原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗

原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗广东省湛江中心医院小儿及肝胆外科（５２４０３７）樊翌明，李荣，高焰明小儿甲状腺功能亢进症（甲亢）较少见，一般发病于青春发育期的儿童，且绝大多数为原发性甲方。本院８年来共收治小儿原发性甲亢９例，均行手术治疗，近期疗效满意...     

Ehlers-Danlos综合征一例

Ehlers－Danlos综合征亦名弹力过度性皮肤,是以皮肤牵张和弹力过度、皮肤与血管脆性增加、关节活动过度为特征的异质性遗传性结缔组织异常性疾病。患儿男,８岁。出生时正常,２岁起出现摔倒或嘻闹时易碰破四肢皮肤,伤口愈合延迟,并遗留萎缩性瘢痕。生长发育无异常,学习成绩良好。家族中无类似病史。体检：眼距较宽伴内眦赘皮,眼睑皮肤及眼球无异常。舌过度伸展,但不能触及鼻尖（Gorlin征可疑阳性）。皮肤科检查：①皮肤牵张和弹力过度,耳后、颈、前臂、腰部皮肤可拉至３cm左右,松手后迅速复原;②皮肤柔软,无天鹅绒样外观及淤斑…     

过敏性皮肤病患者的接触性变应原分析：基于883例斑贴试验

目的 了解过敏性皮肤病患者接触性变应原特点。方法 回顾性分析883例过敏性皮肤病患者斑贴试验结果,并比较不同性别、年龄、疾病诊断的斑贴试验结果阳性率情况。结果 斑贴试验阳性751例(85.05%)。前6位变应原依次为硫酸镍、重铬酸钾、硫柳汞、卡巴混合物、芳香混合物、夸特15。男性患者重铬酸钾(χ²=48.58)和硫柳汞(χ²=4.36)阳性率均高于女性(均P<0.05)。不同年龄组斑贴试验阳性率差异有统计学意义(χ²=22.33,P<0.01),其中18～45岁和46～59岁组硫酸镍阳性率均高于<18岁组(χ²值分别为4.09、12.06,均P<0.01),18～45岁组卡巴混合物阳性率及46～59岁组重铬酸钾阳性率也均高于<18岁组(χ²值分别为7.50、7.47,均P<0.01);18～45岁组硫柳汞阳性率高于>59岁组(χ²=10.28,P<0.01);而18～45岁组夸特15阳性率低于>59岁组...     

改良腋臭根治术治疗腋臭的疗效观察与围手术期护理

目的 总结改良腋臭根治术治疗腋臭的疗效与围手术期护理措施。方法 74例腋臭患者采用皮肤与皮下组织部分切除 大汗腺皮下清除术治疗。结果 71例患者治愈，3例显效。2例出现伤口感染，1例发生伤口出血．未见瘢痕挛缩和上肢活动受限。结论 改良腋臭根治术是一种简单、安全、有效的治疗方法。合理的围手术期护理可减少术后并发症的发生。     

凯妮汀用于妊娠期阴道念珠菌病的疗效观察

目的探讨凯妮汀用于治疗妊娠期阴道念珠菌病的疗效。方法回顾性分析广西壮族自治区百色市田阳县百育镇卫生院2009年9月～2012年9月320例妊娠期阴道念珠菌病患者,其中2009年9月～2011年1月的142例患者使用制霉菌素泡腾片治疗（制霉菌素组）,2011年2月～2012年9月的178例患者采用凯妮汀治疗（凯妮汀组）,再将178例凯妮汀组患者根据用药时长的意愿分为3个亚组,分别为：单次用药组51例、2次用药组（1片/次,3 d 1次,共2次）69例与4次用药组（1片/次,3 d 1次,共4次）58例。比较各组的治疗效果、不良反应与复发率。结果凯妮汀组的治愈率明显高于制霉菌素组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;总有效率与无效率两组相当,差异无统计学意义（P〉0.05）;制霉菌素组的复发率较凯妮汀组高,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。三亚组中4次用药组治愈率最高,2次用药组次之,与单次用药组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;单次用药组、2次用药组与4次用药组的总有效率分别为90.2%、97.1%、98.28%,2次用药组、4次用药组与单次用药组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;复发率以单次用药组最高,与2次用药组、4次用药组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凯妮汀治疗妊娠期阴道念珠菌病疗效明显,复发率低,妊娠期用药较为安全。     

