定制设计法在盐酸丁咯地尔缓释片处方设计中的应用

目的应用定制设计法优化盐酸丁咯地尔缓释片的处方。方法以片芯中乙基纤维素和氯化钠比例的变化、包衣增重为考察因素,以不同时间点的累积释放量为优化指标,应用定制设计法筛选最佳处方,并对优化处方进行验证。结果最优处方组成为,盐酸丁咯地尔600 mg、乙基纤维素90 mg、氯化钠10 mg、包衣增量为3%,12 h累积释放量为80%以上,体外释放曲线平稳。结论采用定制设计法得到了盐酸丁咯地尔缓释片的处方优化模型,应用优化处方制备缓释片所得的实测值与预测值无明显差异,实现了处方优化。     

老年高血压脑出血患者微创治疗体会

目的：了解老年高血压脑出血微创治疗病例选择及治疗效果。方法：收集青海省人民医院神经外科46例行微创治疗的老年患者资料,进行回顾性分析。结果：本组46例患者,钻孔引流34例,小骨窗血肿清除术12例,其中死亡6例,存活40例。结论：高血压脑出血患者微创治疗是一种简便、有效的治疗手段。术前GCS评分、出血部位、术后并发症是影响患者预后的重要因素。只要选择合适的患者,就可以达到比较满意的治疗效果。     

汶川地震灾区中学教师肠易激综合征的患病率和相关因素

目的:研究肠易激综合征(IBS)在地震灾区(汶川)中学教师中的患病率、发病特征、致病相关危险因素.方法:采用多级随机抽样方法,随机抽取地震灾区和非灾区3所中学269名教师进行IBS的流行病学调查.结果:校正后符合罗马Ⅱ诊断标准IBS的患病率为22.5%(95%CI:17.3%-24.7%).其中地震灾区患IBS有38例,患病率为27.9%(95%CI:20.4%-35.4%),非地震灾区患IBS有17例,患病率为15.7%(95%CI:8.8%-22.6%),经比较IBS在地震灾区的教师中患病率高于非灾区,差异有统计学意义(P<0.05);通过HAD量表调查发现,地震灾区和非灾区教师在焦虑焦虑和抑郁状况方面没有统计学意义,而患IBS教师发生率要高于非IBS教师,有统计学意义(P<0.05).结论:地震灾区教师IBS的患病率27.9%,高于非灾区教师的患病率.非灾区教师生理机能优于灾区教师,在焦虑和抑郁状况方面患IBS教师发生率要高于非IBS教师,说明地震应激事件可加重地震灾区教师的IBS发病,使其病情复杂化和治疗难度加大.     

胸苷酸合成酶基因多态性与肿瘤化疗敏感性的关系

胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)在嘧啶代谢中发挥重要作用,是DNA合成的关键酶.它能与甲基辅基将一磷酸脱氧尿苷(deoxy uridine monophosphate, dUMP)甲基化成脱氧胸苷三磷酸(deoxythymidine triphosphated,dTMP)作为嘧啶的类似物,5-FU代谢物氟脲嘧啶脱氧核苷酸(5-fluoro-2-deoxyuridylate,FdUMP)与TS及甲基辅基形成三聚物,阻断dTMP形成,最终阻止DNA合成.     

后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折

目的 通过与切开短节段置入椎弓根螺钉内固定系统相比较,探讨经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的可行性. 方法 2004年11月至2005年8月前瞻性将34例胸腰椎骨折随机分为两组(n=17),分别采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定(经皮组)和切开短节段置入椎弓根螺钉内固定系统治疗(切开组),比较两组手术时间、出血量、伤椎前缘高度比值和后凸Cobb角的恢复情况、平均复位丢失率以及并发症情况. 结果术后所有患者随访13～21个月,平均18个月.经皮组手术时间平均(130±11)min,与切开组[(129±9)min)]比较差异无统计学意义(t=0.171,P=0.870).经皮组术中出血量平均(120±37)mL,与切开组[(287±31)mL]比较差异有统计学意义(t=-14.141,P<0.05).经皮组伤椎前缘高度比值平均从术前52.1%±5.8%恢复至术后95.5%±2.2%,后凸Cobb角平均从术前16.2°±1.7°恢复至术后5.7°±0.8°,平均复位丢失率为11.2%±1.2%,与切开组(13.1%±0.6%)相比差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未出现医源性神经根损伤及其他手术相关并发症. 结论后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定是治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折的较好方法,其与传统切开短节段固定手术相比,疗效好,患者恢复快.     

38例肾损伤的临床诊治体会

目的 总结分析38例肾损伤的诊治体会,提高对肾损伤的认识及诊治效果.方法 回顾性分析38例肾损伤患者的临床资料,根据患者的临床症状和体征,作出诊断并及时手术治疗.结果 38例肾损伤患者全部治愈.保守治疗6例;手术治疗32例,其中肾修补19例,肾部分切除10例,肾切除3例.结论 对肾损伤患者需及时诊断、分型,提供明确的治疗依据;了解患者创伤严重程度、有无并发伤以及全身情况等决定治疗方法.     

中西医结合治疗眼型重症肌无力临床观察

目的 探讨眼型重症肌无力的中西医结合治疗方案,观察临床治疗效果.方法 将45例眼型重症肌无力患者分为轻、中、重3组,应用激素治疗,采用下楼法(即大剂量突击-渐减-小剂量维持),并每周应用环磷酰胺1000 mg静滴1次,同时口服中药益气聪明汤加减.结果 轻度患者2周痊愈,中度患者3周痊愈,重度患者4周痊愈.患者痊愈后继续口服中药1～2个月.随访0.5 ～5年,3例复发,其中2例经治疗痊愈,另1例未再痊愈,经手术矫正上睑下垂.结论 应用激素联合中药治疗眼型重症肌无力,恢复快,不易复发,有较好的临床效果.     

三期分治、脏腑辨证、综合治疗小儿过敏性紫癜的探讨

文章阐明了过敏性紫癜中医之"紫癜疹",血小板减少性紫癜中医之"紫癜斑"病名的称谓。探讨了过敏性紫癜中西医病因、病机,运用中医理论科学详实的论述了笔者以三期分治、脏腑辨证、综合治疗过敏性紫癜的宝贵经验,为过敏性紫癜系统、规范、综合治疗,扬长避短,缩短疗程,提高疗效,提供了一个切实可行的有效方法。     

脑卒中患者康复程序的规范化及临床观察

目的：探讨规范化、综合性康复治疗在神经内科偏瘫患者中的应用效果.方法：选择我院康复科自2008年-2011年收治的神经内科偏瘫患者86 例,随机分为两组、各43例,对照组采取常规内科药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上制定规范化治疗程序,并严格执行.在治疗前、治疗1M和2M后,从肢体运动功能、抑郁和生活能力三方面对两组患者分别评估、比较.结果：两组比较,治疗前三项无差异,治疗1M后运动功能有差异、余无差异,治疗2M后三者均有差异.结论：偏瘫患者神经运动功能损伤采用规范化、综合性康复治疗能显著改善,可以缓解抑郁症状,提高生活能力.     

郭军治疗功能性不射精症临证经验

对郭军老师以疏肝补肾开窍法治疗功能性不射精症的思路和方法加以分析及总结。郭老师认为功能性不射精症的发生于肝、肾二脏密切相关,治疗时应肝肾同调,以疏肝补肾为治疗大法,同时在治疗中注重开窍法及心理疗法的应用。