临床护理路径在重症肺炎合并心衰患者中的应用效果

【摘要】 目的 探讨临床护理路径在重症肺炎合并心衰护理中的应用效果。方法 选取2017年1~12月榆林市星元第四医院收治的98例重症肺炎合并心衰患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组实施常规护理干预,观察组实施临床护理路径模式干预,比较两组血气分析指标、体征恢复情况及心理状况变化的干预效果。结果 干预前两组心率、PaO2、PaCO2、SAS、SDS评分相比较无明显差异（P＞005）;干预后观察组心率、PaCO2明显低于对照组,PaO2明显高于对照组（P＜005）;观察组干预后退热时间、气促消失时间、心衰消失时间明显短于对照组（P＜005）;观察组护理满意度明显高于对照组（P＜005）;干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜005）。结论 临床护理路径模式干预在重症肺炎合并心衰患者中应用效果明显,不仅可有效改善患者血气指标、临床症状,且明显改善患者心理状态,从而提高患者护理满意度。     

Apelin/APJ在小儿神经母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨Apelin/APJ (putative receptor protein related to the angiotensin receptor AT1)系统与小儿神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)发生发展的关系。方法收集10例NB患儿术后肿瘤组织及对应的癌旁肾上腺组织,采用免疫组化法检测Apelin及APJ蛋白在肿瘤及癌旁组织中的表达; Real-time PCR方法和Western blotting技术检测Apelin/APJ mRNA及蛋白的表达水平,采用ELISA方法检测NB患儿及健康儿童血浆中Apelin-36的水平。结果在收集的NB病例中,免疫组化结果显示,Apelin蛋白主要定位于神经母细胞瘤的细胞浆,呈强阳性表达,而APJ蛋白则主要在肿瘤胞核内表达,呈棕黄色颗粒,表达强阳性或中等阳性,两者均在对照组癌旁肾上腺组织中表达呈阴性或者弱阳性;与瘤旁组织比较,NB组织中Apelin、APJ mRNA和Apelin及APJ蛋白的表达水平均显著升高,且差异有统计学意义(P 0. 05)。NB患儿血浆Apelin-36的水平显著高于健康儿童对照组的水平(P 0. 05)。结论 Apelin/APJ系统在小儿神经母细胞瘤组织中高度表达,提示该系统与NB的发生发展密切相关。     

左归丸对SD大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的:观察不同浓度左归丸水提液对体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的影响。方法:应用全骨髓贴壁法体外分离培养大鼠BMSCs,并传代扩增,采用倒置显微镜进行细胞形态学观察,免疫组化检测细胞表面抗原鉴定其表面标志。将BMSCs分为对照组及不同浓度左归丸干预组,采用MTT比色法观察不同浓度左归丸水提液干预后BMSCs增殖的情况。结果:采用全骨髓贴壁法获取的BMSCs形态以长梭形为主,呈集落样生长。体外培养的BMSCs免疫组织化学鉴定显示CD44,CD29呈阳性表达,CD34呈阴性表达。MTT检测结果显示,与空白对照组相比,相当于生药质量浓度2.5～4 g·L-1的左归丸水提液干预24 h后,干预组吸光度均明显增高(P<0.01),而与其他浓度相比1 g·L-1时左归丸水提液促进BMSCs增殖的作用最强。结论:所培养的大鼠骨髓基质细胞在细胞表型表达和细胞形态上具备BMSC特征。左归丸水提液在一定浓度范围内可以提高BMSCs的体外增殖能力。     

赤芍对内膜增殖机制中丝裂素活化蛋白激酶信号通路的影响探讨

目的:观察赤芍对家兔颈动脉血管成形术后内膜增殖及丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)mRNA表达的影响。方法:新西兰白兔随机分为对照及赤芍组,各组均饲喂高脂饲料(普通饲料 2%胆固醇 5%猪油)。赤芍组按剂量给予赤芍提取物:高剂量组(相当于生药3g.kg-1.d-1)、中剂量组(相当于生药2g.kg-1.d-1)、低剂量组(相当于生药1g.kg-1.d-1)。血管成形术后,取材血管行RT-PCR检测MKP-1mRNA表达、形态学测定、免疫组化染色。结果:与对照组比较,增生内膜面积、增生内膜面积/中膜面积显著减少(P<0.05或P<0.01);MKP-1mRNA表达显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论:赤芍增加高脂喂养兔颈动脉球囊损伤后MKP-1mRNA表达,减轻内膜增殖程度。表明内膜增殖程度的减低与赤芍阻断MAPK信号通路有关。     

方剂配伍增效减毒之原理探究

药物的配伍应用是中医临床用药的主要形式,增效减毒是方剂学“君臣佐使”配伍理论内涵之核心,深刻认识方剂配伍的基本原理,对于研究与阐明方剂配伍的科学内涵具有重要的启发与指导意义。     

沉脉与生理性因素的相关性研究

目的:观察生理性沉脉在正常人中出现的比率及其与性别、体型胖瘦、季节等生理性因素的相关性。方法:将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化脉象仪检测相结合,对1062名健康大学生进行沉脉测定。结果:受检者中,沉脉为109例,占受检者总数的10.26(,在冬季出现的比率明显高于其它季节(P<0.01),在超重或肥胖体型者中出现的比率明显高于消瘦体型、正常体型者(P<0.01),而正常体型者又明显高于消瘦体型者(P<0.05),男女之间出现比率的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:体型胖瘦、季节等生理性因素与沉脉存在着密切的相关性,形体肥胖、冬季出现是判断生理性沉脉的重要依据。     

以中国中医科学院为例探讨科研机构院所长目标责任制管理

在分析中国中医科学院多年来所开展的院所长目标责任制管理现状基础上,介绍其主要做法和有益经验,对如何进一步做好院所长目标责任制管理进行探讨,为科研机构院所长目标责任制管理提供借鉴.     

许济群治疗肺系疾病撷菁

许济群教授为孟河贺氏学派再传弟子,尤擅肺系疾病的治疗。其临证中通过问汗、问大便、察喉,并配合西医诊疗手段,准确辨证,师古方而不泥古方,于药量、用法上有着独到的经验,临床上颇有疗效。     

DNA防龋疫苗联合蛋白质疫苗诱导小鼠免疫应答的研究

目的:研究以一种新型免疫策略即追加相应蛋白质抗原来加强免疫DNA疫苗的免疫效果。方法:重组质粒pCIA-P经鼻腔滴注途径免疫小鼠,并以其相应抗原rPAc蛋白或rPAc蛋白及黏膜佐剂rCTB经鼻腔滴注加强免疫,ELISA法检测血清和唾液中特异性抗体水平。结果:以rPAc蛋白或rPAc蛋白及黏膜佐剂rCTB加强免疫可显著提高唾液中IgA型特异性抗体和血清IgG型特异性抗体水平。并且以rPAc蛋白和黏膜佐剂rCTB加强免疫组产生了最高水平的唾液IgA型特异性抗体和血清IgG型特异性抗体。结论:DNA防龋疫苗联合蛋白质疫苗可有效增强DNA防龋疫苗免疫效果。