孕妇口服伊曲康唑的妊娠结果:前瞻性队列研究

伊曲康唑对大、小鼠有致畸性。妊娠大鼠大剂量给药时 ,后代产生骨骼和软组织缺陷 ,而妊娠小鼠给予人类最大推荐剂量的 10倍药量时 ,可发生孕鼠与胎鼠中毒、脑膨出或巨舌。大鼠的致畸效应与伊曲康唑对肾上腺的作用有关 ,即抑制磷脂酶Ａ2或环氧合酶活性 ,从而阻止许多生物介质的形成。由于人类在应用临床剂量的伊曲康唑时不会发生这些肾上腺效应 ,故预计不会产生这种不利的妊娠结果。然而 ,美国ＦＤＡ已收到 14例妊娠前 3个月服用伊曲康唑后发生胎儿畸形的报告 ,其中 4例为肢体缺陷。材料与方法 :病例来源于伊曲康唑制造商的国际药品监视部在 …     

包皮环切术联合微波治疗尖锐湿疣

方法:使用珠海市和佳医疗门备有限公司生产的CYP T型微波综合治疗仪,包皮环切术时尽量切除疣体,不能切除的病灶用针状辐射器尖端插入疣体基部,脚踏开关控制微波输出,当疣体变小、色泽变白、质地变硬时取出辐射器,凝固的组织用镊子去除,将病灶基部及其周围3mm内外观正常皮肤或粘膜重复凝固1次.     

淋病流行株耐药性及耐药基因的定位分析

目的 了解淋病流行株的耐药性，并对其耐药基因进行定位分析。方法 2000～2001年从广东省湛江地区分离到98株淋病流行株，采用K-B法测定淋球菌对10种抗生素的敏感性，应用碱裂解法提取相应菌株的质粒，选择NG4、NG31、NG43、NG70菌株作质粒的接合及消除试验，对耐药基因进行定位。结果 98株淋病流行株对环丙沙星、四环素、氯霉素耐药率分别为82．65％、69．39％、50．00％；质粒总检出率为91．84％，42．5kb、39．5kb、7．4kb、4．2kb质粒分别占11.22％、41.82％、59．16％、67．32％。NG31、NG43能通过接合将对四环素和氯霉素的耐药性传递给受体菌，而通过质粒消除又可恢复对抗生素的敏感性；环丙沙星的耐药性通过接合及消除未见改变。结论 湛江地区淋病流行株耐药形势严峻，耐药基因定位显示，淋球菌对四环素和氯霉素的耐药由质粒介导，对环丙沙星的耐药则由染色体介导。     

二期梅毒患者外周血Th1/Th2及Tc1/Tc2的研究

目的探讨CD4+T细胞(Th细胞)和CD8+T细胞(Tc细胞)亚群在梅毒发病机理中的作用及其相互关系。方法采用流式细胞术检测经三色荧光抗体染色的二期梅毒患者外周血CD4+/IFN-γ+(Th1),CD4+1/IL-4+(Th2),CD4+/IFN-γ+/IL-4+(Tho),CD8+/IFN-γ+(Tc1),CD8+/IL-4+(Tc2),CD8+/IFN-γ+/IL-4+(Tc0)细胞含量。结果梅毒组Th1细胞含量、Th1/Th2,Tc1/Tc2比值均明显低于正常对照组(P<0.01),而Tc0和Tc2细胞含量显著高于正常对照组,其他细胞两组间无显著性差异(P>0.05)。结论二期梅毒患者Th1/Th2及Tc1/Tc2比值失衡,可能是机体不能完全清除梅毒螺旋体造成其潜伏体内形成长期感染的重要因素之一。     

4种皮肤肿瘤中转化生长因子、血管内皮生长因子表达及其与微血管密度的关系

目的:了解转化生长因子(TGF)-α、血管内皮生长因子(VEGF)在皮肤肿瘤中的表达及其与微血管密度关系.方法:用免疫组化法检测20例鳞状细胞癌、20例基底细胞上皮瘤、15例Paget病、15例脂溢性角化病及15例正常皮肤组织中TGF-α、VEGF及CD34表达.结果:TGF-α、VEGF和CD34的表达在4种皮肤肿瘤间的差异均有统计学意义(P<0.01～0.05),但其在基底细胞上皮瘤与正常皮肤间的差异无统计学意义(P>0.05).在4种皮肤肿瘤中,TGF-α、VEGF表达与微血管密度呈正相关.结论:TGF-α可能与VEGF发挥协同作用.促进血管新生和皮肤肿瘤形成.