人类免疫缺陷病毒阳性患者股骨头缺血性坏死的临床特点浅析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者发生股骨头坏死的临床特点,分析其危险因素.方法 选取2015年10月至2019年10月我院就诊的81例HIV阳性合并股骨头坏死患者为观察组,选取同时期性别年龄相对应的81例非HIV阳性股骨头坏死患者为对照组,比较两组的...     

隐匿性蛛网膜囊肿硬膜外麻醉后并发神经受压症状一例

患者,女,26岁,因足月妊娠行剖宫产手术。既往身体健康,体检正常,辅助检查正常。选择硬膜外麻醉,L1~2作为穿刺点,穿刺顺利,经穿刺针向头端硬膜外腔置管约1 cm处,稍有阻力,不明显,患者左下肢有酸胀感,再往里置入时阻力消失,硬膜外腔顺利置管,拔出穿刺针,给2%利多卡因12 ml,麻醉平     

急诊胃镜检查及镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效

目的：探讨急诊胃镜检查与治疗对急性上消化道出血诊治的价值。方法：选择2017年1月至2020年12月住院的急性上消化道出血患者246例,根据是否在24小时内接受胃镜检查划分为观察组与对照组。观察组共123例,为住院后在24小时内接受胃镜检查患者;对照组123例,为住院后24小时以上才接受胃镜检查患者。观察两组在住院时间、出血停止时间、死亡率等方面的差异。结果：观察组与对照组治疗有效率相比存在统计学差异(χ²=4.29,P<0.05)。观察组出血停止时间、输血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.69、2.85、2.05,P<0.05),死亡率也存在统计学差异(χ²=6.81,P<0.05)。结论：24小时内行急诊胃镜检查及胃镜下治疗可迅速明确出血原因及部位,并可采取不同治疗方法,迅速止血,在减少住院时间、降低医疗成本、确保治疗安全、提高止血效果等方面具有明显优势。     

非小细胞肺癌的外科及围手术期治疗研究进展

近年来,随着肺癌筛查项目的广泛开展,越来越多的以磨玻璃样阴影(ground-glass opacity, GGO)为影像学表现的早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)被检出.GGO生长缓慢,与肺实性结节生物学行为完全不同,传统的以肺叶切除为标准的手术方式似乎不能满足GGO...     

大隐静脉曲张激光闭合术时高位结扎与未高位结扎的近期复发率对比研究

目的 研究大隐静脉激光闭合术时高位结扎与未高位结扎对近期复发率的影响,明确大隐静脉激光闭合术时是否有必要附加大隐静脉高位结扎术。方法 将2004年3月至2006年3月接受大隐静脉激光闭合术的215例患者随机分为两组,A组：大隐静脉高位结扎加激光闭合术,B组：单纯大隐静脉激光闭合术,比较其术后复发率及并发症的区别。结果 随访6～29个月,1例失访,无深静脉血栓及肺栓塞发生。A组复发4例,复发率3.8%,B组复发9例,复发率8.3%,两组复发病例病因均为原发性深静脉瓣膜功能不全,单纯大隐静脉曲张术后无复发。经统计学分析,两组复发率无统计学意义（P〉0.05）。结论 没有证据表明行大隐静脉激光闭合术时首先行高位结扎更有优势,未高位结扎并不增加深静脉血栓形成及肺栓塞的发生机会。     

针灸结合三子养亲汤加味辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察三子养亲汤加味联合针灸疗法辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：70例随机分为两组各35例,两组均给予西药治疗,观察组加用针灸疗法及三子养亲汤加味治疗。结果：治疗后观察组FVC、FEV1、MVV、MIP、FEV1/FVC肺功能指标和咳嗽、咳痰、喘息中医证候积分优于对照组（P<0.05）,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：针灸联合三子养亲汤加味辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期可提高疗效。     

椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除植骨治疗腰5骶1椎体结核

目的 探讨改进术式对椎体结核的临床疗效.方法 对20例腰5～骶1椎体结核的患者行椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除植骨手术治疗.术前强化抗痨2～4周,术中先行椎弓根钉棒内固定稳定病变节段,然后改变体位从前路清除病灶、取自体髂骨植骨.术后规则抗痨1年,平均随访3.4年.结果 切口一期愈合,无术中、术后并发症,术后2周患者可佩带护腰支具下床活动,1～3个月ESR逐步恢复正常.随访期间未见松动、移位,无内固定松动、折断.结论 椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除骨术治疗腰5～骶1椎体结核可彻底清除病灶、矫正后凸畸形、早期重建和维护脊柱的稳定性,缩短了患者术后康复期,防止后突畸形进行性加重.     

喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎：1项基于多准则决策分析的临床证据与价值评估研究

目的 基于多准则决策分析综合评估喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎的临床价值。方法 采用定性与定量相结合的评价方式,基于循证医学、流行病学、临床医学、临床药学、循证药学、药物经济学、卫生技术评估等方法学,结合调查问卷与数据库资料,利用多准则层决策分析模型（multi-criteria level decision analysis model,MCDA）,围绕喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色“6+1”个维度综合评估其临床价值。结果 安全性方面：根据药品说明书、国家药品不良反应监测中心自发呈报系统（spontaneous reporting system,SRS）、登记注册研究、临床文献报道、真实世界研究、官方网站通知公告、药物警戒与风险管理等,现有研究证据充分;喜炎平注射液不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、发热寒战等,临床安全性风险较可控,评价为B级,表明基于现有临床研究安全性良好。有效性方面：选取Meta分析作为有效性证据,喜炎平注射液联合抗生素（氟喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类、β-内酰胺类）治疗成人社区获得性肺炎的...     

胸部创伤后迟发性血胸9例报告

目的探讨迟发性血胸的临床特点和治疗方法。方法回顾分析我院近年来所收治的112例胸部外伤患者中,出现迟发性血胸9例,其中行胸腔闭式引流5例,开胸探查3例。结果治愈出院8例,死亡1例。结论胸部外伤患者,无论闭合性或开放性,只要存在出现血胸的因素,均应尽早行胸腔闭式引流,既可进一步了解出血量和出血速度,并且为开胸探查提供依据,缩短确诊时间,提高治愈率。     

藻酸双酯钠对下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的观察藻酸双酯钠(PSS)对下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效.方法下肢动脉硬化闭塞症患者35例应用PSS100～200mg/d,缓慢静滴,连用10～14d.治疗前后分别观察临床症状、踝/肱指数、下肢动脉狭窄程度(直径)及血流峰速和血糖、血脂及凝血三项等实验室检查.结果治疗后的患者临床症状明显好转,总有效率达91.4%,无出血及其他不良反应.治疗后与治疗前相比血脂明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),血糖有所下降,但差异无统计学意义;凝血三项数据显示有所升高,但差异无统计学意义;动脉狭窄程度及血流峰速、踝/肱指数值差异均无统计学意义.结论PSS可扩张外周血管,降低血管阻力,增加肢体血流量;可明显降低血脂、降低血液粘度;改善微循环、促进侧支循环的形成,是一种较好的微循环障碍改善剂,可安全有效地用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗.