带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

我院于1997年5月~2005年5月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植的方法治疗青壮年股骨头缺血性坏死28例患者,疗效满意。报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组28例患者共手术37髋,男21例,女7例,年龄31~50岁,平均年龄(42.0±3.5)岁;双侧髋手术9例,单侧髋手术19例;股骨颈骨折后股骨头坏死8例,其他自发性坏死20例。术前常规行X线、CT检查,部分病例行MRI检查,术前X线评定采用Ficat分期,Ⅱ期28髋,Ⅲ期9髋。2.手术方法:硬膜外麻醉下,仰卧位,取改良Smith-Peterson切口,于起点处切断缝匠肌,沿阔筋膜张肌和股直肌间隙分离牵开,找到旋股外侧血管…     

微课在运动系统解剖学理论实验一体化教学中的应用*

运动系统是系统解剖学第一篇内容,专有名词多,结构立体抽象,专业术语晦涩难懂.对于刚接触医学和解剖学的大一新生,多数感觉"学不明白、学不扎实、学不精通".本校在运动系统中采用理论实验一体化小班教学,学生的预习情况直接影响该教学模式的教学效果,而以PPT和书本为主的预习和复习模式已经很难适应当今学生的认知特点,预习效率低、效果差[1].微课将枯燥、抽象的知识制作成形式新颖、生动有趣、直观形象的微视频,进而将知识简单化,记忆容易化,有利于教学中重点和难点的体现[2].本研究制作了适用于理论实验一体化运动系统微课,并将微课应用于教学的课前和课后阶段,观察其教学效果.     

阳离子脂质体介导内皮抑素基因对大肠癌肝转移的影响

目的 研究阳离子脂质体介导的内皮抑素抑制大肠癌肝转移形成的作用。方法 建立大肠癌肝转移的动物模型，从静脉分别注射生理盐水（对照Ⅰ组）、空白质粒载体（对照Ⅱ组）和质粒－阳离子脂质体复合物（治疗组），了解各组肝转移瘤情况及动物生存期。结果 治疗组动物肝转移的发生率下降和平均肝转移瘤数减少，其动物的生存期延长，肝转移瘤内的癌细胞凋亡率增高。结论 阳离子脂质体介导的内皮抑素基因静脉注射有效地控制了肝脏转移瘤的形成，为深入研究内皮抑素治疗大肠癌肝转移提供了新的思路。     

丝瓜叶化学成分的研究

从丝瓜(Luffa cylindrica Roem.)叶中分得一种新的五环三萜皂甙和芹菜素,用光谱和化学方法确定该皂甙的结构为21β-羟基齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖甙,命名为丝瓜皂甙Q。     

阳离子脂质体介导内皮抑素基因治疗人大肠癌的研究

靶向肿瘤血管治疗成为攻克肿瘤的又一崭新战略,新近发现的Endostatin(内皮抑素)体内外的观察表现出极强的抑瘤活性,但是其重组蛋白使用上存在一系列不便[14]。为此,我们研究了阳离子脂质体介导的Endostatin对大肠癌生长的影响。一、材料与方法1.细胞系及细胞培养:人结肠癌低分化腺癌细胞株HT29,本室培养传代。肿瘤细胞体外培养、消化后,收获对数生长期细胞,台盼蓝染色测定活细胞在95%以上,加适量生理盐水配置成浓度为5×106/ml的细胞悬液。2.真核表达载体的构建:克隆有EndostatincDNA的pTB01#8质粒DNA为军事医学科学院梁龙博士馈赠,真…     

雷替曲塞联合奈达铂同步放疗治疗食管癌术后局部复发的临床研究

目的 探讨根治术后局部复发食管鳞状细胞癌患者应用雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗的疗效、安全性和预后因素.方法 选取2011年10月至2015年3月四川省肿瘤医院诊治的54例根治术后局部复发食管鳞状细胞癌患者,采用雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗.放疗剂量60 ～ 66 Gy/30 ～ 33次.在放疗过程中至少完成2周期化疗,雷替曲塞3mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第1天,21 d为一周期.结果 54例患者完全缓解4例(7.4％),部分缓解38例(70.4％),客观缓解率为77.8％.1、2、3年生存率和中位总生存时间分别为62.9％、27.5％、12.2％和18.0个月.1、2年无疾病进展生存率和中位无疾病进展时间分别为33.9％、12.6％和8.0个月.单因素分析显示近期疗效(x2=3.935,P=0.047)、复发部位(x2=11.280,P=0.001)和术后病理分期(x2=5.141,P=0.023)与生存率相关.COX多因素回归分析显示近期疗效(x2=6.044,P =0.014)、复发部位(x2=7.019,P=0.013)和术后病理分期(x2=3.404,P=0.036)足独立的预后因素.≥3级白细胞减少、血红蛋白降低、血小板降低发生率分别为24.1％、3.7％、13.0％.胃肠道不良反应为1～2级恶心呕吐和急性腹泻,发生率分别为18.5％、7.4％.1～2级急性放射性食管炎、急性放射性肺炎发生率为27.8％、20.4％.结论 雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗治疗根治术后局部复发食管鳞状细胞癌可获得较好的临床缓解率和生存率,且不良反应轻,值得进一步随机对照临床研究.治疗后近期疗效好,单部位复发和术后病理分期早的患者预后较好.     

