甲状腺全切术联合放射性碘治疗分化型甲状腺癌的临床效果及预后

目的探讨甲状腺全切术联合放射性碘治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及预后。方法选取2016年6月至2018年1月皖北煤电集团总医院收治的82例分化型甲状腺癌患者,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组各41例。观察组采用甲状腺全切术+联合放射性碘治疗;对照组仅采用甲状腺全切术治疗。治疗5 d后,比较两组肝功能;治疗30 d后,比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、EPworth嗜睡量表(ESS)、生命质量、唾液腺功能和肝功能的变化,治疗6个月后通过随访,比较两组患者治疗总有效率和喉返神经损伤发生情况。结果观察组的治疗总有效率为97. 56%,优于对照组的85. 37%,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后5 d,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后30 d,观察组ESS评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组的生命质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组唾液流率低于对照组,观察组唾液初始p H值和唾液缓冲p H值高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后6个月,观察组喉返神经损伤率为4. 88%,低于对照组的12. 20%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论甲状腺全切术+放射性碘联合治疗分化型甲状腺癌效果好,安全性高,有助于改善预后,值得临床推广。     

扁桃体切除手术患者开展品质链服务的效果分析

目的：观察品质链服务在扁桃体切除术中的应用价值。方法：选取2019年1月-2020年8月收治的扁桃体切除术患者80例作为研究对象,随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规干预,观察组给予品质链服务,干预后比较两组患者的临床效果。结果：观察组术后出血程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、出院前1 d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后假膜形成时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用品质链服务模式对扁桃体切除术患者进行护理干预,可促进患者预后恢复,对患者疼痛改善有积极意义。     

婴幼儿功能性胃肠病罗马Ⅲ标准

罗马工作委员会在认识成人功能性胃肠病的同时认识到儿童功能性胃肠病的重要性,为鼓励临床工作的开展,激起研究者的兴趣,1999年增加了儿科工作小组。在罗马Ⅲ标准里,儿科工作小组从1个增加到2个。本报告总结了婴幼儿功能性胃肠病的共识意见,另一个报告是关于学龄前期至青春期儿     

学龄前儿童居家隔离期间睡眠问题及影响因素分析

目的 分析学龄前儿童居家隔离期间的睡眠问题及影响因素,为降低因突发性公共卫生事件而居家隔离和限制活动对儿童健康的影响提供科学依据.方法 2020年3月15-28日对16 094名3～6岁儿童进行在线调查.由家长填写一般资料、标准中文版儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)以及长处和困难问卷(SDQ),收集儿童睡眠及情绪/行为相关...     

毛冬青对慢性心衰大鼠基质金属蛋白酶-1及其抑制剂影响的研究

目的:探讨毛冬青对压力超负荷致慢性心力衰竭(CHF)大鼠基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)的作用.方法:SD大鼠50只采用腹主动脉缩窄法复制大鼠慢性心力衰竭模型,实验设正常组、模型组、卡托普利组、毛冬青高剂量组及毛冬青低剂量组,各组动物于造模4周后予以药物干预,分组治疗2周时采用酶联法测定大鼠血清中MMP-1、TIMP-1含量.结果:毛冬青高低剂量组、卡托普利组MMP-1含量升高、TIMP-1含量降低,与模型组比较均有显著差异(P<0.05或0.01).结论:毛冬青可逆转慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化,调节MMP-1与TIMP-1的平衡是其作用机理之一.     

复方紫草地榆油对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效观察

<正>放射治疗是鼻咽癌最重要的治疗方法,放射性口腔黏膜炎是放射治疗最常见的副反应之一,表现为口腔黏膜充血、糜烂、溃疡、合并感染等,病情重者可导致进食困难,严重影响患者的依从性和生活质量,甚至被迫更改或停止治疗计划。因此,积极防治放射性口腔黏膜炎至关重要。近年来,笔者采用自制中药复方紫草地榆油外涂对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎进行治疗,取得了较好效果,现总结如下。     

古今文献中针灸治疗痛经的用穴处方研究

唐代以前针灸治疗痛经取穴数量非常少,常常仅用单穴处方治疗,而且穴位都是属于局部取穴,均位于腹部,从腧穴分布的经脉来看,大多属于足阳经和任脉。唐宋以后,特别是明清时期,已逐渐发展为多穴处方,单穴处方已少见,最常用的选穴处方是关元、三阴交、气海等,穴位多属于任脉和足太阴脾经,配穴方法多为局部穴和远端穴相配。到了现代,处方数量以多穴处方为主,最常用的选穴处方是三阴交、关元、地机、中极、次醪,穴位分布在胸腹腰背,多属于膀胱经、任脉、脾经、肾经,而且配穴方法上除了局部穴配合远端穴外,还有辨证配穴、俞募配穴、交会穴配穴等。     

外伤性睫状体脱离小瘘口的检查方法及手术复位

目的 探讨外伤性睫状体脱离小瘘口的检查与定位方法及手术复位的临床效果.方法 15例外伤性睫状体脱离患者经房角镜结合UBM检查以及缩瞳结合UBM检查,准确定位瘘口,根据瘘口的部位和范围选择手术方式,手术采取睫状体冷凝术与睫状体缝合术进行治疗.结果 15例外伤性睫状体脱离患者,均为360.的睫状体脱离.5例缩瞳后结合UBM检查发现隐匿的较小瘘口,其余均经房角镜结合UBM发现瘘口,且瘘口均小于1个钟位,其中,4例行单纯睫状体冷凝术,使睫状体复位,其余11例中5例先行睫状体冷冻术,后行睫状体缝合术,6例直接行单纯睫状体缝合术.术后视力不同程度提高,术后6眼一过性眼压升高,1眼术后1个月时眼压超过正常水平.结论 定位和封闭瘘口是睫状体脱离手术的目的和关键,瘘口的准确定位能较大程度地缩小手术范围.同时全面的缩瞳结合UBM检查,对于可疑瘘口的发现非常必要.     

妊娠期胎动监护

胎动是表明胎儿是否存活的良好标志.1945年Raynalde 认为胎动消失说明胎儿死亡.1972年Mathews,1977年 Sadivsky 进一步研究证明:胎动可说明胎儿在子宫内情况.母体自数胎动能了解胎儿生命的征象并可分析胎动状况,以挽救胎儿生命.一、胎动自然规律:于妊娠18～20周,孕妇可感到胎动,起初胎动间断、微弱,不易同肠蠕动区别.随着孕龄的增加胎动逐渐变强且次数增多,很容易和肠蠕动相区别,这种胎动是胎儿存活的标志.胎动次数在妊娠29～38周达高峰,分娩前2周,胎动稍有减少.胎动是一种主观感觉,受孕妇的性格、敏感程度、工作性质、羊水量,腹壁厚度、胎盘位置以及孕妇是否认真对待等因素影响,个体差异较大.随着胎心监护仪及 B 超诊断的进展,可记录胎动并将其分为四种类型:滚动(整个胎体运动)、单纯动(驱干和肢体运动)、高频率动(单独肢体运动)和呼吸运动(胸壁运动).孕妇能自已感觉的胎动常为滚动.胎动记录方     

我院2009—2011年重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的调查我院重症监护室（ICU）病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素。方法对2009年1月—2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌（2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株）资料进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009—2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%。头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出：2009年为89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株。结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强。临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素。