64层螺旋CT胸部低剂量扫描的临床研究

目的：通过对比固定管电量与自动管电量技术扫描的图像结果,寻求平衡肺部图像质量与辐射剂量的合理方案。方法：将受检人群随机分为试验组与对照组,试验组采用固定管电量扫描技术并按照管电量40、50、60 mAs依次分为A、B、C 3组;对照组采用自动管电量扫描技术并采用Caredose 4D剂量关怀模式。使用统计学软件SPSS对有效剂量、体质量指数、图像质量、图像噪声进行分析。结果：试验组与对照组的图像质量、有效剂量、图像噪声差异均具有统计学意义（P=0.00）;A、B、C 3组有效剂量之间差异具有统计学意义（P=0.00）;A、B组,A、C组图像噪声差异有统计学意义（P=0.00）,B、C组图像噪声差异无统计学意义（P=0.533）。结论：固定管电量的低剂量扫描条件能够在达到诊断目的的同时大幅降低患者的辐射剂量。     

城市社区老年人健康素养现状及影响因素分析——以成都市为例

目的了解城市社区老年人健康素养的现状,发现存在的问题,探讨影响老年人健康素养的主要因素,为制定社区老年人健康干预计划提供参考依据。方法参照卫生部2008年制定的《中国居民健康素养调查问卷》,结合调查对象实际和课题研究目的,加入老年人慢病相关知识,完善调查问卷,调查65岁及以上常住城镇社区老年居民,描述老年人健康素养现状并对影响因素进行分析。结果老年人具备总的健康素养的比例不高,为10.6%;老年人对常见慢性疾病预防保健知识的认识不够;影响城市社区老年人健康素养水平的主要因素包括年龄、有无配偶、文化程度和收入水平,其中文化程度起主要作用;健康素养影响老年人的健康行为。结论通过社区健康干预增加老年人对健康知识的获取和积累;老年人的健康素养水平影响老年人的健康行为,提高他们的健康素养对于提升他们晚年的生活质量具有重要的意义。     

髌骨钻孔减压改善全膝关节置换术后膝前疼痛

目的探讨通过髌骨钻孔减压术改善全膝关节置换术(TKA)后膝前痛的临床疗效。方法将符合标准的113例行TKA的骨关节炎患者按数字法随机分为两组:54例为减压组,TKA术中联合髌骨钻孔减压术;59例为非减压组,仅施行TKA不联合髌骨钻孔减压术。术后观察两组患者切口愈合情况、相关并发症、KSS评分及膝前痛发生率。结果两组患者切口均一期愈合,无严重并发症发生,113例均获满12个月的完整随访。KSS评分:减压组术后明显高于非减压组;术后膝前痛的发生率明显低于非减压组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TKA术中联合髌骨减压术可以在一定程度上改善膝关节KSS评分及降低术后膝前疼痛的发生率。     

双水平气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者对血清超敏C反应蛋白及脂联素水平的影响

目的临床观察双水平气道正压通气（BiPAP）治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并代谢综合征患者的疗效,并探讨其对血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和脂联素水平的影响。方法选取2011年11月至2013年10月就诊的OSAHS合并代谢综合征患者进行研究,其中30例患者自愿行BiPAP治疗作为治疗组,同时随机选取36例不愿行BiPAP治疗的患者作为对照组。比较两组患者治疗前后最低血氧饱和度（SaO2）、低氧时间比例、呼吸紊乱指数（AHI）及血清hs-CRP、脂联素水平的差异。结果两组治疗前最低SaO2、低氧时间比例、AHI及血清hs-CRP、脂联素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组经BiPAP治疗后,最低SaO2、低氧时间比例、AHI及血清hs．CRP、脂联素水平均较治疗前明显改善[O．952±0．053比0．614±0．128、（4．2±0．9）％比（46．7±6．9）％、7．2±2．3比53．6±11．3、（3．27±1．12）mg／L比（8．43±2．31）mg／L、（8．04±1．36）mg／L比（5．81±1．21）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。而对照组三项指标基本没有变化（P〉0．05）。结论BiPAP可有效治疗OSAHS合并代谢综合征,并明显改善患者血清hs-CRP、脂联素水平,改善患者预后。     

改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛术中的可行性。方法纳入我院肿瘤外科2009年8月～2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除的低位直肠癌患者156例,随机分为：改良盲肠插管造口术组（试验组,76例）;未行预防性造口组（对照组,80例）,记录患者术后吻合口瘘的发生情况。结果试验组吻合口瘘发生率1.32%（1/76）,对照组8.75%（7/80）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后平均住院时间（12.1±2.8）d短于对照组（15.3±4.8）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用改良盲肠插管造口术可有效降低术后吻合口瘘的发生,缩短术后住院时间。     

