艾滋病预防控制工作的社会支持研究

目的艾滋病防制工作分22项工作内容,每项工作内容在疾病预防控制(疾控)部门的开展受社会其他部门职责落实的制约是不一样的,为进一步明确哪些工作内容受其他部门的制约比较明显,开展此项研究。方法运用主成份分析和多元线性相关的方法,分不同工作内容探讨疾控部门艾滋病防制工作开展受社会其他部门职责落实的制约程度。结果受制约最大的三项工作内容为健康教育计划的制定、资料的编辑以及实施。结论疾控部门开展这几项工作时受到社会其他部门职责落实的制约比较明显,政府应有意识的在这几项工作内容中加大整体的统筹和协调工作。     

社区居民对家庭医生签约服务的认知与意愿研究

目的　了解社区居民对家庭医生签约服务的认知与意愿。方法　于2013年12月采用多阶段随机抽样法,在上海市长宁区的10个街道/镇抽取社区居民3 040例。采用本课题组研制的问卷对纳入居民进行调查,本文涉及的主要内容包括居民的社会人口学特征、对社区卫生服务中心与二/三级医院的认知、对家庭医生的认知、签约情况、未签约居民的签约意愿及影响因素,问卷有效回收2 750份。另于2016年6月,对该3 040例居民进行追踪调查,确定问卷有效回收的居民2 004例。结果　2016年83.1%（1 653/1 989）的居民认为社区卫生服务中心与二/三级医院有区别,居民对二者的区别认知与2013年比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中,2016年28.7%（474/1 653）的居民认为二者间的区别在于二/三级医院技术水平高、社区卫生服务中心技术水平低,37.5%（620/1 653）的居民认为二者间的区别在于二/三级医院主要治疗疑难病、社区卫生服务中心主要治疗常见病和多发病。2016年83.9%（1 681/2 004）的居民知晓家庭医生,67.1%（1 345/2 004）的居民知晓家庭医生签约服务,居民对家庭医生、家庭医生签约服务的知晓率高于2013年,差异有统计学意义（P<0.05）。2016年居民签约率为32.5%（651/2 004）,高于2013年,差异有统计学意义（P<0.05）;未签约居民中27.9%（374/1 339）有签约意愿,影响未签约居民签约意愿的因素排在前3位的分别为无家庭医生签约服务需求（45.3%,437/965）、担心定点医疗（13.1%,126/965）、家庭医生技术水平较低（9.4%,91/965）。结论　社区居民对社区卫生服务中心及家庭医生的了解程度较高,但认知深度缺乏,签约意愿有待提升。建议深化内涵宣传,改善供给侧的服务能力和水平,推行有价值的签约服务。     

柴胡属植物化学成分及药理活性研究进展

概述了柴胡属植物近１０年来在药理活性及化学成分方面的研究进展。     

杨梅叶蚊母树化学成分研究

目的:研究杨梅叶蚊母树的化学成分.方法:用硅胶等色谱技术分离化合物,经理化性质及波谱技术鉴定化合物结构.结果:从中分离鉴定了8个酚类化合物,分别为4-羟基-2-甲氧基苯酚1-O-β-D-(6'-O-没食子酰基)葡萄糖苷(1),4-羟基-3-甲氧基苯酚1-O-β-D-(6'-O-没食子酰基)葡萄糖苷(2),3,4,5-三甲氧基苯酚1-O-β-D-(6'-O-没食子酰基)葡萄糖苷(3),1,2,3,4,6-五-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖苷(4),没食子酸甲酯(5),没食子酸乙酯(6),3,4-二羟基苯甲酸(7),没食子酸(8).结论:8个化合物均为首次从该属植物中得到,正确归属了化合物1的~(13)C-NMR数据.     

