应用加长Gamma钉同期手术治疗双侧复杂股骨骨折的临床体会

复杂股骨骨折是指股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或合并粗隆间骨折及粗隆下粉碎骨折[1] 。双侧复杂股骨骨折创伤严重。对此一直没有比较理想的治疗方法 ,我院从 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用加长型Ｇａｍｍａ钉同期手术固定双侧骨折 17例 ,取得了满意效果 ,同时与既往应用传统方式治疗的 17例同类患者的疗效进行临床比较分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 17例 ,男 11例 ,女 6例。年龄18～ 6 7岁。骨折类型 :双侧股骨颈及股骨干骨折 5例。其中ＧａｒｄｅｎⅡ型 2例 ,Ⅲ型 3例。一侧股骨干伴股骨颈骨折对侧股骨干伴粗隆间骨折 4…     

慢性肾衰竭患者CD62P和CD63水平及灯盏花对其影响的研究

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者血液粘滞度较高 ,而影响血液粘滞度的因素众多 ,其中血小板活化因子是最重要因素之一。尽管ＣＲＦ的发病机理尚未完全阐明 ,但新近研究表明〔1〕,血小板活化因子在ＣＲＦ的发病机制中占有重要的地位。应用流式细胞术检测血小板活化因子的标志物ＣＤ62Ｐ     

微创理念下股骨粗隆间骨折的治疗

目的:分析股骨粗隆间骨折多种治疗方法并探讨几个应注意的问题。方法:对53例患者,根据其临床个性化特点,分别采用闭合复位多针固定配合牵引、三维外固定支架固定、DHS、DCS、PFN内固定及人工关节置换治疗,并辅以中药三期辨证治疗。结果:经6～18个月随访,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为2.5个月。结论:治疗方法的选择应该根据具体情况而定,经过中药辅助治疗,明显提高治疗效果。     

三氧化二砷诱导肝癌Bel-7402细胞凋亡与线粒体跨膜电位关系的研究

目的研究三氧化二砷（As2O3）诱导人肝癌细胞系Bel-7402细胞凋亡及与线粒体跨膜电位的关系。方法应用不同浓度的As2O3作用于肝癌细胞后，观察As2O3对肝癌细胞生长状态的影响；通过噻唑蓝（MTT）比色法观察其对Bel-7402细胞增殖的影响；利用共聚焦显微镜及流式细胞术观察经Annexin V-FITC／PI双染后的细胞早期凋亡；通过共聚焦显微镜及流式细胞仪检测线粒体跨膜电位（MMP）的改变情况；并通过底物染色法反映Caspase-3的活性。结果不同浓度的As2O3作用于肝癌细胞后有明显的时间和剂量依赖性；经Annexin V-FITC／PI双染后，可观察到Bel-7402细胞的早期凋亡现象，2μmol／L As2O3作用24h细胞凋亡率为9．89％，作用48h细胞凋亡率为48．53％，而4μmol／L As2O3作用24h细胞凋亡率为18．27％，作用48h细胞凋亡率为67．52％；经As2O3药物作用后，细胞线粒体膜电位水平下降，且与药物作用时间和药物浓度有关（P〈0．05）；同时Caspase-3活性被激活。结论As2O3可明显抑制肝癌细胞Bel-7402的生长，并使细胞线粒体膜电位下降，诱导肝癌细胞凋亡。     

皮(肌)瓣治疗小腿长段骨坏死实验研究与临床应用

[目的] 探讨皮（肌）瓣治疗骨坏死的可行性。[方法]应用新西兰大白兔48只，随机分为对照组、实验组。按实验方法将胫骨制成骨坏死模型。对照组用游离皮片覆盖坏死骨；实验组用腓肠肌皮瓣覆盖坏死骨。术后2、4、8、12周行ECT、X线片、骨钙素（BGT）、组织切片检查。临床应用436例。[结果]ECT显示实验组动脉相放射摄入值及延迟相放射摄入值明显高于对照组（P〈0．02）；血清BGP水平实验组各时段均比对照组高（P〈0．001）；组织学检查4周实验组髓腔中可见增生的血管，大量骨细胞；X线片12周实验组的胫前皮质骨接近正常骨，而对照组皮质骨仍为坏死、骨质硬化。临床应用小腿外观好，足部肿胀消退，创面感染治愈，坏死骨成活，骨髓腔再通。[结论]用血运丰富的皮（肌）瓣覆盖坏死胫骨段后，血运改善，坏死骨可以成活。     

