精液FSH、LH、PRL和T水平与精子质量关系的研究

目的探讨人精液中性激素水平与精子质量的关系。方法参照WHO标准方法,进行精子密度、活动率检测,按不同密度和活动率分为4个组。采用ELISA法分析FSH、LH、PRL和T水平。用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测生殖细胞的凋亡。结果68例不育者精子密度和活动率随精液性激素水平减少而下降,呈显著性正相关(P均<0.01),生育组精液中FSH、LH、PRL和T水平分别为(1.73±0.15)mIU/ml、(2.28±0.21)mIU/ml、(6.44±0.30)ng/ml、(1.95±0.11)ng/ml,生殖细胞凋亡率为(4.71±1.23)%,与不育组(1.35±0.18)mIU/ml、(1.86±0.32)mIU/ml、(5.96±0.31)ng/ml、(1.55±0.13)ng/ml和(19.36±2.04)%相比有显著性差异(P<0.01)。不育组FSH、LH、PRL、T水平与生殖细胞的凋亡率呈显著性负相关(r分别为-0.89、-0.94、-0.91、-0.98)。结论精液低性激素水平可使睾丸生殖细胞凋亡率增加,精子密度和活率下降而致男性不育。     

肌内效贴对膝骨性关节炎短期疗效观察

目的：初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。方法：膝关节骨性关节炎患者共48例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组＋常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各24例。在入选时、治疗5d及10d时对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）及综合功能（西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC）作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。结果：入选时两组膝骨性关节炎VAS和LKSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗第1、5天,治疗组VAS和LKSS评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗第10天,两组VAS和LKSS评分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;两组VAS评分趋向一致,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组LKSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能。     

前列腺体积与前列腺癌穿刺阳性率的相关性研究

【摘要】 目的 探讨前列腺体积与前列腺癌穿刺阳性率的相关性研究。方法 选取2014年1月至2017年7月经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术的患者,共145例患者。入选标准：前列腺特异性抗原（prostatic specific antigen,PSA）≥10 ng/mL,4 ng/mL≤总的前列腺特异性抗原（total prostatic specific antigen,tPSA）＜10 ng/mL且f/t≤0.16,直肠指检发现前列腺结节,或超声、MRI发现异常影像的患者;排除标准：tPSA＞100 ng/mL,或穿刺病理为非前列腺腺癌的患者。其临床资料包括年龄、tPSA、前列腺体积（prostate volume,PV）、PSA密度等。结果 前列腺体积＜25 mL（Ⅰ度）、25～55 mL（Ⅱ度）和≥55 mL（Ⅲ度）的前列腺穿刺阳性率分别为53%、33%和17%,差异比较有统计学意义（χ²=9.1653,P=0.010）。行Cochran-Armitage趋势检验方法,提示：穿刺阳性率随着前列腺体积的增大而降低,差异比较有统计学意义（Z=2.9948,P=0.003）。多因素logistic回归分析,发现PV是前列腺癌穿刺阳性率的独立危险因素,PV为Ⅰ度相对Ⅲ度的优势比为6.268（95%CI：1.802～21.805,P=0.004）;PV为Ⅱ度相比Ⅲ度的优势比为2.444（95%CI：0.962～6.205,P=0.060）。结论 对tPSA＜100 ng/ mL的患者行前列腺穿刺,前列腺体积越小则是前列腺癌相对高发的危险因素,前列腺癌的穿刺阳性率也越高。     

含Hp特异性抗体羊奶2种检测方法的比较及初步临床效果

［摘要］ 目的比较含抗Hp特异性抗体羊奶的2种检测方法,并初步观察抗体羊奶的临床效果。 方法用国际标准菌株ATCC26695及ATCC26695、SS1混合菌液制备2种含抗Hp特异性抗体的羊奶,分别用双相免疫扩散试验及酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 法检测羊奶中抗Hp特异性抗体含量,并比较二者检测效果;30名受试者按照随机抽样法分为试验组和对照组,试验组每天饮用抗体羊奶,对照组饮用普通羊奶,连续饮用30 d,用14C尿素呼气试验(14C urea breath test,14C-UBT) 评估效果。 结果2种方法检测结果均证实了抗体羊奶中抗Hp特异性抗体的存在,ELISA结果显示,2种抗体羊奶中抗Hp特异性抗体含量高于对照孔,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着稀释倍数增大,抗体含量逐渐降低;2种抗体羊奶间抗体含量差异无统计学意义(P＞0.05)。初步临床试验证明试验组经服用抗体羊奶后有效率为66.6%,与服用前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论2种检测方法均可较好地反映抗体羊奶中抗Hp特异性抗体存在,ELISA法简便、快速,能够更为精确地定量检测抗体含量,所获得的结果更为可靠。临床试验表明抗体羊奶能够有效降低患者14C-UBT数值,具有良好的临床应用前景。     

