乳腺癌保留乳头乳晕改良根治加胸大肌充填一期乳房再造术

随着社会经济的发展,妇女社会地位的提高和观念的改变,乳腺癌患者不仅希望能够彻底治愈肿瘤,同时非常重视术后的生活质量和自身形象,因此在不影响治疗效果的前提下,更好地保留患者的乳房外形,是乳腺外科的一个研究方向。我们于2001年12月~2002年3月,对11例乳腺癌患者进行了保留乳头乳晕改良根治加胸大肌充填一期乳房再造术,取得了较为满意的效果。1材料和方法1.1研究对象本组11例均为女性。年龄28~37岁,平均32岁。肿瘤部位:外上象限4例,外下象限3例,内上象限2例,内下象限2例。全组病例均为单发肿瘤。肿瘤大小1.5~3.0cm平均2.0cm。临床分期(…     

护理管理人员对护患比配置现状体验的质性研究

目的了解军队中心医院护理管理人员对护患比配置现状的真实体验。方法 2014年1-6月,采用目的抽样法选取4所军队中心医院的13名护理管理人员为研究对象,采用半结构式的个人深入访谈法对其进行访谈,通过现场录音收集其对护患比配置现状的看法,并以内容分析法对资料进行归纳整理。结果提炼出四个主题,即:现有的人员配置不能满足工作需要;配置标准应考虑的因素;护患比配置具有合理性;抽组对护理人员配置的影响明显。结论护患比配置得到护理管理人员认可,具有合理性。护理人员配置主要根据临床工作需要决定,应综合考虑多方面因素。军队中心医院抽组对护理人员配置影响明显,应该建立机动护士队伍。     

云南省1～29岁人群HBV血清标志物检出模式分析

目的 了解云南省1～29岁人群HBV感染状况及血清标志物检测组合模式.方法 按照多阶段随机抽样方法,参照2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果,计算抽样人数,在云南省6个疾病监测点抽取1～29岁人群进行问卷调查及血样采集,采用酶联免疫吸附试验检测HBV血清标志物5项,即HB-sAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe.结果 本研究共抽取869人进行调查,检出HBV感染57人,感染率为6.56％;共检出8种常见的组合模式,其中以抗-HBs单一阳性最多(496人,57.08％),其次为全阴性模式(316人,36.36％).1～4岁和5～14岁儿童以单纯抗-HBs阳性为主,分别占73.88％(263/356)和56.54％(147/260);15～29岁人群以全阴性检测结果多见,占49.80％(126/253).有免疫史人群中,以抗-HBs单一阳性为主.无乙型肝炎免疫史及免疫史不详人群所检出的HBV血清标志物组合模式构成比比较接近,以全阴模式为主,自然感染所致的组合模式多见.结论 云南省HBV血清标志物检出模式由自然感染为主向人工免疫为主的模式转变,但仍存在较大的免疫空白,针对青少年的免疫接种工作仍有待加强.     

垂体促性腺激素腺瘤3例

功能性促性腺激素腺瘤(FGAs)是一种罕见的垂体良性肿瘤,分泌一种或两种促性腺激素等生物活性物质。由于FGAs的发病十分罕见,而且存在非特异性的体征或症状,其流行病学的研究十分有限。本文回顾性分析三例FGAs患者的临床特征及诊疗过程,并进行文献复习,旨在提高临床医生对该疾病的认识,早诊断早治疗,保护患者生育力。     

住院医师规范化培训年度业务水平测试成绩分析及影响因素研究

目的 通过分析2022年度住院医师年度业务水平测试模拟及正式测试成绩,探讨其影响因素及模拟测试有效性,提出提高年度业务水平测试成绩的对策。方法 对2022年度202名住院医师的年度业务水平测试成绩进行分析,收集住院医师的性别、学历、人员类型、执业医师资格考试（“执医考试”）通过情况以及模拟测试成绩等资料进行影响因素分析。采用SPSS 23.0、GraphPad Prism 8进行卡方检验、t检验、单因素方差分析及Fisher确切概率法,筛选影响因素采用多元线性回归分析,评价相关性采用Pearson相关性分析。结果 202名住院医师年度业务水平测试成绩呈正态分布,其中分数在90~99分的考生人数最多,<70分的考生人数最少;通过执医考试的住院医师年度业务水平测试成绩高于未通过者（t=2.87,P=0.005）,3次模拟测试及格的住院医师年度业务水平测试成绩均高于模拟测试未及格者,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中,二模成绩、三模成绩、执医考试通过情况是住院医师年度业务水平测试成绩的独立影响因素（R²=0.236,R²=0.201,F=6.60,P<0.05）;相关分析显示,3次模拟测试均与最终成绩具有一定正相关性（r=0.189、0.373、0.311,P<0.05）。结论 提高执医考试通过率、加强考前模拟测试有助于提升年度业务水平测试成绩。同时,加强不同类型学员同质化管理、提高各层级重视力度和积极性、加快题库建设等措施,全面提升培训质量。     

高效酶型义齿清洁剂的研制

目的 :研制一种高效酶型义齿清洁剂。方法 :从临床上收集污垢 (污斑 ,菌斑和结石 )面积超过基托面积5 0 %以上 ,使用年限 4～ 30a的可摘局部义齿和全口义齿共 37件 (全口义齿 2 0件 ,局部可摘义齿 17件 )为样本。以去污率为主要评价指标 ,通过正交设计完成酶型义齿清洁剂的配方筛选。结果 :通过正交设计筛选出酶型义齿清洁剂的配方。结论 :酶型义齿清洁剂的配方以 :NaCO3 5 %～ 10 % ,NaHCO3 10 %～ 2 0 % ,Na2 SO4 2 %～ 5 % ,K2 S2 O310 %～ 2 0 % ,植酸钠 2 0 %～ 30 % ,三聚磷酸钠 10 %～ 2 0 % ,EDTA 10 %～ 2 0 % ,碱性蛋白水解酶 5 %～ 10 %为最佳 ,并按此配方制成了片剂     

