樊莉从奇经治疗围绝经期失眠的临证经验

失眠是围绝经期女性的常见疾病。该文总结樊莉主任医师从奇经治疗围绝经期失眠的临证经验。基于奇经理论,樊莉主任医师在多年临证中发现围绝经期失眠患者普遍存在冲任虚衰的病理基础;认为围绝经期失眠核心病机为冲任虚衰,可致督、带、跷、维诸脉功能不用,终致八脉俱损;治疗上遵循“通补奇经”,强调应以冲任为要,针、灸并用,以健脾肾、调肝气为主,结合实际证候分析,兼以通督任、实带脉、和跷维,取得满意疗效。     

室内空气过氧乙酸消毒的健康影响

目的了解使用过氧乙酸进行空气消毒对暴露人群健康产生的不良影响.方法2004年12月,选择29名志愿者,选择2间教室,按照卫生部《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》喷洒过氧乙酸(2%)进行室内空气消毒(共3 d,消毒6次),0.5 h后,受试者进入教室并停留3 h,分别在消毒前1 d、接触过氧乙酸1、2 d和脱离接触1周后检测受试者血常规、肝功能、肾功能、血中免疫球蛋白E(IgE)和组胺含量等,并于接触消毒剂2 d后填写不良反应问卷调查表.结果受试者接触消毒剂后,主观均感到不同程度的不适;与接触前比较,接触过氧乙酸2d、脱离接触过氧乙酸1周后受试者白细胞均升高(P＜0.01),接触过氧乙酸后1、2 d、脱离接触过氧乙酸1周后受试者单核细胞均升高(P＜0.01),脱离接触1周后受试者白细胞又比接触过氧乙酸后2d下降.肝功能、肾功能、免疫球蛋白E(IgE)、组胺等指标则没有明显变化.结论按照卫生部的医院感染控制指导原则使用过氧乙酸进行空气消毒,暴露人群可能会出现多种主观不适,白细胞和单核细胞计数升高,但脱离接触1周之后,除单核细胞之外,其他所有指标都恢复至暴露前水平,说明这种损伤是可逆的.     

挑针疗法治疗颈椎病56例疗效观察

目的:观察挑针疗法治疗颈椎病的疗效。方法:将158例颈椎病患者随机分为3组。挑针治疗组 56例,采用挑针疗法治疗;局麻对照组47例,采用利多卡因皮下注射治疗;针刺对照组55例,采用常规针 刺治疗。结果:挑针治疗组与局麻对照组、针刺对照组疗效比较,差异均有显著性意义(P<0.05);针刺对照 组与局麻对照组疗效比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。证属气滞血瘀型疗效挑针治疗组与局麻对照组、 针刺对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗前后疼痛指数(PRI)评分变化挑针治疗组与局麻 对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:挑针疗法治疗颈椎病是一种高效、安全的疗法。     

2018-2020年广州市孕妇碘营养状况调查

目的 了解2018-2020年广州市孕妇碘营养状况,为孕妇碘缺乏病防治提供依据。方法 采用分层随机的抽样方式,于2018-2020年对广州市11个区的孕妇开展抽样调查,每年每个区调查100名孕妇,并采集尿样和盐样进行检测。结果 共对3 300名孕妇开展调查,总体尿碘中位数为165.77μg/L。尿碘值<150μg/L的占43.64%,150～<250μg/L的占28.64%,250～<500μg/L的占21.36%,≥500μg/L的占6.36%。不同监测区孕妇尿碘中位数在146.59～201.00μg/L之间,其中从化区和海珠区的孕妇尿碘中位数<150μg/L,不同监测区差异有统计学意义(H=74.074,P<0.01);孕早期、孕中期、孕晚期孕妇尿碘中位数分别为182.00、158.00、160.64μg/L,差异有统计学意义(H=13.330,P<0.01);尿碘含量与孕周之间成负相关关系(r=-0.035,P=0.042);不同年份、不同年龄组别孕妇尿碘中位数差异无统计学意义(H=1.670,P=0.430;Z=-0.040,P=0.970)...     

灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛的临床研究

目的:观察灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用灵龟八法联合普通针刺治疗,对照组仅给予普通针刺治疗。观察近期与远期疗效,记录2组治疗前、疗程结束、疗程结束后1、3月的NorthwickPark颈痛量表(NPQ)颈痛评分与目测类比疼痛评分法(VAS)疼痛评分。结果:疗程结束时,愈显率治疗组为83.3%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示近期疗效治疗组优于对照组。随访3月,愈显率治疗组为67.9%,对照组为41.4%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组远期疗效优于对照组。治疗后2组各时段的NPQ颈痛评分均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P0.01)。随访1、3月治疗组的的NPQ颈痛评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组各时段的VAS疼痛评分均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P0.01)。疗程结束、随访1、3月治疗组的VAS疼痛评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛疗效较好,且临床运用安全、简便,值得进一步推广及研究。     