针刺八醪穴对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学、膀胱残留尿量和最大尿流率影响

目的:探究针刺八醪穴对脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)后神经源性膀胱(Neurogenic Bladder,NB)患者尿流动力学、膀胱残留尿量和最大尿流率的影响。方法:选择医院2015年1月—2018年1月住院SCI后NB患者100例,按随机数表法分为两组。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予针刺治疗,两组患者均在治疗1个月后复查。统计两组患者治疗前后中医证候积分,统计两组患者治疗前后1 d内排尿日记指标,检测两组患者治疗前后膀胱功能,检测两组患者治疗前后尿流动力学,采用世界卫生组织生存质量简表(The World Health Organization Quality Of Life-Brief,WHOQOL-BREF)调查两组患者生活质量,统计两组患者插尿管相关并发症发生率。结果:治疗后1个月,观察组中医证候积分均低于对照组(P0.05),治疗后1个月,观察组1 d内尿失禁次数低于对照组,最大排尿量、平均每次排尿量高于对照组(P0.05);治疗后1个月,观察组首次充盈感容量、首次尿意感容量低于对照组,观察组首次充盈感压力、首次尿意感压力高于对照组(P0.05);治疗后,观察组最大膀胱容量、残余尿量低于对照组,最大尿流率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组生活质量得分均高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者插尿管相关并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论:针刺八醪穴通过刺激相应神经根促进膀胱内括约肌及逼尿肌形成节律性收缩及舒张运动,改善患者尿流动力学,减少膀胱残余尿量并提升最大尿流率。     

脾虚痰湿型肥胖大鼠模型制备方法的探索

目的探索脾虚痰湿型肥胖大鼠模型的制备方法。方法 24只SD雄性大鼠按体重随机分为正常组(n=8)、模型A组(n=8)、模型B组(n=8)。模型A、B两组采用不同的干预顺序,观察各组大鼠一般行为学的变化情况及毛色、大便、体质量、精神状态、计算脾虚积分;测定大鼠总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)并观察肝脏病理变化。结果经过高脂饲料喂养,模型组体重超过正常组(P0.05);经过造模干预后模型组大鼠形体肥胖、被毛油腻、活动迟缓、倦怠蜷卧、大便稀软,符合脾虚痰湿的一般表现;模型A、B组均有不同程度的脂肪肝,且模型A组大鼠出现肝功能损伤较明显。结论通过高脂饲料喂养+饮食不节、劳倦过度、寒凉攻下的多因素造模法能够制备出脾虚痰湿型肥胖大鼠,但仍有些许地方值得改进;且模型A组较模型B组的方法更为满足模型要求,符合预期结果。     

范梅红教授治疗抽动障碍临床经验总结

抽动障碍是一种儿童常见的慢性神经精神障碍性疾病,近年来,该病的发病率有逐年上升的趋势。外风引动型抽动障碍是近年来提出的中医证型,其病机关键仍在于肝风内动,但其发病是由于外风触动,引动内风。范梅红导师对于这一型抽动障碍有独特的认识,根据自己多年临床经验的总结,自拟息风止动方治疗外风引动型抽动障碍,临床疗效颇佳。     

基于CiteSpace对便秘研究的文献计量学及可视化分析

目的围绕便秘相关文献客观探讨该领域的研究现状、热点及演变趋势,为未来研究提供参考。方法以Science Citation Index Expanded为数据源,应用Excel及CiteSpace绘制图表进行文献计量学及可视化分析。结果近年来便秘的研究热度较高,研究热点集中在肠易激综合征、便秘治疗后相关性腹泻、儿童功能性便秘、继发性便秘及便秘患者的生活质量等方面。结论利用知识图谱对便秘的研究现状、热点及前沿进行探究,为该领域未来的研究作出了一定的贡献。     

药理学家眼中的中西医结合——杨宝峰院士访谈录

中医中药是中国伟大的宝库,也是世界医学的瑰宝。中西医结合在理论研究和实践运用都日趋深入,成果斐然,世界瞩目。中医中药既要传承更要与时倶进,发展中西医结合,国家政策是引领,学科交叉和团队合作是关键。中西医两种医学相互渗透,相互结合,是未来医学的发展方向,唯有如此才能更好地造福人类,推动健康事业的发展。     

临床护理路径在重症肺炎合并心衰患者中的应用效果

【摘要】 目的 探讨临床护理路径在重症肺炎合并心衰护理中的应用效果。方法 选取2017年1~12月榆林市星元第四医院收治的98例重症肺炎合并心衰患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组实施常规护理干预,观察组实施临床护理路径模式干预,比较两组血气分析指标、体征恢复情况及心理状况变化的干预效果。结果 干预前两组心率、PaO2、PaCO2、SAS、SDS评分相比较无明显差异（P＞005）;干预后观察组心率、PaCO2明显低于对照组,PaO2明显高于对照组（P＜005）;观察组干预后退热时间、气促消失时间、心衰消失时间明显短于对照组（P＜005）;观察组护理满意度明显高于对照组（P＜005）;干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜005）。结论 临床护理路径模式干预在重症肺炎合并心衰患者中应用效果明显,不仅可有效改善患者血气指标、临床症状,且明显改善患者心理状态,从而提高患者护理满意度。