妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监护与围生儿预后关系分析

目的:探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法:对223例ICP孕妇进行无负荷试验(NST),其中89例进行缩宫素激惹试验(OCT),所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测。结果:OCT和超声脐血流分析结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为63.89%和21.43%,明显高于正常者的16.98%和11.11%(P<0.05,P<0.05)。NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异。ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组。ICP组中总胆汁酸大于50μmol/L组的胎儿电子监护异常及脐血流S/D值异常的发生率,均高于其他两组。结论:OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值。     

顽固性妊娠呕吐的营养支持治疗

文中从妊娠期间的营养需求和胎儿发育的需要等方面阐述了营养支持治疗的重要性，重点介绍了胃肠道营养支持治疗。     

羊膜腔内灌注在现代产科中的应用

羊膜腔内灌注在现代产科中的应用麦刚，梅劼在过去的几年中，羊膜腔内灌注（Ａｍｎｉｏｉｎｆｕ－ｓｉｏｎ）已被越来越多的医生们使用。它是在宫腔内用生理盐水置换羊水的一项新技术，在预防和治疗以下几种情况时很有效：①反复发作的可变减速。②羊水粪染．③过期妊娠。...     

剖宫产子宫瘢痕妊娠清宫术中应用Foley水囊压迫止血效果观察

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)治疗中Foley水囊的临床止血效果。方法对本院2009年7月至2011年12月19例(观察组)及2005年1月至2009年6月21例(对照组)CSP患者的处理方式和并发症进行回顾性分析。结果观察组术后止血显效时间明显短于对照组,术后24小时出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组有5例发生宫腔内积血,2例发生术后感染,观察组未发生术后并发症,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 Foley水囊应用于CSP清宫术中能快速有效地控制大出血,是一种对瘢痕妊娠安全、有效的止血法。     

宫血宁胶囊减少药物流产后出血256例临床观察

目的观察早孕妇女服用宫血宁胶囊对药物流产后阴道出血的疗效。方法将256例自愿要求药物流产的早孕妇女随机分成3组，空白对照组（A组，84例，服安慰剂），宫血宁胶囊1组（B组，86例，第1天服米非司酮前3h口服宫血宁胶囊2粒，3次／d，共9d），宫血宁胶囊2组（C组，86例，服米索前列醇3h后口服宫血宁胶囊，用法同B组）。结果在阴道出血量及出血时间方面，B组和C组均明显低于A组（P〈0．01或0．05），B组的出血量低于C组（P〈0．05），B组的出血时间与C组无统计学差异（P〉0．05）；14dB超监测宫腔图像正常者B组和C组均高于A组（P〈0．01）。结论宫血宁胶囊可减少药物流产后阴道出血量、缩短出血时间，推荐第1天服用米非司酮前3h即开始服用。     

中重度血小板减少对孕妇围生期结局的影响

目的 探讨妊娠合并中度至重度血小板减少的病因、并发症及其妊娠结局.方法 回顾性分析169例妊娠合并中度至重度血小板减少患者(血小板减少组)的临床资料,并以同期171例无血小板减少孕妇为对照组,比较两组间并发症及妊娠结局的差异.结果 血小板减少的病因主要包括妊娠相关性血小板减少(63.3％),特发性血小板减少性紫癜(7.1％),先兆子痛(13.0％)及溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(8.3％)等.与对照组比较,血小板减少组年龄明显大于对照组[(31.6±4.8)岁vs.( 29.7±3.7)岁](P＜0.05),引产率(31.3％vs.9.9％)、早产率(27.5％vs.9.7％)及胎盘早剥发生率(9.5％vs.2.6％)均高于对照组(P＜0.05).血小板减少组新生儿出生5 min低Apgar评分(＜7)的发生率(10.1％vs.1.7％)、胎儿宫内发育迟缓发生率(9.5％vs.2.1％)及死产率(7.7％vs.0.0％)均较对照组高(P＜0..05),分层分析显示这些不良围生期结局在妊娠合并重度血小板减少患者发生率更高(P＜0.05).结论 妊娠合并中度至重度血小板减少显著增加围生期并发症及不良结局发生率.这些不良结局与血小板较少程度呈相关性,对妊娠合并重度血小板较少患者需格外关注.     