膝关节镜联合“活血消肿汤”治疗膝半月板损伤27例临床研究

目的:观察膝关节镜联合活血消肿汤治疗膝半月板损伤的疗效。方法:54例膝半月板损伤患者随机分为治疗组与对照组,每组27例。2组均行关节镜手术治疗,术后予以常规处理及功能锻炼,治疗组在对照组康复锻炼的基础上于术后第1天起口服活血消肿汤。2组均于术后2周时观察并比较疼痛指数和膝关节Lysholm评分改善情况。结果:治疗后2组患者疼痛指数明显低于治疗前(P0.01),膝关节Lysholm评分明显高于治疗前(P0.01),治疗组对上述指标的改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在治疗膝半月板损伤时,常规膝关节镜术后配合活血消肿汤在缓解膝关节疼痛及改善膝关节功能活动方面有着良好的治疗效果。     

晚期NSCLC患者外周血炎性标记物与EGFR-TKIs靶向治疗相关预后的关联及研究进展

肺癌是全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁着人类健康。针对携带表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）敏感突变的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的靶向治疗展现了显著的疗效和良好的耐受性,成为指南推荐的标准一线治疗,但仍面临耐药的问题,并且目前尚缺乏有效的预测预后指标。持续的慢性炎症反应与肿瘤的发生、发展、转移等过程密切相关。外周血检测具有价格低、容易获取、创伤性小、可重复性好等特点,目前在临床广泛应用,其中炎症相关的指标,如中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、血小板与淋巴细胞计数比值 、淋巴细胞与单核细胞计数比值和系统免疫炎症指数等,在预测肺癌化疗、放疗、免疫治疗的预后方面均已有报道。本文拟归纳及分析外周血炎症相关指标与晚期 EGFR 突变 NSCLC 患者靶向治疗的预后的相关性作一综述,为改善 NSCLC 患者的预后和及时调整治疗方案等提供临床依据。     

45例中国人眼部恶性黑色素瘤GNAQ突变分析

目的 探讨中国人眼部恶性黑色素瘤GNAQ的突变情况,并分析GNAQ突变与眼部黑色素瘤临床病理特征的关系。方法 收集45例中国人眼部恶性黑色素瘤组织标本（葡萄膜黑色素瘤27例,非葡萄膜黑色素瘤18例）,采用PCR扩增和基因测序方法检测GNAQ第4、5号外显子突变情况。结果GNAQ在45例眼部恶性黑色素瘤患者中的突变率为35.6％（16／45）。16例突变样本中,Q209突变有12例（75.0％）。GNAQ在葡萄膜黑色素瘤患者中的突变率为51.9％（14／27）,在非葡萄膜黑色素瘤患者中的突变率为11.1％（2／18）,差异有统计学意义（P=0.005）。GNAQ突变与性别、年龄、有无溃疡和是否发生远处转移均无关。结论GNAQ在中国人眼部恶性黑色素瘤,尤其是葡萄膜黑色素瘤中的突变频率较高,为以GNAQ为靶点的中国人眼部恶性黑色素瘤治疗研究提供了线索。     

内固定加带旋股外侧血管升支髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

自1 996～2 0 0 3年在常规进行内固定的同时,采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈骨折2 7例,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 7例,其中男2 1例,女6例,年龄2 4～5 8岁,平均4 0 5岁。骨折按部位分:头下型1 5例,头颈型7例,颈中型5例;按Garden分型:Ⅱ型1 9例,Ⅲ型8例,伤后至手术时间平均1周。1 2　手术方法　硬脊膜外麻醉,仰卧位,患侧垫高30°,切口选择在髂前上棘和髌骨外缘连线上,沿髂嵴至髂前上棘下3cm处转向大转子内侧,然后再转回连线上,总长约1 5cm。切开皮肤、皮下组织和筋膜,保护股外侧皮神经,在髂前上下棘…