葡萄籽油对女性的六大美容作用

葡萄籽油具有强化并促进身体微血管血液循环、保护皮肤的胶原蛋白与弹性纤维、防止紫外线对皮肤的伤害、保护并增强皮肤组织抵抗力的功能。所以它能够改善因为自由基生成所引起的皮肤干燥、色斑、皱纹、松弛、粗糙、敏感等皮肤老化问题,保湿、美白、抗皱、抗衰老同步完成,恢复活力肌肤的健康光泽。     

肝癌靶向载多烯紫杉醇聚多巴胺修饰琥珀酸酯-聚乳酸纳米粒子的研究

目的 建立一种简便的、具有肝癌靶向的聚多巴胺表面修饰聚合物纳米粒子以增加聚合物膜层和功能化的方法.方法 采用聚多巴胺修饰聚乙二醇1000-琥珀酸盐-聚乳酸纳米粒子(pD-TPGS-PLA/NPs),并用其包载多烯紫杉醇(DTX).为了达到靶向治疗肝癌的作用,再将半乳糖胺连接在pD-TPGS-PLA/NPs表面,从而通过配体-受体介导的作用提高DTX的递送效率.结果 聚多巴胺-琥珀酸酯-聚乳酸纳米粒子(pD-TPGS-PLA/NPs)和半乳糖胺-聚多巴胺-琥珀酸酯-聚乳酸纳米粒子(Gal-pD-TPGS-PLA/NPs)在粒径和形态学上与琥珀酸酯-聚乳酸纳米粒子(TPGS-PLA/NPs)有明显的不同.体外研究结果显示,TPGS-PLA/NPs、pD-TPGS-PLA/NPs和Gal-pD-TPGS-PLA/NPs对DTX有相似的释放行为.激光扫描共聚焦显微镜和流式细胞仪结果显示,HepG2细胞对于包载香豆素-6的Gal-pD-TPGS-PLA/NPs有较高地细胞摄取效率.相比于TPGS-PLA/NPs、pD-TPGS-PLA/NPs和临床应用的DTX药物多西他赛,载DTX的Gal-pD-TPGS-PLMNPs对HepG2细胞的生长有更强的抑制能力.体内抗肿瘤研究结果显示,在荷瘤裸鼠上注射包载DTX的Gal-pD-TPGS-PLA/NPs能有效减小肿瘤尺寸.结论 Gal-pD-TPGS-PLA/NPs可通过配体-受体识别与肝癌细胞发生特有的相互作用,有望成为一种极具潜力的靶向治疗肝癌的药物递送系统.     

深究全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的临床影响

目的本次实验将针对全髋关节及全膝关节表面置换术后隐性失血的临床治疗进行相关探究。方法本次实验选取了2016年1月至2016年10月在我院就诊的80例单侧关节置换的患者,根据病情分为全髋关节置换术组(THA)和全膝关节表面置换术组(TKA),并根据手术情况对患者总失血量、隐性失血量进行计算。结果THA总组的总失血量平均值为(1135±84.4)ml,隐性失血量则为(411±41.3)ml;而TKA组的失血量平均值为(1203±98.9)ml,隐性失血量则为(768±48.5)ml。结论 TKA总组患者的隐性失血量高于THA组,需要在治疗过程中及时地补充血容量。与此同时,对隐性失血进行正确的评估及有效补充,有利于帮助患者提高围手术期的治疗效果。     

氯化锂-毛果芸香碱致(痫)大鼠海马髓鞘及少突胶质细胞系变化初步研究

目的 研究氯化锂-毛果芸香碱致(痫)大鼠不同时期海马髓鞘损伤及少突胶质细胞系变化.方法 健康成年雄性SD大鼠建立氯化锂-毛果芸香碱慢性癫(痫)模型,分为对照组、急性期组(致(痫)后24 h内)、潜伏期组(致(痫)后2周内)、慢性期组(致(痫)后2个月),各组(均n=4).采用伊文思蓝法检测各组大鼠海马血脑屏障(BBB)通透性改变;免疫荧光染色法检测海马神经元数目、髓鞘碱性蛋白(MBP)表达水平、2',3'-环核苷酸3'-磷酸二酯酶(CNPase)阳性成熟少突胶质细胞数目、未成熟少突胶质细胞标记物(04)表达水平、硫酸软骨素蛋白多糖(NG2)阳性少突胶质祖细胞数目.结果 大鼠致(痫)后,急性期组、潜伏期组和慢性期组大鼠海马各区域BBB通透性均较对照组增加(P＜0.05),以急性期组增加最为显著.各组大鼠海马不同区域NeuN阳性神经元数目均较对照组显著下降(P＜0.05).潜伏期组和慢性期组海马各区域MBP表达水平及CNPase阳性细胞数目均显著低于对照组(P＜0.05);各组海马CA1、Hilus区O4表达水平及NG2阳性细胞数目均较对照组显著增加(P＜0.05),以潜伏期组增加最为明显.结论 氯化锂-毛果芸香碱致(痫)大鼠海马区BBB通透性增加,未成熟少突胶质细胞和少突胶质祖细胞免疫荧光表达上调,髓鞘及成熟少突胶质细胞存在一定程度损伤.