超声心动图技术在小儿川崎病中的应用价值

目的:探讨超声心动图技术(UCG)在小儿川崎病中的应用价值。方法:选取2017年8月至2019年8月期间就诊于本院的小儿KD患者80例,按冠状动脉受累情况进行分组,无冠状动脉损害者38例,为对照组;并发冠状动脉损害者42例,为研究组,对比两组患者的心动图检查结果。结果:观察对照组及研究组患者的声像图特征,所有冠状动脉均清晰可见,对照组患儿均未发现冠状动脉受损,且心功能正常。而研究组患儿中27例伴CAE,伴左房扩大4例,左室扩大1例,LVEF降低1例;并发冠状动脉瘤15例,动脉瘤内径为3.5~17.0mm,伴左房扩大5例,左室扩大2例,LVEF降低3例;经对比发现有冠状动脉损害组与无冠状动脉损害组心功能改变发生率比较有统计学差异(P<0.05)。CAL严重程度与年龄呈负相关性(r=-0.342,p=0.027),年龄越小越容易发生损伤并且损伤程度越重。结论:超声心动图技术作为小儿川崎病的一种诊断方式,有助于患儿冠状动脉早期病变的发现,获得确切诊断效果,将其用于小儿KD的诊断,具备可靠性。     

疫情背景下常熟地区金黄色葡萄球菌的分布特征及耐药性分析

目的 分析新型冠状病毒感染（新冠感染）疫情期间江苏省常熟地区金黄色葡萄球菌的检出情况、分布特点、耐药趋势等,为感染防控和临床诊疗提供科学依据。方法 回顾并分析2019年1月—2021年12月常熟地区从临床各类标本中分离获得的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,统计并分析不同标本种类和患者年龄分组的检出率以及药敏试验结果。结果 该地区创口分泌物标本中检出金黄色葡萄球菌占比最高,其次为痰液和血液标本。痰液及各类分泌物的MRSA检出率明显高于其他标本。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀的敏感率均为100%,对青霉素G的耐药率达85%以上;对左氧氟沙星、苯唑西林的敏感性有下降趋势,对青霉素G、红霉素的耐药情况有所好转。MRSA对青霉素G的耐药率均达100%,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀的敏感率均为100%,对左氧氟沙星的敏感率有所下降,但对红霉素的敏感率有所提高。结论 新冠感染疫情影响金黄色葡萄球菌感染检出率与分布特征,加强耐药监测,强化隔离措施,有助于遏制多重耐药菌。     

胰腺神经内分泌瘤精准诊疗困境与展望

胰腺神经内分泌瘤的发病率逐年增加, 其诊治也受到越来越多的重视。相较于常见的实体肿瘤, 胰腺神经内分泌瘤由于独特的时空异质性, 其精准诊疗仍面临困境。随着基因组学、转录组学、蛋白质组学、影像组学等多组学的快速发展, 有望为胰腺神经内分泌瘤的精准诊疗带来新方法和新思路。     

工作坊教学模式在社区居民应急救护培训中的应用

目的：了解上海市黄浦区社区居民应急救护知识的掌握情况,通过不同的教学模式对比分析,为制定科学的应急救护培训方法与措施提供依据。方法：采用分层随机抽样方法,在上海市黄浦区随机抽取社区居民共98人,调查年龄、性别、文化程度、在沪工作年限和月平均收入等人群特征来分析其应急救护知识的掌握情况。通过传统教学模式和工作坊教学模式对比分析应急救护培训效果。结果：被调查者的文化程度和收入水平是对应急救护知识掌握影响最大的因素。两种教学模式都能有效将学员应急救护知识和技能的达标率提高至98%左右,但工作坊教学模式组培训后优秀率达到了37.8%,明显高于传统教学组。结论：工作坊教学模式能够提高社区居民应急救护培训效果,并增加其参与度和积极性,符合社区居民群体的特点。     

多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分回归方程的建立

目的建立多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分的回归方程。方法采用ELISA检测健康人群和冠状动脉不同钙化积分的冠心病患者血清中的白细胞介素-10(IL-10)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-18(IL-18)、基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)、骨桥蛋白(OPN)等9种标志物血清水平,并结合性别比和年龄进行统计分析,通过Logistic回归分析建立回归方程,并进行验证。结果各组间IL-10、PAPP-A、1,25-(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP、OPN等7种标志物血清水平比较,差异有统计学意义(P0.05);回归方程:经对数转换的钙化积分(Ln P)=5.71+0.076×年龄+0.11×HIF-1α-0.50×PAPP-A-0.11×OPN,每组随机抽取6例患者的相关数据进行验算,其钙化积分与实际钙化积分的误差率为0.45%~14.70%。结论多种心脏标志物在不同的钙化积分患者中表达不同,对冠心病有较高的诊断价值,所建立的回归方程具有很好的拟合性,结果可靠,有利于促进心脏标志物的临床应用。     

微皱褶细胞(M细胞)的研究进展

粘膜病原体侵入机体的过程是病原体与粘膜上皮细胞相互作用的结果。目前认为 :位于淋巴滤泡上皮中的特化的粘膜上皮细胞—微皱褶细胞 (M细胞 )是大多数粘膜病原体侵入机体的靶细胞。本文对M细胞的存在部位、起源发育、结构和功能作一简要介绍     

牵引配合针刺治疗腰椎间盘突出症272例

腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变,再加上外伤、受凉等诱因,造成腰椎间盘纤维环破裂,髓核向外突出,压迫脊神经根而引起一侧或双侧腰痛或坐骨神经痛的一种疾病,是临床常见病、多发病,严重影响工作、学习和劳动。发病部位多在L4~5椎之间或L5S1之间的椎间盘[1]。2005年8月~2007年3月,笔者运用三维牵引配合针刺治疗腰椎间盘突出症272例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组272例患者中男152例,女120例;年龄最小17岁,最大70岁;病史最短7 d,最长10 a;住院病人165例,门诊病人107例;其中L3~4突出16例,L4~5突出150例,L5S1突出106例…     

大鼠siTLR4重组腺病毒载体的构建及功能鉴定

目的构建特异性针对大鼠TLR4基因的siRNA重组腺病毒载体,为进一步研究TLR4在不同疾病中的免疫调节机制奠定重要基础。方法设计并合成3对大鼠TLR4基因的siRNA序列,退火处理后定向克隆到pSES-HUS穿梭质粒中,获得pSES-HUS-siTLR4,经Pme I线性化后与pAdEasy-1骨架质粒在BJ5183细菌中进行同源重组,从而构建pAd-siTLR4质粒,通过脂质体转染,在HEK293细胞中包装形成Ad-siTLR4腺病毒颗粒,用该病毒感染PC12细胞,从基因和蛋白质水平分别检测3对siTLR4的抑制效果,同时从蛋白质水平检测TLR4下游关键分子NF-κB的表达。结果 PCR、酶切和测序均证实目的基因正确克隆到所构建的pAd-siTLR4重组腺病毒载体中;经包装获得的Ad-siTLR4病毒颗粒在PC12细胞中能够有效地抑制TLR4 mRNA和蛋白水平的表达,并显著地降低了NF-κB的表达。结论成功构建了pAd-siTLR4重组腺病毒质粒,同时包装获得了Ad-siTLR4重组腺病毒,转染PC12细胞后不仅能明显降低TLR4的表达,而且有效地抑制了TLR4通路下游关键分子NF-κB的表达。