内固定加带旋股外侧血管升支髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

自1 996～2 0 0 3年在常规进行内固定的同时,采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈骨折2 7例,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 7例,其中男2 1例,女6例,年龄2 4～5 8岁,平均4 0 5岁。骨折按部位分:头下型1 5例,头颈型7例,颈中型5例;按Garden分型:Ⅱ型1 9例,Ⅲ型8例,伤后至手术时间平均1周。1 2　手术方法　硬脊膜外麻醉,仰卧位,患侧垫高30°,切口选择在髂前上棘和髌骨外缘连线上,沿髂嵴至髂前上棘下3cm处转向大转子内侧,然后再转回连线上,总长约1 5cm。切开皮肤、皮下组织和筋膜,保护股外侧皮神经,在髂前上下棘…     

高职高专儿科护理学CAI课件的开发及应用效果的研究

本文主要将高职高专儿科护理学CAI课件开发过程,以及本CAI课件在我校2007级护理班学生儿科护理学教学中应用效果方面所做的研究做一总结。     

调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的临床研究

目的 探讨调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的可行性及疗效.方法 83例局部晚期非手术食管癌患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41).观察组采用调强适形放疗联合化疗,对照组应用二维放疗技术联合化疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率及1年、2年生存率与复发率.结果 观察组治疗有效率为81.0％ (34/42),较对照组[75.60％ (31/41)]稍高,但差异无统计学意义(JP＞0.05).两组不良反应均以骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肺纤维化为主,其中骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎等急性不良反应组间差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率分别为9.5％、19.0％,低于对照组(26.8％、39.0％),晚期不良反应组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组1年与2年生存率及随访结束时的复发率等远期疗效指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的近期效果满意,与对照组相比较肺组织不良反应明显减少,提高了生存质量,值得临床推广.     

ABCG2／FLT3／VEGFR2基因多态性与舒尼替尼治疗国人晚期肾透明细胞癌致血小板减少的相关性研究

目的 探讨在舒尼替尼药效学和药代学途径上ABCG2、FLT3、VEGFR2基因多态性与舒尼替尼治疗后血小板减少之间的相关性。方法 82例接受舒尼替尼单药治疗的晚期肾透明细胞癌患者,治疗前进行ABCG2（rs2231137、 rs2231142）,FLT3（rs1933437）和VEGFR2（rs2305948）基因多态性检测,记录患者治疗后血小板减少程度,评价基因多态性与血小板减少之间的相关性。结果 rs2231137、rs2231142、rs1933437和rs2305948基因型分布符合Hardy Weinberg遗传平衡定律。rs2231142的CC基因型和AA／AC基因型3、4级血小板减少分别为25.0%和47.6%,两组血小板减少程度有显著差异（χ²=4.518,P=0.034）。rs1933437的TT基因型和CC／CT基因型3、4级血小板减少分别为48.7％和25.6％,两组血小板减少程度有显著差异（χ²=4.719,P=0.030）。rs2231137或rs2305948不同基因型之间的血小板减少程度无显著差异（P＞0.05）。结论 中国晚期肾透明细胞癌人群应用舒尼替尼治疗后,rs2231142的CC基因型患者比AA／AC基因型患者发生血小板减少的可能性更小,而rs1933437的TT基因型患者比CC／CT基因型患者发生血小板减少可能性更大,测定基因型有利于选择合适的舒尼替尼治疗人群,为个体化治疗提供了依据。     

大肠杆菌O157∶H7 EDL933wz3672基因缺失突变体的构建

目的：构建EHEC O157∶H7 EDL933wz3672基因缺失突变体。方法：根据已知的O157∶H7 EDL933基因组全序列,采用pKOBEG介导的Red重组系统,筛选卡那霉素抗性基因替换z3672基因的阳性克隆,然后FLP位点特异性重组去除两端带有FRT位点的卡那霉素抗性基因,最后通过PCR和测序手段证实。结果：获得了z3672基因缺失而且不含有卡那霉素抗性基因的EHEC O157∶H7 EDL933w突变菌株。结论：为进一步研究O157∶H7的致病机制奠定了基础。     

ERBB4基因突变与ERBB4蛋白表达在黏膜和肢端黑色素瘤中的临床意义

目的 分析中国黏膜和肢端黑色素瘤中ERBB4基因突变、ERBB4蛋白表达情况及临床意义。方法 收集59例中国黑色素瘤患者（33例黏膜黑色素瘤,26例肢端黑色素瘤）组织标本, 采用PCR扩增和基因测序法检测ERBB4基因第 18～23外显子突变,免疫组化法检测ERBB4蛋白的表达。结果 ERBB4基因在黏膜黑色素瘤患者中突变率为12.1％（4／33）,在肢端黑色素瘤中为7.7％（2／26）;ERBB4蛋白在黏膜黑色素瘤中阳性率为84.8％ （28／33）,在肢端黑色素瘤中为76.9％（20／26）。ERBB4蛋白阳性表达患者的总生存期显著长于ERBB4蛋白阴性表达患者（P=0.011）。结论 中国黏膜和肢端黑色素瘤患者的ERBB4基因突变率较高,检测ERBB4蛋白表达情况有助于判断其预后。     

768例住院患者的调查分析

７６８例住院患者的调查分析梁龙张惠敏黄建平张湖作者对１９９５年３月１日全部住院患者的诊治情况进行时点调查。共有患者７６８例，其中男６１５例，女１５３例；初入院６３４例，复入院１３４例。年龄１７～８０（平均４３．７±１１．３）岁。住院时间１天～３４（平...     

“测试假体”在人工髋关节置换术中的应用

我院自1983年～1995年5月在全髋及股骨头置换术中,应用特制的“测试假体”测试334例,无并发股骨劈裂及人工关节松动,现报告如下:     

退行性腰椎管狭窄症：NASS循证医学指南解读

退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是临床上常见的腰椎退行性疾病,为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2011年北美脊柱外科协会更新了DLSS循证临床实践指南。在充分研读最新版NASS指南的基础上,结合目前最新研究进展,对DLSS的临床诊治展开评述,并提出未来研究建议。     

43例中国眼部恶性黑色素瘤cKit和BRAF基因突变分析

 目的 分析中国眼部恶性黑色素瘤中cKit和BRAF基因突变情况。方法 收集43例中国眼部恶性黑色素瘤患者组织标本（脉络膜恶性黑色素瘤30例,结膜恶性黑色素瘤13例）, 采用巢式PCR扩增和基因测序的方法检测cKit基因第9,11,13,17,18外显子以及BRAF基因第15外显子突变情况。结果cKit基因在脉络膜恶性黑色素瘤患者中突变率达16.7%(5/30),而在结膜恶性黑色素瘤中突变率仅为7.7% (1/13);在结膜恶性黑色素瘤中检测到1例BRAF基因突变(1/13),在脉络膜恶性黑色素瘤中未检测到BRAF基因突变。结论 本研究首次报道cKit基因在中国脉络膜恶性黑色素瘤患者中突变率较高,提示以cKit为靶标的靶向药物未来有可能为中国眼部恶性黑色素瘤患者,尤其是脉络膜恶性黑色素瘤患者带来新的希望。