CA242是一种新的胰腺癌标记物

本文目的为评价新的胰癌标记物CA242的诊断价值并与CA199、CA50、CEA作比较。 方法:1986年3月至1991年5月间采集300例手术前患者和30例健康对照者的血清,其中68例胰管癌,24例其他胰腺肿瘤,57例急性胰腺炎,29例慢性胰腺炎,90例有上消化道良性疾病,32例恶性病变,CA242测定用两步DELFIA三明治法,正常上限定为20U/ml,CA19-9上限为37U/ml,CA50上限为17U/ml,CEA上限为5ng/ml。 结果:胰癌患者的CA242值为0.2～119400U/ml,平均4360±16300U/ml,慢性胰腺炎22.5±35.5U/ml,胆石症13.1±13.1U/ml,正常人9.7±4.4U/ml,其他恶性肿瘤4321±12348U/ml。CA242、CA19-9及CA50对胰癌的敏感性相应为66.2％、70.6％及     

NOTES新术式:经气管内镜甲状腺切除术动物实验研究

目的：探讨一种全新的经自然腔道内镜手术（NOTES）——经气管内镜下甲状腺切除术的可行性、安全性和优越性。方法：采用3只巴马香猪和6只比格犬,利用自制带双通道的气管插管全身麻醉,置入内镜及器械,纵行切开甲状腺上方气管前壁软骨环。在内镜监视下行甲状腺部分或次全切除术。术毕连续或间断缝合气管前壁。结果：3只猪行经气管内镜下甲状腺部分切除术,6只狗行经气管内镜下甲状腺次全切除术,所有实验动物均顺利完成手术,无术中缺氧、窒息、气管梗阻及死亡。拔管后实验动物均自然苏醒,分别于2、4h后处死,观察气管切口缝合严密,无皮下气肿及血肿形成。结论：实验证实,经气管内镜甲状腺切除术是安全可行的。利用自然管腔（气管）作为甲状腺手术入路,保持了皮肤及颈前肌群的完整性,美观无疤痕,开拓了NOTES新领域。     

移动板移动病人在产房应用的临床观察

目的 观察移动板移动病人是否比传统搬抬病人更加省力,病人更加舒适.方法 将产房护士随机分为实验组和对照组,对照组采用传统方法搬抬病人,实验组利用移动板移动病人.随访两组护士移动病人时的省力程度、产妇的感受,并结合表面肌电图的监测进行评价.结果 随访两组护士及产妇的感受时,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组的MF、MPF值均大于实验组,经过一段时间的测试后,在8 h工作时的后2 L,对照组出现MF、MPF值相对下降的现象.结论 移动板移动病人确实可以达到省力或减轻腰背肌疲劳和促进产妇舒适的目的 .     

如何提高医患间的有效沟通

目的通过对医患有效地沟通的研究,减少医疗纠纷,建设和谐医患关系。方法通过对现实医疗纠纷事件的搜集及分析研究,根据有效沟通的相关理论以及各种资料,借鉴成功经验,从而提出理论依据。结果解决医患沟通问题不能把其看作一个单独的,孤立的问题来解决。结论要通过国家、医院以及个人三者相结合来共同解决。     

基因多态性及常见危险因素与胃癌易患性的研究

目的探讨中国汉族人群细胞色素P450(CYP)1A1基因型、谷胱甘肽巯基转移酶(GST) M1基因型及常见危险因素与胃癌易患性的关系,为胃癌高危人群的确定和胃癌的一级预防提供分子生物学手段。方法所有研究对象经胃镜和病理检查分为胃癌(GC,仅包括胃腺癌)组102例、慢性萎缩性胃炎(CAG)组110例、慢性浅表性胃炎(CSG)组110例、胃溃疡(GU)组62例、十二指肠溃疡(DU)组62例及正常对照组62例。采用统一的调查表对每个研究对象进行调查,调查项目包括年龄、性别、学历、职业、吸炯史、饮酒史、饮食习惯、肿瘤家族史等。采用序列特异性引物的聚合酶链反应(PCR-SSP)方法检测CYP1A1基因型及GSTM1基因型测定组的基因型频率,ELISA法测定幽门螺杆菌(Hp)感染,病例对照研究方法进行流行病学分析。结果单因素分析显示与胃癌有关联的危险因素为年龄、性别、文化程度、职业、Hp感染、吸烟、CYP1A1 G/G基因型、GSTM1空白基因型,其中大蒜为保护性因素;多因素分析显示与胃癌有关联的危险因素分别为Hp感染、CYP1A1 G/G基因型、GSTM1空白基因型,大蒜仍为保护性因素。CYP1A1 G／G基因型及GSTM1空白基因型对胃癌的发生具有协同作用。Hp感染与CYP1A1 G／G基因型、GSTM1空白基因型对胃癌的发生存在协同作用;吸烟与CYP1A1 G/G基因型、GSTM1空白基因型存在协同作用。结论具有CYP1A1 G/G或GSTM1基因型的个体发生胃癌的危险性增加,而同时有两种基因型的个体发生胃癌的危险性更高,这两种基因型可以认为是胃癌易患性的标志。     

云南白药治疗上消化道出血的临床观察

云南白药治疗上消化道出血的临床观察王卫东，樊薇我们于１９９２年１０月～１９９４年５月，用云南白药治疗上消化道出血１１４例，疗效显著，现报告如下。１病例与方法１．１病例：以本院住院及急诊观察室患者作为观察观象，均在入院后７２小时内经胃镜证实，病因分别为...     

国产头孢拉定胶囊临床试用总结(附65例报告)

我院自1991年9月～1992年2月应用山东新华制药厂生产的头孢拉定胶囊治疗各类常见感染93例,现将资料完整的65例总结如下。     

生长抑素和垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血的疗效比较

生长抑素和垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血的疗效比较东营利津县第一人民医院（２５７４００）李希凯山东医科大学附属医院（２５００１２）樊薇我们自１９９６年３月～１９９６年１０月用生长抑素（施他宁，ｓｔｉｌａｍｉｎ）治疗食管静脉曲张破裂出血１２例，用垂体后...     

1984?1993年住院病人髋骨骨折发病及相关因素分析

回顾性调查１９８４～１９９３年间我院骨科的初发髋骨骨折病人，以性别、年龄分组，并分析外力大小对骨折的影响。股骨颈及粗隆间骨折逐年增加，并与年龄、性别相关。随增龄男女髋骨骨折发生增加，其中女性５０岁后明显增加，其峰值期较男性提前１０年，８０岁后男女髋骨骨折发生１０例。高龄女性以股骨颈骨折为主，男性以粗隆间骨折多见；女性７０岁后粗隆骨折增加，Ｃ／Ｔ值下降，８０岁时Ｃ／Ｔ值与男性同龄组相近，男性Ｃ／Ｔ值随增龄保持稳定。本研究结果为：随年龄增长，髋骨骨折发生危险性升高，与老年人骨质丢失、受伤机会及多器官疾患发生率增加有关。其中以骨质丢失影响最大，表现为非重创髋骨骨折发生随增龄而升高。女性由于绝经后雌激素减少，骨丢失加速，增龄性髋骨骨折较男性早且比例高。性别、年龄影响髋骨骨折部位，可能与其骨质含量差异、骨折阈值不同及所受外力大小不一有关。