ISO15189在检验科管理中的应用研究

面对以患者、竞争、变化为特征的现代医院运行环境,对检验科的管理必须更科学、更严谨。本文列出了应用ISO15189对检验科进行管理需要做的主要工作及作者对应用ISO15189进行检验科管理的体会,分析了目前ISO15189应用普及存在的困难。     

急性白血病患者白细胞免疫表型的分析

目的 探讨各类白血病的免疫表型的分布和特征。方法 用１１种单克隆抗体（ＣＤ）,用流式细胞仪对１７例白血病患者骨髓单个核细胞进行测定。结果 各型白血病主要表达本系列特异抗原,Ｂ－ＡＬＬ可见表达髓系抗原,髓系也可见表达淋巴系抗原,Ｍ３较少表达ＣＤ３４和ＨＬＡ－ＤＲ;１例杂合型白血病（ＨＡＬ）表达ＣＤ３４＾＋ＣＤ１３＾＋ＣＤ３３＾＋ＣＤ１９＾＋。结论 白血病细胞具有高度异质性;ＦＡＢ与免疫分型同时结合可     

146株念珠菌的检出分布与耐药分析

目的 了解近期我院念珠菌感染和耐药情况。方法 收集并分析我院临床标本分离的念珠菌146株，用E—test对分离株进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果 临床念珠菌感染以呼吸道最为严重．占47．9％，其次为尿道(23．9％)、肠道(8．9％)、生殖道(8．9％)。菌种分布：白色念珠菌为59．6％，热带念珠菌为24.6％，光滑念珠菌为7.5％。对5种常用药物(氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑)进行耐药性分析，发现氟胞嘧啶、两性霉素B对试验念珠菌具有良好的体外抑菌活性，其MIC50、MIC90值较低；唑类药物对试验念珠菌体外抑菌活性较差，其MIC50、MIC90值较高。结论 临床上念珠菌感染仍以白色念珠菌引起的呼吸道感染为主。用E—test检测念珠菌对抗真菌药体外敏感性表明，唑类药物耐药现象比氟胞嘧啶、两性霉素严重。E—test操作简便并可直接读取MIC值。     

58例脑血栓患者红细胞免疫功能和血液流变学测定及临床分析

目的 :探讨红细胞免疫功能和血液流变学特性在脑血栓病发病中的临床意义。方法 :对 5 8例脑血栓患者的红细胞免疫功能和血液流变学指标及相关危险因素进行分析。结果 :脑血栓患者 RBC- C3 b RR明显低于对照组 (P<0 .0 0 1) ,而 RBC- ICR明显高于对照组 (P<0 .0 0 1)。全血高切、低切黏度高于对照组 (P<0 .0 1) ,血浆黏度、血沉、血沉方程 K值、纤维蛋白原均明显高于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论 :红细胞免疫功能紊乱和血液流变学特性异常是发生脑血栓病的重要因素     

CD3单抗联合EBV建立人B淋巴母细胞株的方法研究

目的采用国产的CD3单克隆抗体代替环胞菌素A,建立人淋巴母细胞株(LCL)。方法采静脉血用淋巴细胞分离液分离淋巴细胞,分别应用CD3单克隆抗体以及环胞菌素A作为免疫抑制剂,对比LCL建株情况。结果CD3单抗组经过4周的培养CD3 细胞由培养前的59.65%减低到52.78%,而环胞菌素A组升高至61.15%(P>0.05);对CD19 细胞的促进作用由培养前的5.39%提高到12.70%,而环胞菌素A为8.47%,两者的差异有显著性意义(P<0.01)。结论CD3单克隆抗体与环胞菌素A同样能够促进B淋巴样细胞株生成,防止体外B细胞的退化。     

