巨噬细胞在子宫内膜异位症神经纤维及血管生成中的作用及机制

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是育龄期女性常见疾病,其发病机制目前尚未明确,其中神经纤维及血管生成是促进疾病进展、产生慢性盆腔痛及子宫内膜异位病灶增大的重要机制,而其形成原因亦非常复杂,很可能与EMs免疫微环境的改变密切相关。而作为EMs免疫因素重要成分的巨噬细胞,在疾病发生、发展中异常募集并产生表型及功能的改变,分泌多种促炎及抗炎细胞因子,引起神经信号的过度兴奋和通路转导异常,并参与血管内皮生长因子（VEGF）通路的调控,对神经血管的生成有重要作用。总结在EMs中巨噬细胞表型功能变化对神经纤维异常生成及盆腹腔中血管增生的作用及其潜在机制,为针对巨噬细胞与EMs神经血管生成的靶向治疗可以干预炎症过程、周围神经和血管的生成提供理论支持,为解析EMs的发病机制提供新的思路。     

超难治性癫痫持续状态病例分析及文献复习

目的：探讨超难治性癫痫持续状态的诊断、治疗和预后。方法回顾分析了2009年10月收治的1例癫痫持续状态的患者,先后静脉给予地西泮、氯硝西泮和咪达唑仑等常规药物治疗,其癫痫发作才逐渐得到控制。检索复习癫痫持续状态的相关文献。结果目前国内外未见大宗样本报道。诊断尚存在争议,但治疗原则较为一致,采用渐进性贯序疗法。结论癫痫持续状态多由于严重的脑损伤导致,但某些患者没有明确病因也可能出现难治性癫痫持续状态。治疗多采用阶梯式治疗方法,预后较差。     

金季玲治疗特发性高催乳素血症经验探析

特发性高催乳素血症是无明显原因,多由内分泌轴紊乱而致的一种特殊的高催乳素血症。金季玲教授认为肾精不足,肝郁脾虚,冲任失调,肾-天癸-冲任-胞宫的生殖轴运行失司为发病的主要病机,以循时调周、健脾疏肝治疗为主。用药注重补肾填精,按照月经周期调和阴阳,以降低催乳素,建立正常月经周期。附验案1则以佐证。     

以专家气度 专情“玩转”医学——专访中国老年医学学科开创者首医大宣武医院陈彪教授

正专家简介陈彪首都医科大学教授,博士生导师1990年获得中山医科大学神经病学博士学位;1990—1992年应邀赴美国帕金森病研究所和美国加州医学研究所做博士后研究;1993年在美国帕金病研究所担任分子遗传实验室主任;1999年回国就职于首都医科大学宣武医院。现任首都医科大学老年医学系主任、宣武医院老年医学部主任、神经内科副主任、神经生物室主任、国家老年疾病临床研究中心主任、中国老年保健协会脑保健     

规范脑深部电刺激术术前评估已是当务之急

<正>2014年,法国约瑟夫傅立叶大学Alim LouisBenabid教授和美国埃默里大学医学院Mahlon R.De Long教授荣获号称诺贝尔医学奖风向标的拉斯克临床医学奖,原因是发现丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)有助于减少帕金森病(PD)患者静止性震颤和恢复运动功能。这一历史性时刻表明,脑深部电刺激术用于治疗帕金森病已在全世界范围内完全认可。据不完全统计,截至2005年,全球约有帕金森     

阴道斜隔综合征(OVSS)的诊断与处理

目的探讨阴道斜隔综合征的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1999年1月—2008年4月收治的阴道斜隔综合征10例临床资料并复习相关文献。结果10例患者中,Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例。双子宫、双宫颈9例,双子宫、单宫颈1例,斜隔位置均在右侧。10例全部伴斜隔侧肾脏缺如。8例行阴道斜隔切除术。结论病史、临床表现及B超检查对诊断阴道斜隔综合征有重要意义,行阴道斜隔切除术是主要的治疗手段。     

未足月胎膜早破对母儿结局的影响

目的 探讨未足月胎膜早破（PPROM）不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响。方法回顾性分析我院1999年1月—2009年12月因PPROM而早产的558例不同孕周患者的临床处理方式及对母儿结局的影响。结果28—31＋6孕周PPROM保胎组的宫内感染率高于非保胎组,而新生儿死亡率明显低于非保胎组（P〈0．05）。32～33＋6孕周PPROM保胎组的宫内感染率、剖宫产率高于非保胎组（P〈0．05）,而新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发生率低于非保胎组（P〈0．05）。34—36＋6孕周PPROM患者保胎治疗可导致宫内感染率增加（P〈0．05）。与非保胎组相比,剖宫产率、产褥感染率、新生儿窒息率、NRDS发生率及新生儿死亡率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围生儿的预后与胎膜早破的孕周密切相关。针对不同孕周的PPROM患者应采取相应的临床治疗策略,34～36＋6孕周PPROM患者建议在积极期待治疗期间及时分娩,以减少母儿并发症。     

羊水栓塞治疗的新概念

羊水栓塞 (amnioticfluidembolism ,AFE)是一种发病率低、但却极其凶险的产科并发症 ,其病死率极高。近年来 ,对AFE的发病机制有了更新的认识 ,并对早期诊断及治疗也有了新的进展。现就AFE的治疗新概念进行讨论。1　及时早期诊断是救治成功的关键AFE的确诊 ,主要依据尸检发现肺