灵龟八法治疗急性脑梗塞吞咽障碍的临床研究

目的:对比观察灵龟八法与石氏醒脑开窍法对急性脑梗塞吞咽障碍的临床疗效,并观察二者联用是否有叠加作用。方法:醒脑开窍组33例给予石氏醒脑开窍法针刺;灵龟八法组33例给予巳时针刺当时所开穴位;灵龟八法加醒脑开窍组30例给予二法联用。3组均配合基础治疗结合康复治疗,共治疗3周,以才藤吞咽功能7级程度分级和洼田饮水试验评级作为观察指标。结果:3组才藤吞咽功能分级和洼田饮水试验评级均较治疗前明显改善(P0.01),3组之间无明显差异(P0.05)。结论:灵龟八法对急性脑梗塞吞咽障碍具有较好的治疗效果,与石氏醒脑开窍法相似,但暂未发现两种方法联用有明显叠加效应;灵龟八法取穴少而精,方便安全,刺激量小,操作简单,值得临床推广运用。     

Depressive Neurosis Treated by Acupuncture for Regulating the Liver -A Report of 176 Cases

Objective： To observe therapeutic effect of acupuncture for regulating the liver on depressive neurosis. Methods： In a multi-center randomized controlled trial, 440 patients were divided into 3 groups： Acupuncture group for regulating the liver （Acup., 176 cases） was treated by acupuncture at Siguan Points, i.e. bilateral Hegu （LI 4） and Taichong （LR 3）, Baihui （GV 20） and Yintang （EX-HN3） plus ear-acupuncture, Prozac group （P., 176 cases） by oral administration of Prozac, and Non-acupoint needling group （NAN, 88 cases） by acupuncture at non-acupoints as acupuncture placebo. Self-rating Depression Scale （SDS） was examined before treatment, and one month, two and three months after treatment respectively to evaluate therapeutic effect, and Rating Scale for Side Effects （SERS） was used to evaluate the safety. Results： After one month of treatment, SDS scores in Acup. Group were significantly lower than that in P. Group （P〈0.05） and than that in NAN Group （P〈0.01）, and SDS scores in P. Group were lower than that in NAN Group （P〈0.05）, showing the SDS scores in Acup. Group 〈P. Group 〈NAN Group. After 2 months of treatment, SDS scores in Acup. Group were also significantly lower than that in P. Group （P〈0.01） and than that in NAN Group （P〈0.01）, and SDS scores in P. Group were also lower than that in NAN Group （P〈0.05）, showing the SDS scores in Acup. Group 〈P. Group 〈NAN Group. After 3 months of treatment, SDS scores in Acup. Group were also significantly lower than that in P. Group （P〈0.01） and than that in NAN Group （P〈0.01）, and SDS scores in P. Group were also lower than that in NAN Group （P〈0.01）, showing the SDS score in Acup. Group 〈P. Group 〈NAN Group. After treatment, SERS scores were 0.16±0.95, 6.51±5.09 and 0.23±1.36 in Acup. Group, P. Group and NAN Group respectively. A significant difference existed between Acup. Group and P. Group （P〈0.05）, but no significant difference between Acup. Group and NAN Group （P〉0.05）, showing the SERS scores in Acup. Group 〈NAN Group 〈P. Group. No side effect was found in Acup. and NAN groups. Conclusion： The therapeutic effect of acupuncture on depressive neurosis is better than or similar to that of Prozac but with less side effect.     

硫唑嘌呤致克罗恩病患者白细胞减少药学监护实践

目的 探讨临床药师在硫唑嘌呤致药源性白细胞减少症个体化治疗和用药监护中的作用.方法 临床药师参与1例克罗恩病患者服用硫唑嘌呤后致白细胞减少的药学监护实践,判断可疑药物与该不良反应间的关系,协助临床医师调整药物治疗方案.结果 临床药师及时评估与处理药品不良反应,并根据基因多态性检测和病情变化协助医师调整用药方案,提供个体...     

人性化管理在中心换药室的应用探讨

人性化管理就是在管理过程中充分应用心理学和社会学的原理,通过预测和激发人的动机,满足人的需求,最大限度的调动人们工作的积极性和主动性的管理模式^[1]。随着护理学科的迅速发展,以人为本的管理理念逐步取代“经验式管理”、“苦干式管理”、“善良式管理”模式。     

眼针治疗急性脑梗塞

目的观察眼针对急性脑梗塞患者的临床疗效.方法将符合中医辨证为风痰瘀血痹阻脉络且病程在10日以内的41例患者随机分成眼针加药物组和药物组.结果两组患者的神经功能缺损经治疗后均有明显恢复(P<0.001).眼针加药物组患者恢复8.1±3.3分,药物组恢复5.0±3.3分,眼针加药物组患者的神经功能缺损程度明显优于药物组(P<0.01).结论眼针有促进急性脑梗塞患者神经功能缺损恢复的作用,对急性脑梗塞有治疗作用.