呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及药敏分析

近年来由于慢性阻塞性肺疾病患病率增高,临床滥用抗生素现象较为普遍,加上化疗及免疫疗法的应用等,使呼吸道感染的菌谱构成及其抗生素的敏感性发生明显变化。为了解引起呼吸道感染的革兰阴性杆菌菌谱构成及其对抗生素的耐药性,本文分析了我院近1年半来引起呼吸道感染的革兰阴性杆菌分布及耐药性,为监测耐药菌株变化趋势及临床用药提供依据。结果报道如下：     

HER2与CD163在胃癌中的表达及意义

目的 研究人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)与M2型巨噬细胞表面标志物分化抗原簇163(cluster of differentiation 163,CD163)在胃癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测45例胃癌和癌旁组织标本中HER2、CD163和CD68蛋白的表达,并将检测结果与患者临床病理资料相结合进行综合分析.结果 胃癌组织中的CD163+和CD68+细胞数目高于癌旁组织(均P＜0.05),HER2阳性表达在肿瘤pTNM分期、有无淋巴结转移等方面差异有统计学意义(均P＜0.05).CD163+ M2巨噬细胞数在肿瘤pTNM分期方面差异有统计学意义(P＜0.05).HER2蛋白表达与CD163+ M2性巨噬细胞数目存在相关性(r=0.61,P＜0.05).结论 HER2表达强度与M2型巨噬细胞数目存在相关性,二者是判断胃癌诊断、治疗及预后的重要参考指标.     

突发性耳聋东菱迪夫治疗部份凝血指标观察

目的研究突发性耳聋(SSHL)发作及东菱迪夫治疗过程中部份凝血指标变化。方法对我院2005年2月至2005年12月48例突发性耳聋患者发作时及溶栓治疗过程中凝血酶(TT)、纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及D二聚体(D-Dimer,DD)进行监测,同时以38例健康体检者为正常对照组进行比较。结果SSHL患者Fg含量和正常对照组相比有显著意义;SSHL患者东菱迪夫治疗后1～7天TT、Fg及FDP结果变化显著,和治疗前相比差异有显著性,停药后三天恢复正常。结论DD、TT、Fg是SSHL东菱迪夫治疗良好的监测指标,对药物的合理使用的有一定指导意义。     

联合检测血清蛋白定量和蛋白电泳在纠正多发性骨髓瘤误诊中的作用

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ，ＭＭ)在恶性肿瘤中仅占１ % ,在血液系统恶性疾病中约占１０ % ,起病缓慢 ,临床症状复杂 ,有的病例首发症状不会导致临床医生直接考虑本病 ,因此往往容易引起误诊 ,经有关资料介绍误诊率达５０ % ［１］,故早期诊断甚为重要。我们经多年观察 ,认为联合检测血清蛋白定量和蛋白电泳在ＭＭ诊断中有一定的临床价值 ,为临床提供信息 ,及时纠正了临床的误诊与漏诊。现报道如下。病例介绍例１ ,男 ,５４岁 ,视网膜病变收住眼科病房。住院常规检查肝功能时 ,血清总蛋白９４．５ｇ／Ｌ ,球蛋白６０．…     

市属公立医疗机构重点监控药品目标性管控的成效分析

目的 评价市属公立医疗机构对重点监控药品进行目标性管控的成效分析，为优化管控策略、促进临床合理用药提供依据。方法 根据国家级和省级重点监控药品目录纳入重点监控药品调查，对比市属公立医疗结构2018年10月—2020年9月的采购金额、药占比、限定日剂量等数据并进行分层分析，通过帕累托图分析法对监控后数据分析，评价重点监控药品使用情况及管控实施效果。结果 根据目录及临床应用纳入18种重点监控药品，管控前后对比，采购金额从9 941.86万元下降至4 343.27万元，用药频度下降41.34%，占总药品采购金额比例从3.80%下降至1.98%。其中，二级医院的重点监控药品占总药品比例显著高于三级医院和基层医院；心脑血管辅助用药、中药注射剂在二级以上公立医疗机构中降幅较大；而丁苯酞、胞磷胆碱等口服制剂在三级医院下降较大。结论 重点监控药品的目标性管控有显著成效，三级以下公立医疗机构应进一步加强管控，对重点监控药品使用情况分析，有助于优化管控策略和措施。