心肺复苏后脑死亡患者心钠素和内皮素的变化及意义

在心跳骤停和心肺复苏过程中 ,机体内神经内分泌激素发生显著的变化 ,心肺复苏后大脑经历缺氧、缺血、水肿、低灌注等脑循环紊乱过程。内皮素和心钠素浓度的变化与心肺复苏后脑死亡的关系尚不清楚。本文通过对 4 4例复苏后患者的观察 ,阐述其临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月本院急诊科进行心肺复苏的患者共 93例 ,复苏成功 4 4例。其中成活组 16例 ,男 7例 ,女 9例 ,平均年龄 4 6岁 ;脑死亡组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 5 7岁。原发病为冠心病、急性脑血管病、慢性阻塞性肺疾患、中毒、重度…     

流式细胞术检测外周血F细胞对诊断和治疗β-地中海贫血的临床意义

目的探讨流式细胞术检测含胎儿血红蛋白红细胞(F细胞)对诊断和治疗β-地中海贫血的临床应用价值.方法采用流式细胞术检测F细胞,并同步检测血常规、血红蛋白电泳、基因分型.结果β-地中海贫血组F细胞、HbA2、RDW较正常组增高(均P＜0.01),HCT、 MCV、 HbA1低于正常组(均P＜0.01);β-地中海贫血组F细胞与HbA1、RBC、HBG呈负相关,与HCT、RDW呈正相关.结论 F细胞与β-地中海贫血有着密切相关性,在β-地中海贫血诊疗中有较高的价值.     

序贯应用联合化疗与α干扰素治疗急性髓细胞白血病的观察

目的:探讨序贯应用联合化疗与α干扰素治疗急性髓细胞白血病细胞凋亡比率的变化以及这种变化与完全缓解(CR)之间的关系.方法:对22例接受两个疗程联合化疗与α干扰素序贯治疗的治疗组以及23例只接受两个疗程联合化疗的急性髓细胞白血病(AML)的对照组患者进行了对比观察.结果:治疗组治疗前凋亡比率0.0487±0.0430,第一疗程后凋亡比率0.2522±0.0849,第二疗程后凋亡比率0.3253±0.0918;对照组治疗前凋亡比率0.0491±0.0440,第一疗程后凋亡比率0.1845±0.0812,第二疗程后凋亡比率0.2580±0.1127.两组比较第一疗程(t=2.733,P=0.009)及第二疗程(t=2.188,P=0.0350)细胞凋亡比率皆有显著性差异.治疗组中第一疗程CR 19例(86%),第二疗程CR 20例(90%);对照组中第一疗程CR11例(48%),第二疗程CR 14例(61%).两组比较第一疗程CR(X2=7.515,P=0.006)及两个疗程累计CR(X2=5.494,P=0.019)均有显著差异.结论:序贯治疗后细胞凋亡比率以及完全缓解率有较大提高.     

无症状鼻咽癌临床分析和长期随访研究

目的　观察无症状鼻咽癌Epstein Barr (EB)病毒血清学、鼻咽纤维镜表现和预后。方法　 1986年 12月采用免疫酶标法检测血清EB病毒壳抗原抗体 (viralcapsidantigen′sIgA ,VCA IgA)、早期抗原抗体 (earlyantigen′sIgA ,EA IgA) ,行间接鼻咽镜和鼻咽纤维镜检查及多部位活体组织检查。确诊鼻咽癌后行根治性放射治疗 ,随访至 1999年底。结果　早期无症状鼻咽癌患者确诊时血清EB病毒VCA IgA、EA IgA抗体水平分别为 1∶10 0 79、1∶10 76,与有症状患者比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。有、无症状患者生存率比较差异有显著性意义 (χ2 =6 73 ,P =0 0 0 9)。有、无症状患者确诊时血清VCA IgA、EA IgA滴度水平与患者预后均无关 (P >0 0 5 ) ,与是否出现颈淋巴结转移无关 (P >0 0 5 )。结论　定期检测EB病毒抗体、鼻咽纤维镜检查及多部位活体组织检查 ,有助于检出早期鼻咽癌 ,尤其是无症状鼻咽癌