亚低温对脑弥漫性轴索损伤后凝血功能和血液流变性改变的影响

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)后凝血功能和血液流变学指标改变以及亚低温治疗的影响。方法对47例DAI患者伤后凝血功能和血液流变学指标进行分析,并将其分为亚低温治疗组22例和常温治疗组25例,同时设正常对照组40例。结果DAI患者伤后血小板计数、纤维蛋白原含量、血浆D-二聚体含量、血浆粘度、全血高切还原粘度和红细胞刚性指数均显著升高;常温治疗组血小板计数和血浆D-二聚体含量仍持续增高,纤维蛋白原含量则明显下降,血液流变学指标也均有不同程度升高;亚低温治疗组则使血小板计数、纤维蛋白原含量、血浆粘度及红细胞刚性指数接近于正常对照组水平,D-二聚体含量也明显降低。未见亚低温对预后的显著影响。结论DAI患者伤后即表现为高凝血状态,血液粘滞性升高,随后表现为纤溶亢进。亚低温治疗对伤后的凝血与纤溶系统以及血液流变性具有明显的调节和改善作用,但对患者预后未见明显影响。     

腹腔镜结直肠癌手术的并发症及防治对策

<正>结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病率占我国所有恶性肿瘤的第3位,在欧美国家占第2位。因此,结直肠癌的治疗一直是外科学界乃至整个医学界关注的焦点。腹腔镜技术作为微创外科的代表,1991年由Jacobs等[1]率先用于治疗结直肠     

He夹板治疗髁状突纵形骨折对颞下颌关节血流影响的研究

目的：观察髁状突纵形骨折后及Ｈｅ夹板治疗时双侧颞下颌关节区的血流情况。探讨Ｈｅ夹板治疗机制。材料和方法：中国实验用小型猪１４头,分为髁状突纵形骨折未治疗组、Ｈｅ夹板治疗组及正常对照组。分别于髁状窦纵形骨折后２、３、４、１２周做核素三相骨扫描检查。结果 髁状穿纵形骨折侧颞下颌关节（Ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｊｏｕｎｔ,ＴＭＪ）血流相的时间－放射性强度曲线改变大,峰值升高,峰时后延,以２周时     

结肠气囊肿病误诊为结肠腺瘤1例报告

肠气囊肿症又称为“肠壁囊样积气症”、“囊样淋巴积气症”,多分布于小肠 ,特别是回肠 ,约 8%分布于结肠 [1]。结肠气囊肿病临床上比较少见 ,一般情况下不引起任何特殊症状 ,即使有症状也是无特异性 ,可有腹痛、腹泻、排出粘液或粪内有血 ,而往往多是在作各种检查或剖腹术时才被发现。笔者遇 1例“乙状结肠气囊病”术前误珍为“乙状结肠多发性腺瘤”,现报道如下。　　患者王某 ,男 ,5 2岁 ,因间歇性无痛性便血二个月余伴体重减轻 ,1 998年 9月 1 1日以“便血原因待查 ?”收住院。患者自述二个月前无明显诱因出现便血 ,色暗红 ,量不多 ,便后…     

Ⅰ、Ⅱ级肝门区域阻断肝叶(段)切除的初步体会

目的 总结区域阻断肝叶、肝段的入肝血管分支,施行各种类型肝切除的经验.方法 回顾性分析2006年～2007年间湖南省人民医院肝胆科行肝门区域血管阻断肝部分切除的319例临床资料.左肝外叶切除127例,左半肝切除(含Ⅰ段切除)89例,右肝前叶切除15例,右肝后叶切除34例,右半肝切除(含Ⅸ段切除)32例,肝血管瘤剥除/肝局部切除19例,肝囊肿剥除/肝局部切除3例.结果 全组无手术死亡,失血量平均(70±15)mL,术后5～7 d复查肝功能无明显损害,未出现肝坏死、胆漏、出血等并发症.结论 区域血管阻断肝叶(段)切除避免了保留肝叶的缺血再灌注损伤,使手术从容不迫的进行,减少了大量失血及肝功能衰竭的发生,是一种安全、有效的切肝手术方法.