间歇静水压对ATDC5软骨细胞分化早期的影响

文题释义： 间歇静水压：软骨细胞的新陈代谢及发育,除了有必要的营养成分支持外,力学刺激也是必不可少的,而力学刺激又有许多方式,如剪切力、流水动力、持续压力、间歇压力等,这些力学刺激对软骨细胞的诱导分化结果不尽相同,而最接近生理状态下的力学刺激最有利于软骨细胞的发育与分化,间歇静水压就是模仿关节运动的方式,把细胞放在培养液里间断对细胞进行力学刺激,进而促进细胞分化和发育。 软骨组织工程：软骨组织损伤后很难再生,如何修复受损伤的软骨组织是目前国际关注的焦点,利用工程学原理,重新构建新的软骨组织,是修复软骨组织最有效的方法,但构建新的软骨组织非常复杂,需要能够分化成软骨细胞的干细胞,需要分化所必需的培养液、培养支架、力学环境等因素,还需要稳定的生长发育环境,因此从种子细胞到软骨细胞,最后形成软骨组织是一个复杂的生物工程。 背景：软骨组织修复是组织工程研究的重要领域,如何利用工程学技术有效将种子细胞定向分化成软骨细胞是组织工程的重点和难点。目前,单纯应用各种定向诱导培养试剂很难使其分化为成熟稳定的软骨细胞,正是在这一背景下,作者利用ATDC5软骨细胞的特点,除了应用有效的培养液处理外,还采用间歇净水压的压力刺激方法,对其定向诱导分化进行早期研究。 目的：了解间歇静水压对ATDC5软骨细胞早期软骨方向分化成熟的影响。 方法：将ATDC5软骨细胞株在单层条件下培养,3 d细胞贴壁良好,并形成复层,而后在密封条件下进行间歇静水压(施加强度10 MPa,加压频率1 Hz,4 h/d)培养,设立无间歇静水压且其他条件相同的培养细胞为对照组。在第4,7,11,14,17天,通过显微镜观察细胞形态变化,应用Real-time PCR检测Aggrecan,COL-2,SOX-9的mRNA表达水平。 结果与结论：经间歇静水压作用后,ATDC5细胞表现出较明显的斑块样改变和细胞浓聚现象;Aggrecan、COL-2 mRNA表达水平明显升高,SOX-9 mRNA虽然与对照组变化不大,但也出现了先抑后扬的特点。结果表明,间歇静水压影响ATDC5软骨细胞向软骨方向分化的基因表达,促进软骨特征基质的分泌,利于向软骨细胞分化成熟。 ORCID: 0000-0003-0911-8294(张强) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

心理干预对更年期妇女初次复杂活动义齿修复效果的影响

目的研究修复诊疗过程中心理干预对初次佩戴复杂活动义齿的更年期妇女修复效果的影响。方法选择初次进行复杂活动义齿修复的更年期妇女98例,随机选取49例为试验组,修复过程中进行心理干预;其余49例为对照组,常规修复。修复后1个月和3个月后分别调查患者对义齿美观、语音、咀嚼、固位效果和舒适性的满意度,并比较2组修复后的调改次数。结果修复后1个月和3个月,试验组患者对义齿语音、咀嚼效果和舒适性的满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组调改次数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在更年期妇女初次行复杂活动义齿修复时,根据其心理特点进行心理干预可以有效提高其对义齿的适应性及满意度。     

不同剂量右美托咪定与罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜手术后镇痛的效果

目的 比较不同剂量右美托咪定与罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛的效果。方法 选取粤北人民医院2017年3月至2019年10月收治的120例膝关节镜术患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,每组30例。各组关节镜手术中均采用腰硬联合麻醉,术毕待止血带开放前5 min每组予以不同镇痛处理方式,即A组于关节腔内注入0. 25μg/kg右美托咪定+0. 25%罗哌卡因混合液(共20ml); B组:于关节腔内注入0. 50μg/kg右美托咪定+0. 25%罗哌卡因混合液(共20ml); C组:于关节腔内注入0. 75μg/kg右美托咪定+0. 25%罗哌卡因混合液(共20ml); D组:于关节腔内注入1. 00μg/kg右美托咪定+0. 25%罗哌卡因混合液(共20ml)。记录各组术后6 h、24 h疼痛情况以及术后镇痛药物相关不良反应发生情况。结果 A组术后6 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P 0. 05); C组、D组术后6 h、24 h VAS评分均较低,但两组组间比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。A组、B组、C组术后镇痛药物相关不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P0. 05); D组术后镇痛药物相关不良反应发生率远高于其他各组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 0. 75μg/kg右美托咪定与罗哌卡因联合注入关节腔对膝关节镜术后患者镇痛效果及安全性均较优。     

精氨酸对糖尿病的作用观察

目的 观察精氨酸对糖尿病的治疗作用。方法 成年雄性Lewis大鼠,随机分为糖尿病组及正常对照组,前者以链脲佐菌素复制糖尿病模型,后者注射等量溶剂;7d后上述两组大鼠再随机分为精氨酸治疗组及盐水治疗组,每组10只大鼠;精氨酸治疗组每天腹腔注射L-精氨酸1g／kg,盐水治疗组每天注射等量生理盐水;10d后动物安乐死。观察动物血浆蛋白、精氨酸及葡萄糖浓度,动物体质量、摄食量及饮水量。结果 与正常大鼠比较,糖尿病大鼠血浆蛋白及精氨酸减少、体质量下降、血糖升高、摄食量及饮水量增加;与盐水组比较,糖尿病大鼠经精氨酸治疗后体质量及血糖无显著变化,摄食及饮水量明显减少,血浆蛋白及精氨酸增加;除精氨酸水平升高外,正常大鼠经精氨酸治疗后上述其他参数无变化。结论 精氨酸可以有效改善糖尿病之多饮、多食症状,但对血糖及体质量无影响。