食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的疗效观察

目的 探讨食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的临床治疗效果.方法 选取2017年6月至2018年6在延安大学附属医院行胃癌根治+食管空肠π形Roux-en-Y吻合术的患者120例,根据术后应用化疗方案的不同分为观察组和对照组.其中观察组62例,术后接受奥沙利铂+替吉奥方案化疗;对...     

加速康复外科联合腹腔镜手术对胃癌患者术后肠道生物屏障稳定性的影响研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜手术对于胃癌患者术后肠道生物屏障稳定性、免疫功能及应激反应的临床研究。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月期间收治的胃癌患者88例资料,患者均进行腹腔镜胃癌根治术治疗,按照治疗干预方案不同分为ERAS组和传统组。ERAS组42例患者采用ERAS干预,传统组46例患者给予常规治疗。采用SPSS 20.0进行数据分析,术后各临床指标、肠道菌属数目等计量资料采用 ±s表示,独立t检验;术后并发症、病理分级等计数资料采用χ²检验;P<0.05表示差异有统计学意义。 结果ERAS组患者术后肛门通气时间、发热时间、下床活动时间、首次进食时间、住院时间显著短于传统组(P<0.05);术后ERAS组患者粪便各菌属数量明显多于传统组(P<0.05);术后3 d ERAS组患者血清CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋ 、IgG、IgM、IgA明显优于传统组(P<0.05);术后ERAS组患者应激反应较传统组低,血清IL－6、CRP、TNF－α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论加速康复外科联合腹腔镜手术对于胃癌患者术后肠道生物屏障、术后免疫功能、应激反应等具有重大意义,且可有效促进患者术后康复,值得临床推广。     

胃肠癌GST-π mRNA的表达及临床意义的研究

目的:研究谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)mRNA在胃癌、大肠癌及其相邻正常组织中的表达,明确GST-π在胃癌、大肠癌发生、发展及自主性耐药中的作用.方法:采用RT-PCR方法,检测42例胃癌、34例大肠癌及其相邻正常组织中GST-π mRNA的表达.结果:GST-π mRNA在胃癌和大肠癌组织中的表达分别为38.1%和41.2%,明显高于其相邻正常组织中的表达(P＜0.05).结论:GST-π mRNA表达与胃肠癌发生、发展及内在性耐药有关.     

纳豆+补气活血方药对气虚血瘀大鼠模型表征和组织血流量影响

目的 :观察由纳豆和补气活血方药对气虚血瘀证大鼠表征和不同部位组织血流量的影响。方法 :通过饥饿+低温力竭游泳的方法复制大鼠气虚血瘀模型,将70只SPF级Wistar大鼠随机分为空白对照组,气虚血瘀模型组,阳性药组(14.0 g/kg),纳豆组(1.875 g/kg),纳豆+补气活血方药高、中、低剂量组[(1.875+12.5)、(1.875+6.25)、(1.875+3.175)g/kg],每组10只,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,阳性药组给予补养还五汤,纳豆+补气活血方药高、中、低剂量组给予相应剂量纳豆+补气活血方药,纳豆组给予纳豆冲剂灌胃,除空白组外,其余各组边造模边给药,连续60 d后,分别根据拟定的标准对各组大鼠表征进行观察评分,将大鼠麻醉后,用激光多普勒血流仪测定大鼠不同组织部位血流量变化情况,之后取材备用。结果 :与空白组比较,模型组大鼠表征舌质由淡红转化为黯紫,精神状态不佳,便溏,毛发枯黄,易脱落,尾部和肾部的组织血流量显著下降(P0.01),但肝部血流量显著升高(P0.01)。给药后,纳豆+补气活血方药高、中剂量能显著改善大鼠精神不佳、舌质黯紫等表征(P0.05),纳豆组、纳豆+补气活血方药高、中、低剂量组对可以显著升高尾部、肾部血流量(P0.01),纳豆组、纳豆+补气活血方药高、低剂量组可以显著降低肝部血流量(P0.01)。结论 :纳豆+补气活血方药可以有效改善气虚血瘀证大鼠各部位组织血流量的异常,提示其能对气虚血瘀证大鼠有补气活血功效,纳豆对肝脏起到一定的保护作用。     

肝移植术后缺血型胆道病变的再移植治疗策略

目的探讨肝移植术后缺血型胆道病变的再移植的指征、手术时机的选择及免疫治疗策略。方法回顾性分析我中心自1999年7月至2007年2月10例肝移植术后缺血型胆道病变再移植治疗的病例。供肝植入均采用改良背驮式原位肝移植术,手术当天及第四天给予IL-2受体拮抗剂（舒莱）,术中不用激素冲击,术后采用他克莫司（FK506）,麦考酚酸酯（MMF）和激素（Pred）的常规三联或FK506和MMF两联免疫抑制治疗方案。结果10例病人中8例术后肝功能恢复良好,顺利痊愈出院,最长已存活42个月。2例死亡,分别于术后34、69 d死于严重的混合感染。术前MELD小于25分的7例患者无一例死亡,术前MELD大于25分的3例患者中2例死亡。结论肝移植术后发生缺血型胆道病变行再次肝移植是有效的治疗方法。术前对患者病情的准确评估,尽可能在MELD评分小于25分时进行再次肝移植治疗,有助于提高再移植的疗效。     

原位肝移植治疗终末期自身免疫性肝炎3例报告

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一种以高球蛋白血症,多种自身抗体阳性及汇管区呈碎屑样坏死（界面性肝炎）为特征的肝脏炎症性病变。内科激素及免疫抑制剂治疗可缓解病情,但并非为根治性手段,仍有部分患者会发展至终末期肝硬化。此时,肝移植成为治疗终末期AIH肝硬化的有效方法,其5年生存率为80％～90％,     

Foxp3调节性T细胞与移植免疫耐受

在免疫耐受调节机制中,CD4+CD25+Treg细胞和FOXP3转录因子成为近年来的一个研究热点.CD4+CD25+Treg细胞在免疫耐受调节中的重要作用已经得到了肯定,FOXP3被证实是CD4+CD25+Treg细胞的发育和功能起关键作用的调节子.本文对近年来FOXP3+CD4+CD25调节性T细胞的作用机制及免疫耐受方面的研究进行了综述.     

地西他滨联合CAG化疗治疗急性髓系白血病效果分析

目的比较分析地西他滨联合CAG化疗方案与单纯CAG化疗方案治疗急性髓系白血病效果的差异性。方法选择2016年1月—2019年1月在中国医科大学附属第四医院血液科就诊的80例急性髓系白血病患者作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组,每组各40例;其中,对照组仅予以单纯CAG化疗方案治疗,观察组则在CAG化疗方案基础上,联合使用地西他滨进行治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 (1)观察组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组不良反应发生率为42.50%,对照组为45.00%,观察组的不良反应发生率,与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论与单纯CAG化疗方案相比,地西他滨联合CAG化疗方案治疗急性髓系白血病的效果更好,且不会增加不良反应发生的风险。     

梅山降糖神茶的降血糖作用

将梅山降糖神茶连续４周灌胃给予（ｉｇ）大鼠（３ｇｋｇ－１６ｇｋｇ－１）和小鼠（６ｇｋｇ－１、１２ｇｋｇ－１）后，可显著对抗四氧嘧啶（静脉注射６０ｍｇｋｇ－１）升高大鼠血糖作用；可显著抑制肾上腺素（腹腔注射０．２ｍｇｋｇ－１）和葡萄糖（腹腔注射２ｇｋｇ－１）升高小鼠血糖作用；病理切片结果提示：给药组大鼠胰岛形态、结构尚未受四氧嘧啶的明显破坏