小剂量尿激酶治疗充血性心力衰竭血液流变学及甲皱微循环变化

充血性心力衰竭(Congestiveheartfailure,CHF)是心血管疾病的严重并发症,据报道CHF年病死率10%-15%.CHF患者存在血流缓慢、血液粘滞性增高,病理解剖证实心房、室附壁血栓静脉血栓形成,动脉栓塞和脏器梗死心腔内附壁血栓是心力衰竭较特异的病理改变.本组采用尿激酶(UK)治疗CHF取得较好效果.现将治疗结果、血流变学及甲皱微循环变化报告如下.     

晚期NSCLC患者外周血炎性标记物与EGFR-TKIs靶向治疗相关预后的关联及研究进展

肺癌是全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁着人类健康。针对携带表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）敏感突变的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的靶向治疗展现了显著的疗效和良好的耐受性,成为指南推荐的标准一线治疗,但仍面临耐药的问题,并且目前尚缺乏有效的预测预后指标。持续的慢性炎症反应与肿瘤的发生、发展、转移等过程密切相关。外周血检测具有价格低、容易获取、创伤性小、可重复性好等特点,目前在临床广泛应用,其中炎症相关的指标,如中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、血小板与淋巴细胞计数比值 、淋巴细胞与单核细胞计数比值和系统免疫炎症指数等,在预测肺癌化疗、放疗、免疫治疗的预后方面均已有报道。本文拟归纳及分析外周血炎症相关指标与晚期 EGFR 突变 NSCLC 患者靶向治疗的预后的相关性作一综述,为改善 NSCLC 患者的预后和及时调整治疗方案等提供临床依据。     

内固定加带旋股外侧血管升支髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

自1 996～2 0 0 3年在常规进行内固定的同时,采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈骨折2 7例,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 7例,其中男2 1例,女6例,年龄2 4～5 8岁,平均4 0 5岁。骨折按部位分:头下型1 5例,头颈型7例,颈中型5例;按Garden分型:Ⅱ型1 9例,Ⅲ型8例,伤后至手术时间平均1周。1 2　手术方法　硬脊膜外麻醉,仰卧位,患侧垫高30°,切口选择在髂前上棘和髌骨外缘连线上,沿髂嵴至髂前上棘下3cm处转向大转子内侧,然后再转回连线上,总长约1 5cm。切开皮肤、皮下组织和筋膜,保护股外侧皮神经,在髂前上下棘…     

高职高专儿科护理学CAI课件的开发及应用效果的研究

本文主要将高职高专儿科护理学CAI课件开发过程,以及本CAI课件在我校2007级护理班学生儿科护理学教学中应用效果方面所做的研究做一总结。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

我院于1997年5月~2005年5月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植的方法治疗青壮年股骨头缺血性坏死28例患者,疗效满意。报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组28例患者共手术37髋,男21例,女7例,年龄31~50岁,平均年龄(42.0±3.5)岁;双侧髋手术9例,单侧髋手术19例;股骨颈骨折后股骨头坏死8例,其他自发性坏死20例。术前常规行X线、CT检查,部分病例行MRI检查,术前X线评定采用Ficat分期,Ⅱ期28髋,Ⅲ期9髋。2.手术方法:硬膜外麻醉下,仰卧位,取改良Smith-Peterson切口,于起点处切断缝匠肌,沿阔筋膜张肌和股直肌间隙分离牵开,找到旋股外侧血管…     

含钆对比剂与肾源性系统性纤维化关联度变化趋势的Meta分析及因果解析

目的探讨含钆对比剂(gadolinium-based contrast agents,GBCAs)与肾源性系统性纤维化(nephrogenic systemic fibrosis,NSF)二者之间是否为因果相关以及关联强度随时间变化的趋势。材料与方法检索Pub Med、Wiley Online Library、Cochrane Library数据库。采用R软件进行统计学分析,计算OR值及95%CI,并进行累积Meta分析,采用希尔标准(Hill’s criteria)证明是否为因果相关。结果本研究共纳入14篇文献,6398例患者,其中3篇由于NSF发生例数为0而未能纳入最后的定量分析。Meta分析结果显示,钆对比剂暴露可能会增加肾源性系统性纤维化发生的风险(OR=16.50,95%CI:7.46~36.53,P0.01),其中包括钆双胺(OR=20.04,95%CI:3.72~107.78,P0.01)。希尔标准相关证据基本达到,表明二者之间为因果关系。累积Meta分析结果显示自2007年之后OR值呈减小趋势。结论钆对比剂暴露与肾源性系统性纤维化之间较强相关,且该相关性为因果关系,其关联强度在2007年之后较明显减弱。     

基层医院高血压脑出血个性化微创治疗的临床研究

目的 探讨基层医院高血压脑出血各种微创手术方式的临床效果。方法 选择符合微创手术适应证的56例高血压脑出血患者,根据不同患者采取个性化手术方式（软通道穿刺、硬通道穿刺、锁孔显微镜下血肿清除、小骨窗内镜下血肿清除、立体定向血肿穿刺抽吸引流术等）进行微创手术,观察疗效。结果 56例患者术后再出血4例,再出血率7.14%。随访3～6个月,采用日常生活能力（ADL）评定：Ⅰ级8例、Ⅱ级17例、Ⅲ级24例、Ⅳ级2例、V级1例、死亡4例（包括3例因经济及对预后不良难以接受原因放弃治疗）,恢复良好率87.50%,死亡率7.14%。结论 基层医院高血压脑出血患者因发病时间短等情况有其特殊性,对符合手术适应证的不同患者采取个性化的微创手术方式进行干预,使得取得良好预后成为可能。     

阳离子脂质体介导内皮抑素基因对大肠癌肝转移的影响

目的 研究阳离子脂质体介导的内皮抑素抑制大肠癌肝转移形成的作用。方法 建立大肠癌肝转移的动物模型，从静脉分别注射生理盐水（对照Ⅰ组）、空白质粒载体（对照Ⅱ组）和质粒－阳离子脂质体复合物（治疗组），了解各组肝转移瘤情况及动物生存期。结果 治疗组动物肝转移的发生率下降和平均肝转移瘤数减少，其动物的生存期延长，肝转移瘤内的癌细胞凋亡率增高。结论 阳离子脂质体介导的内皮抑素基因静脉注射有效地控制了肝脏转移瘤的形成，为深入研究内皮抑素治疗大肠癌肝转移提供了新的思路。     

阳离子脂质体介导内皮抑素基因治疗人大肠癌的研究

靶向肿瘤血管治疗成为攻克肿瘤的又一崭新战略,新近发现的Endostatin(内皮抑素)体内外的观察表现出极强的抑瘤活性,但是其重组蛋白使用上存在一系列不便[14]。为此,我们研究了阳离子脂质体介导的Endostatin对大肠癌生长的影响。一、材料与方法1.细胞系及细胞培养:人结肠癌低分化腺癌细胞株HT29,本室培养传代。肿瘤细胞体外培养、消化后,收获对数生长期细胞,台盼蓝染色测定活细胞在95%以上,加适量生理盐水配置成浓度为5×106/ml的细胞悬液。2.真核表达载体的构建:克隆有EndostatincDNA的pTB01#8质粒DNA为军事医学科学院梁龙博士馈赠,真…