石油菜化学成分研究

目的:对民间药材石油菜的化学成分进行研究.方法:用硅胶、葡聚糖凝胶Sephadex LH-20等手段进行分离纯化,并通过1H,13C-NMR,MS等波谱方法鉴定结构.结果:分离鉴定了17个化合物,其中酚酸类6个,分别为苯甲酸(benzoic acid,1),对羟基苯甲醛(4-hydroxy benzaldehyde,2),香豆酸(coumaric acid,3),原儿茶酸(protocatechuic acid,4),没食子酸(gallic acid,5),对羟基苯甲酸(4-hydroxy benzoic acid,6);含N化合物6个,分别为3-吲哚甲醛(3-indole carboxaldehyde,7),3-吲哚甲酸(3-indole carboxylic acid,8),4-甲基-(1,2,3)-三唑[4-methyl-(1,2,3)-tfiazole,9],尿嘧啶(uracil,10),菸酰胺(nicotinamide,11),(2S,E)-N-[2-羟基-2-(4-羟基苯)乙酯]阿魏酰胺{(2S,E)-N-[2-Hydroxy-2-(4-hydroxyphenyl) ethyl] ferulamide,12};5个其他类成分,(+)-去氢催吐萝芙醇[(+)-dehydrovomifoliol,13],正三十一烷(hentriantane,14),β-谷甾醇(β-sitosterol,15),棕榈酸(palmitic acid,16),胡萝卜苷(daucossterol,17).结论:所有化合物均为首次从该属植物中分离得到.     

红树林植物老鼠筋化学成分的研究

目的：研究红树林植物老鼠筋Acanthus ilicifolius的化学成分。方法：用色谱法分离，用理化性质及波谱方法鉴定结构。结果：分离鉴定了7个化合物。分别为甜菜碱（1），苯乙醇-8-O-β-D-吡喃葡萄糖-（1→2）-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（2），苯乙醇-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（3），类叶升麻苷（4），异类叶升麻苷（5），苯甲醇-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（6），香草酸（7）。结论：1，3，6和7为首次从老鼠鳓属植物中分离得到。     

溴隐亭口服联合手术治疗泌乳素型垂体瘤的疗效分析

目的：研究泌乳素(PRL)型垂体瘤患者行溴隐亭口服联合手术治疗效果。方法：选取自重庆市九龙坡区第二人民医院2017年5月-2020年5月收治的60例PRL型垂体瘤患者,依据双盲法分为手术组(单鼻孔经鼻蝶入路手术,n=30)、联合组(手术组基础联合溴隐亭口服,n=30),比较两组疗效。结果：治疗前,两组患者PRL、肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组PRL低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组骨痛、肌肉痛、头痛及视神经损伤评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组骨痛、肌肉痛、头痛及视神经损伤评分低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组有效率高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：溴隐亭口服联合外科手术治疗PRL型垂体瘤能提高疗效、值得临床应用并予以推广。     

KY3H健康保障服务模式的建构

本文系统总结了医疗卫生服务领域存在的核心问题并进行根源分析,认为当前国内外相关的医疗服务模式在理念和方法上逐渐偏离健康服务的本质并走向困境,给人们健康的保障带来新问题和新危机。KY3H健康保障服务模式,集创新理念、创新技术方法、创新产品、创新流程、规范和标准等于一体,通过提供全方位和全周期的人本化、自助式、“诊治保”一体化的健康保障服务,改善人的健康状态,从根本上改变传统的被动式“求医”服务模式,转为主动的“求己”健康服务模式,进而实现“健康状态不断提升,医疗费用不断下降”的社会发展目标。文中系统分析了该模式的理念、运行逻辑、目标、模式构成、特点,并以本研究团队所开展的“脑卒中后运动功能障碍中西医结合康复系列研究”为例,阐述该模式对个人、行业、社会、国家乃至国际影响的重要意义,以期为健康中国发展战略做出积极贡献,并为全球健康提供了“中国方案”。     

再谈医生在费用管理中的作用

一、垄断地位决定了医生在费用管理中的作用医疗服务是一种特殊的商品,医疗服务市场与一般商品市场不同,它有着自己的特点。最突出的一点就是医生在医疗市场上具有垄断地位和垄断特权。分析医疗     

腹腔镜手术治疗胃间质瘤

胃肠间质瘤（GIST）是近年来随着免疫组化及分子生物学的发展而提出的病理学概念，属于起源于胃肠道间叶组织的非上皮源性肿瘤，本研究回顾性分析2005年1月至2010年12月我科经腹腔镜手术治疗的32例胃间质瘤的临床和病理资料，报道如下。