POEMS综合征治疗研究最新进展

POEMS综合征是一种罕见的浆细胞异常增多的多系统受累的副瘤综合征,治疗大多为大剂量化疗后干细胞移植。近几年,为了提高POEMS综合征患者的有效性和安全性,出现了更多的试验治疗方案,如免疫调节剂、烷化剂和细胞因子诱导的杀伤细胞等。来那度胺对于难治复发的POEMS综合征以及内分泌病变明显的患者效果明显,细胞因子诱导的杀伤细胞也是一种安全有效的治疗POEMS综合征的方案。本文分别阐述免疫调节剂、烷化剂、细胞因子诱导的杀伤细胞、干细胞移植、蛋白酶体抑制剂以及单克隆抗体对于POEMS综合征治疗的有效性和安全性,就POEMS综合征治疗的最新临床研究进展作一综述。     

人工膝关节置换术患者的护理

<正>人工膝关节置换术的目的是切除病灶、缓解疼痛、矫正畸形,重建一个稳定的关节,恢复改善膝关节的运动功能,临床上经常用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活严重障碍,经过保守治疗无效或治疗效果不显著的病例。随着关节手术水平的提高,人工膝关节置换术已成为一种重要的治疗方法。1临床资料我科于2005年开展人工膝关节置换术至今,共实施手术18例,其中男性8例,女性10例,平均年龄62岁。我科护理人员在护理过程中认真学习,总结经验,形成了一套系统的护理方法,进一步提高了治疗效果。     

PRKAα1基因多态性与东亚人群胃癌易感性研究的meta分析

目的：综合评价PRKAα1基因5个单核苷酸多态性位点rs13361707C > T、rs10074991G > A、rs154268T > C、rs3805486T > C、rs6882903C > A多态性与东亚人群胃癌易感性的关系。方法：检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库收集关于PRKAα1基因多态性与胃癌易感性研究的文献。利用STATA 12.0软件计算比值比（OR）和95%可信区间（95% CI）,进行敏感性分析和发表偏倚的检测。结果：rs13361707C > T位点纳入9项研究,该位点多态性与东亚人群胃癌的易感性无统计学相关性。亚组分析显示,显性模型的合并OR=0.687,95% CI （0.614~0.769）,P=0.000;隐性模型的合并OR=0.662,95% CI （0.594~0.737）,P=0.000;加性模型的合并OR=0.553,95% CI （0.484~0.632）,P=0.000;共显性模型的合并OR=0.766,95% CI （0.682~0.859）,P=0.000;该结果提示在4种模型下韩国人群患胃癌风险降低。rs10074991G > A位点纳入3项研究,meta分析结果显示,显性模型的合并OR=0.590,95% CI （0.490~0.700）,P=0.000;隐性模型的合并OR=0.637,95% CI （0.535~0.759）,P=0.000;加性模型的合并OR=0.478,95% CI （0.385~0.593）,P=0.000;共显性模型的合并OR=0.651,95% CI （0.541~0.784）,P=0.000;该结果提示在4种模型下东亚人群患胃癌风险降低。亚组分析结果显示,在4种模型下韩国人群患胃癌风险降低。除隐性模型外,在其余3种模型下中国人群患胃癌风险降低。rs154268T > C、rs3805486T > C、rs6882903C > A这3个位点分别纳入2项研究,除隐性模型外,rs154268T > C位点在3种模型下韩国人群患胃癌风险增加,rs3805486T > C位点在4种模型下韩国人群患胃癌风险降低,rs6882903C > A位点在显性和加性模型下韩国人群患胃癌风险增加。Begg’s检测未发现发表偏倚（P > 0.05）,敏感性分析说明上述结果具有稳定性。结论：PRKAα1基因rs10074991G > A、rs154268T > C、rs3805486T > C、rs6882903C > A位点多态性与胃癌的易感性有关。     

功能性内窥镜鼻窦手术的术后护理

慢性鼻炎、鼻息肉是鼻科的常见病、多发病。传统手术方法难以将病变彻底清除干净，容易复发。严重影响了病人的生活质量和健康的社会交往。近几年。国内外广泛开展的功能性内窥镜鼻窦手术（以下简称FESS）是目前理想的治疗方法，而FESS术后的护理是提高手术治愈的重要环节。     

来那度胺在复发难治性血液系统疾病中的研究及应用进展

来那度胺是一种新型免疫调节剂,是沙利度胺的衍生物,对于血液系统疾病具有较高的治疗反应率和安全性。本文的目的在于评估来那度胺在复发难治性多发性骨髓瘤、复发难治性慢性淋巴细胞性白血病、复发难治性急性髓系白血病、复发难治性非霍奇金淋巴瘤、复发难治性经典型霍奇金淋巴瘤、复发难治性POEMS综合征疾病的治疗中的疗效及安全性,就来那度胺在复发难治性血液系统疾病中的最新临床研究及其应用进展作一综述。     

全髋关节置换术的手术配合

髋关节置换手术主要适应于原发性或继发的髋关节病损、缺血性股骨头坏死、股骨颈骨折早期未得到适当治疗等疾病.这些疾病均可影响髋关节的正常功能,而髋关节置换术可以恢复髋关节功能,解决病人日常生活需要,是目前公认的较好的治疗方法.由于该手术需要器械多,术中出血较多,所以对手术室护士在术前准备和术中配合都有严格的要求.