金季玲治疗特发性高催乳素血症经验探析

特发性高催乳素血症是无明显原因,多由内分泌轴紊乱而致的一种特殊的高催乳素血症。金季玲教授认为肾精不足,肝郁脾虚,冲任失调,肾-天癸-冲任-胞宫的生殖轴运行失司为发病的主要病机,以循时调周、健脾疏肝治疗为主。用药注重补肾填精,按照月经周期调和阴阳,以降低催乳素,建立正常月经周期。附验案1则以佐证。     

七叶皂苷钠的不良反应及防治

七叶皂苷钠,是从七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子娑罗子中提取得到的三萜皂苷的钠盐。研究表明,其具有抗炎、抗渗出、改善血液循环、促进血肿吸收、促进脑功能恢复等广泛的药理作用,同时具有促进肾上腺皮质分泌皮质激素及清除氧自由基的作用。临床上,七叶皂苷钠被广泛运用于各种原因引起的脑水肿及伴发的脑神经功能失调,此外还应用于创伤、骨折、     

绿色激光线辅助视觉干预训练在帕金森病患者冻结步态中的应用

目的 探讨绿色激光线辅助视觉干预训练在帕金森病患者冻结步态中的应用效果.方法 选择2019年4月-7月在本院神经科帕金森病区住院并具有冻结步态症状的25例患者为对照组,2019年8月-11月本院收治的25例患者为试验组,对照组采用常规护理,试验组患者在对照组常规护理的基础上,进行为期7d的绿色激光线辅助视觉干预训练.比...     

白细胞介素18的生理作用及其与妇科生殖疾病的相关性研究进展

白细胞介素(IL)-18是IL-1家族的细胞因子,是一种多效性免疫调节因子。IL-18通过诱导干扰素IFN-γ发挥强烈的促炎作用。先前的研究表明IL-18参与了多种疾病的发病机制。然而,IL-18在多种生殖相关妇科疾病中的生物学活性尚不清楚。本文综述了IL-18在妇科疾病中的表达和功能,从子宫内膜容受性、卵泡发育、生殖免疫等方面分析IL-18对女性生育能力的影响。     

TLR配体对URSA患者蜕膜调节性T细胞功能影响的研究

目的：检测原因不明复发性自然流产（URSA）患者蜕膜CD4^＋ CD25^high Treg在TLR4、TLR9配体刺激下功能的变化,探讨Toll样受体（TLRS）参与URSA发生的免疫机制。方法：选择2013年1～12月就诊于广州市妇女儿童医疗中心妇产科的URSA患者,其中B超确认胚胎已停育35例为研究对象,同期选择35例要求人工流产的计划外妊娠的正常早孕妇女为对照组。收集URSA患者、对照组清宫手术后的新鲜蜕膜组织,磁珠分离CD4^＋ CD25^high Treg,在脂多糖（LPS）、GpG—ODN2006刺激性下,分析CD4^＋CD25^high Treg增殖及对CD4^＋CD25^-T细胞增殖抑制的差异。结果：磁珠分选CD4^＋CD25^high Treg或CD4^＋CD25^-T细胞纯度可达到96％以上。与正常对照组相比,URSA患者蜕膜CD4^＋CD25^high Treg增殖能力相对较弱,在LPS、GpG—ODN2006的刺激性,增殖能力提高有限,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。与正常对照组比较,uRsA患者蜕膜CD4^＋CD25^highTreg对CD4^＋CD25^-T抑制率明显下降,二者间存在显著差异（P〈0．05）;在LPS、GpG—ODN2006刺激下,URSA患者蜕膜CD4^＋ CD25^highTreg对CD4^＋CD25^-T抑制率变化不大,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组在LPS刺激性蜕膜CD4^＋CD25^high Treg对CD4^＋CD25^-T抑制率增强;在GpG—ODN2006刺激下,正常对照组CD4^＋ CD25^high Treg对CD4^＋ CD25^- T的增殖抑制作用明显减弱,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：URSA患者蜕膜中的CD4^＋CD25^high Treg功能受到抑制,TLRs配体刺激反应性下降可能参与URSA的发生。     

