方法 应用原位杂交、免疫组化法检测62例食管鳞癌、31例癌旁不典型增生及62例正常食管黏膜组织中RhoC mRNA和蛋白的表达情况.结果 在癌组织、癌旁不典型增生及正常黏膜组织中RhoC mRNA和蛋白的表达率...     

抗氧化剂对大肠癌细胞MMP-3表达的作用及机制

目的探讨NF-κB在大肠癌细胞MMP-3蛋白诱导表达中的作用及抗氧化剂对大肠癌细胞MMP-3蛋白诱导表达的影响及其机制。方法培养上清MMP-3蛋白含量用ELISA检测,EMSA法测定细胞核内NF-κB结合活性。结果抗氧化剂可抑制大肠癌细胞培养体系TNF-α诱导的MMP-3蛋白生成,TNF-α可诱导大肠癌细胞NF-κB的激活并被抗氧化剂阻断。结论TNF-α诱导的大肠癌细胞MMP-3蛋白表达依赖于NF-κB的激活;抗氧化剂可通过抑制NF-κB的活化而阻断MMP-3蛋白的诱导表达。     

盐酸埃克替尼与多西他赛二线治疗晚期肺腺癌的对比观察

目的 盐酸埃克替尼和多西他赛均为二线治疗晚期肺腺癌的有效药物,因盐酸埃克替尼上市时间较短,尚罕见其二线治疗肺腺癌总生存期相关数据的可靠报道.本研究以总生存期为主要观察指标,旨在比较盐酸埃克替尼与多西他赛二线治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011-10-01-2014-04-01收治的121例既往经一线含铂类化疗失败的晚期肺腺癌患者临床资料,其中79例口服盐酸埃克替尼(125mg,3次/d),42例静脉滴入多西他赛(75 mg/m2,d1,21d为1个周期,4～6个周期),直至病情进展或出现不能耐受的不良反应后行最佳支持治疗.主要观察终点为无进展生存期(progress free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS),次要终点为客观有效率(overall response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)和不良反应.结果 盐酸埃克替尼表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)状态未知组37例可评价,其中部分缓解(partial response,PR)4例(10.8％),疾病稳定(stable disease,SD)18例(48.7％),疾病进展(progressive disease,PD)15例(40.5％).多西他赛组EGFR状态未知的42例可评价病例中,PR 6例(14.3％),SD 20例(47.6％),PD 16例(38.1％).2组ORR分别为10.8％和14.3％,x2=0.015,P=0.901;DCR分别为59.5％和61.9％,x2=0.049,P=0.824;中位PFS分别为2.9和3.2个月,x2=0.191,P=0.662;中位OS分别为10.0和8.2个月,x2=1.249,P=0.264.埃克替尼EGFR突变组42例可评价病例中,PR 17例(40.5％),SD 21例(50.0％),PD 4例(9.5％).与埃克替尼EGFR状态未知组相比,ORR分别为40.5％和14.3％,x2=8.870,P=0.003;DCR分别为90.5％和59.5％,x2=10.360,P=0.001;中位PFS分别为12.2和2.9个月,x2=20.178,P＜0.001;中位OS分别为19.5和10.0个月,x2=11.245,P=0.001;差异均有统计学意义.服用埃克替尼的患者出现严重不良反应的发生率较低(x2=9.700,P=0.002),安全性更好.结论 晚期肺腺癌EGFR状态未知患者二线应用盐酸埃克替尼治疗与多西他赛单药化疗的疗效相当,但不良反应较少;而EGFR突变的患者二线应用盐酸埃克替尼可以明显延长总生存期,得到更大的临床获益.     

凯特瑞在肿瘤化疗抗呕治疗的临床观察

目的：对凯特瑞（康泉）治疗化疗引起的呕吐进行临床观察。：全组８０例病人共分３个组,Ａ组２２例病人口服凯特瑞,Ｂ组３２例病人静脉注射凯特瑞,Ｃ组２６例病人用甲氧氯普胺,氟美松作为对照。结果：抗呕控制率：Ａ组９１％,Ｂ组９２．４％,Ｃ组４６．２％。与Ｃ组相比,Ａ组与Ｂ组抗呕控制率较高（Ｐ〈０．０１）。结论：口服凯特瑞片剂用肿瘤化疗的抗呕治疗显示出方便,有效,便宜三大特点。     

食管癌免疫耐受及治疗方法的探索

抑制程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡受体配体1(PD-L1)的药物已在食管癌（EC）中广泛应用,并产生了显著的治疗效果。然而,由于原发性或获得性耐药,只有少数患者获得了持久的获益,临床迫切需要新的治疗方案。肿瘤免疫微环境是影响患者对免疫抑制剂反应的主要因素。本文将探讨免疫抑制细胞和一些非细胞成分在免疫过程中的作用,以期为食管癌下一步的研究方向提供一些思路。