经导管三种国产封堵器治疗房间隔缺损的对比研究

目的:比较经导管三种国产封堵器治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）的疗效和并发症。方法:采用相同的入选标准,从2001年在我院接受治疗的继发孔型ASD患者,选择符合条件的患者共338例。上海记忆新材料有限公司组（简称上海组ASD）113（男41,女72）例;深圳先健医疗器械公司（简称深圳组ASD）113（男40,女73）例;北京华医圣杰医疗器械公司（简称北京组ASD）112（男39,女73）例。3组介入治疗组年龄分别为25±18,24±17和24±16岁（P>0.05）;ASD大小分别为19±7,18±5和18±7mm（P>0.05）。3组中各有1例患者既往有阵发性心房颤动病史,各有2例患者为多孔型。结果:全组无死亡。3组国产封堵器在入选标准相同的条件下,技术成功率、主要并发症（包括死亡及封堵器脱落和中风等）、主要并发症、6月右室舒张末期内径（RVEDD）下降比率、操作时间（分）、残余分流、平均住院天数、平均花费等评价指标方面3组均无差别（P>0.05）.结论:3种国产封堵器治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）的疗效相近,并发症无差别.     

介入疗法联合小剂量尿激酶治疗下肢静脉血栓的疗效观察

目的观察介入疗法植入下腔静脉滤器后联合小剂量尿激酶治疗下肢静脉血栓的效果和临床应用。方法对60例下肢静脉血栓患者先植入下腔静脉滤器,术后配合小剂量尿激酶溶栓及抗凝等综合治疗,观察治疗效果。结果 60例下肢静脉血栓患者经综合治疗后,56例显效,4例遗留活动后轻度下肢肿胀,无复发,总有效率为100%。结论介入疗法联合小剂量尿激酶溶栓及抗凝治疗下肢静脉血栓疗效确切,值得临床推广应用。     

INONUE球囊经皮肺动脉瓣成形术治疗成人肺动脉瓣狭窄临床疗效分析

目的：探讨应用Inoue球囊经皮肺动脉瓣成形术（PBPV）治疗成人肺动脉瓣狭窄（PVS）的临床疗效.方法：成人PVS患者56例,采用PBPV进行治疗,并以超声多普勒评价其疗效.结果：56例行PBPV患者术后即刻右心室收缩压由（103.4±27.2）mmHg（1mmHg=0.133kPa）降至（49.5±17.6）mmHg（P〈0.01）,右房压由（17.2±5.5）mmHg降至（9.2±4.4）mmHg（P〈0.01）,肺动脉压由（14.8±3.2）mmHg升至（22.1±5.3）mmHg（P〈0.05）,肺动脉与右心室跨瓣压差（△P）由（78.2±26.1）mmHg降至（22.8±12.4）mmHg（P〈0.01）.多普勒超声随访：术后3mo△P较术后即刻进一步显著下降（P〈0.05）.结论：INONUE球囊PBPV治疗成人PVS安全有效.     

心脏临时起搏在合并缓慢型心律失常外科手术中的应用

目的:探讨心脏临时起搏在合并缓慢型心律失常患者外科手术中的可行性及安全性。方法:分析我院心脏临时起搏保驾合并缓慢型心律失常的外科手术68例病历资料。结果:68例术前全部成功植入临时起搏器,术中、术后未发生致命性心血管事件,术后63例(92.6%)成功撤离临时起搏器,5例(7.4%)改行永久起搏器植入,68例(100%)均治愈出院。结论:心脏临时起搏合并缓慢型心律失常的外科手术是简易可行、安全有效。     

液体复苏联合临时心脏起搏对急性右心梗死PCI术保护作用的研究

目的:探讨液体复苏联合临时心脏起搏在急性右心梗死患者PCI术中的保护作用。方法:对58例下壁及右室心梗患者根据术前是否存在低血压和(或)缓慢心律失常分为两组:低血压和(或)缓慢心律失常组(低缓组)与无低血压和(或)缓慢心律失常组(无低缓组),低缓组PCI术前进行液体复苏、植入临时心脏起搏器;无低缓组PCI术前给予输液、抗凝等常规治疗,观察其临床效果。结果:低缓组术中发生低血压的程度和(或)严重心律失常发生率低,无低缓组术中发生率高,两组患者在PCI术中低血压程度有显著性差异(P<0.05),缓慢性心律失常发生率有显著性差异(P<0.05)。结论:PCI术前液体复苏联合临时心脏起搏可有效减轻PCI术中低血压严重程度,减少心源性休克发生,对再灌注后心律失常的发生有一定的抑制作用。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗后并发症的观察及护理

目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发症护理防治经验.方法:回顾性分析冠心病患者PCI术后并发症的发生特点及护理要点.结果:240例患者术后共发生并发症35例,发生率14.58%.其中死亡2例,死亡率0.83%,均为急性支架内血栓形成;其余均康复出院.结论:针对性地做好冠心病PCI术后并发症的护理,可以减少并发症的发生,促进并发症的防治.     

急诊PCI和择期PCI治疗急性心肌梗死220例对比研究

目的:探讨急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效差异。方法:对220例急性心肌梗死患者分别进行急诊PCI(98例)和择期PCI(122例),观察其临床治愈率、术后心绞痛发作及病死率。结果:急诊PCI治愈率高于择期PCI(P<0.05),但其总有效率无显著性差异(P>0.05),术后1周心绞痛发作情况,急诊PCI低于择期PCI(P<0.05),随访期间病死率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:急诊PCI较择期PCI具有一定优势,有助于术后康复。     

应用国产对称双盘状封堵器经导管治疗小儿室间隔缺损的疗效评价

目的应用国产对称双盘状封堵器经导管治疗小儿室间隔缺损（VSD）并对其疗效进行初步评价。方法全组446例,其中443例为膜部VSD,3例为肌部室VSD,年龄7±8（2～12）岁。VSD左室面直径为6.8±3.9（2.0～12.0）mm。经6F～10F传送鞘置入对称双盘状封堵器,封堵后即刻行左心室造影,术后1d、1个月、6个月及行超声心动图检查观察有无残余分流。结果全组446例封堵器植入成功,植入技术成功率100%。术后即刻左心室造影示81例（18.2%）存在微～少量残余分流,365例（81.8%）封堵完全无残余分流。术后24～48h超声心动图示分流完全消失410例（91.9%）、微～少量残余分流36例（8.1%）。1例封堵术后24h发生溶血,经过7d内科保守治疗治愈。8例封堵术后3d发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞,经过4～10d内科保守治疗治愈。1个月超声心动图发现2例残余分流（0.9%）。结论应用国产双盘状封堵器治疗小儿室间隔缺损是一种安全有效的介入方法,操作简便,成功率高,近期疗效可靠,中远期疗效尚需进一步观察。