中央区癫痫的唤醒手术及疗效观察

目的 探讨唤醒下手术治疗中央区癫痫的临床效果.方法 回顾性分析我科手术治疗的548例癫痫患者的临床资料,12例符合本研究标准.综合评估后在相应部位埋置颅内电极,经颅内电极脑电图（Intraeranial-EEG i-EEG）确定癫痫起始区（epileptic onset zone,EOZ）、皮层电刺激（cortical electro-stimulation,CES）描记脑功能区后,在麻醉唤醒状态下切除EOZ区及周围异常组织,以更好的保留脑功能.对切除组织进行病理学研究.结果 EOZ位于中央前-后回者3例（左侧1例、右侧2例）、中央前回者6例（左侧2例、右侧4例）、中央后回者3例（左侧1例、右侧2例）.病理学证实：皮质发育不良7例（ⅡA型3例、ⅡB型2例、灰质异位2例）、脑囊虫2例、脑软化灶（胶质增生）2例、海绵状血管瘤1例.随访2～5年,均系统服用抗癫痫药物（2例遵医嘱停服）,癫痫发作完全消失（Engel-Ⅰ级）7例、有发作先兆且偶有发作（Engel-Ⅱ级）3例、发作次数减少（Engel-Ⅲ级）2例.手术后早期出现运动-浅感觉功能障碍者2例、单纯运动功能下降者5例、出现深-浅感觉功能减退者1例.经半年的功能康复训练,6例患者运动功能恢复、感觉功能部分恢复,2例患者仍轻偏瘫,但肢体远端精细功能部分恢复.结论 EOZ位于中央区也可行切除性手术,术中唤醒能更好的保护脑功能.     

功能MRI对大脑半球弥漫性病变致癫痫患者的术前功能评估

目的通过功能MRI成像（fMRI）技术对大脑半球弥漫性病变致癫痫患者的患侧大脑半球的功能残存情况和健侧大脑半球的功能代偿情况进行综合评估,从而选择合理的手术方案。方法受试者为15例一侧大脑半球弥漫性病变致癫痫的患者,任务包括右手抓握运动、左手抓握运动、右脚抓握运动、左脚抓握运动、舌运动、默读语言等6项,采集fMRI数据并进行统计学分析,获取相应的皮质激活区图像。4例行解剖性大脑半球切除术,11例行多脑叶切除术。结果患侧手运动时的信号激活,6例在双侧半球相应区域;2例信号较弱,无明显激活区域;2例在健侧半球;5例在患侧半球。患侧脚运动时,8例信号激活在双侧半球相应区域;1例信号较弱,无明显激活区域;4例在健侧半球;2例在患侧半球。术后13例偏瘫无明显加重。术后随访20～52个月,12例癫痫控制为EngelⅠA级,2例为EngelⅡA级,1例为EngeⅢA级。结论fMRI能够客观地评估顽固性癫痫患者运动功能的保留和代偿情况,是一种有效且无创的评估手段。     

大脑半球切开术治疗儿童顽固性癫痫

目的探讨大脑半球切开手术治疗儿童顽固性癫痫的临床效果。方法回顾性分析7例大脑半球性病变致癫痫的患儿的临床资料。患儿综合评估后行大脑半球切开术,手术经外侧裂环岛沟入路,癫痫控制效果以Engel标准评判,疗效以最后1次随访时间为准。结果 7例患儿经6个月~2.5年的随访,癫痫控制均为EngelⅠ级,均无明显并发症;术后对侧肢体感觉、运动功能无减退,认知及生活能力较术前有不同程度的改善。结论大脑半球切开术治疗儿童半球性病变致癫痫的疗效确切,安全、有效。     

不同孕周及方法测量的观察-预期肺头比对先天性左侧膈疝胎儿生后符合体外膜肺氧合指征的预测价值

目的:探讨不同孕周及超声测量方法得到的观察-预期肺头比（observed to expected lung area to head circumference ratio,o/e LHR）对左侧先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）胎儿生后病情符合体外膜肺氧合（extra...     

598例疼痛性子宫内膜异位症患者证候要素特征的隐结构分析

目的：评价疼痛性子宫内膜异位症患者的中医证候要素特征及证型分类。方法：采用隐结构模型方法,构建598例疼痛性子宫内膜异位症患者的隐结构模型,采用隐类概率、互信息及综合聚类方法量化症状及证候数据,诠释患者的主要证候要素特征及证型分布。结果：疼痛性子宫内膜异位症患者中医证候要素常见的有湿、热、气滞、血瘀、气虚、血虚、痰、阳虚、阴虚;证候要素涉及病位有肝、脾、肾、胞宫、胃、肠。对同类证候要素进行综合聚类分析,得到5种主要证型为肝郁肾虚血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀寒凝气滞证、阴虚血瘀证。结论：疼痛性子宫内膜异位症病机多为虚实夹杂,主要多见肝郁肾虚血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀寒凝气滞证、阴虚血瘀证。