孕20+2周,引产失败,要求终止妊娠

患者,41岁,G6P+41,因孕20+2周,引产失败,要求终止妊娠,于2012年6月20日入我院。平素月经周期规则,经期4～5天,周期28～30天,量中,无痛经。末次月经2012年1月30日。患者曾于停经50+天于外院B超检查提示宫内早孕,在当地医院行人工流产,术毕未检查妊娠组织。入院前8天(2012年6月12日)外院B超检查提示宫内活胎,BPD3.6cm,提示17+周孕,于外院住院引产。入院前7天(2012年6月13日)予以依沙吖啶100mg穿刺引产术,穿刺顺利,患者偶有腹痛,无规律宫缩。于羊膜腔穿刺30+小时后加用米非司酮150mg口服,仍无规律宫缩。入     

白花丹素通过抑制上皮间质转化对卵巢癌细胞SKOV3侵袭和迁移能力的影响

目的探究白花丹素通过对上皮间质转化的抑制从而调控卵巢癌细胞SKOV3的侵袭和迁移能力的作用和机制。方法将卵巢癌细胞株SKOV3随机分组为对照组和低、中、高剂量实验组。对照组给予不含白花丹素的DMEM培养基培养;低、中、高剂量实验组分别给予含1,2和5μmol·L^-1白花丹素的DMEM培养基进行培养。干预7 d后,用划痕实验检测细胞迁移能力,用Transwell法检测细胞侵袭能力,用Western blot检测相关蛋白的表达水平。结果低、中、高剂量实验组和对照组的划痕愈合率分别为(82. 15±5. 84)%,(78. 15±6. 01)%,(62. 39±5. 99)%和(95. 38±4. 32)%,侵袭细胞数量分别为(197. 15±14. 26),(171. 22±13. 18),(132. 49±15. 22)和(223. 59±12. 18)个,上皮钙黏蛋白表达水平分别为(1. 25±0. 24),(1. 62±0. 21),(1. 89±0. 26)和(1. 02±0. 09),紧密连接蛋白表达水平分别为(1. 22±0. 20),(1. 51±0. ...     

四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识（2023版）

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系导致。典型表现为高热、头痛、肌痛、全身不适,部分患者伴有呼吸道症状。每年呈季节性流行,多数具有自限性,但是少数高危人群可发生重症表现,甚至导致死亡。诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查。主要治疗措施为抗病毒治疗和对症治疗,重症患者需积极支持治疗。有效预防措施包括接种流感疫苗、药物预防及采取经呼吸道传播疾病标准预防措施。本共识集四川省内从事流感诊治中西医相关学科专家讨论制定,旨在为医疗机构临床医生在流感规范诊疗提供指导。     

一年级医学生生殖科学和性文明知识及科普传播意愿调查

目的：了解一年级医学生的生殖科学和性文明知识及科普传播意愿的情况。方法采用自行编制的问卷调查表,在某医学院的一年级下学期末面向789名2012级学生进行问卷调查。结果<80%的学生非常希望学习生殖科学和性文明知识,而且大多数希望通过专门的课程学习;近90%的学生首先希望学习提升性健康和相关疾病预防的实用知识,50%以上的学生希望学习能提高性文明、道德和法律修养等方面的实用知识;近63%的学生希望面向自己的同学、校友、家人及亲友传播生殖和性文明方面的科普知识,不足20%的学生愿意在家乡的城乡居民中传播这些知识。结论医学院校的绝大部分一年级学生对生殖科学和性文明知识的学习意愿很强,但是大多数人希望传播这些科普知识对象范围很有限。