含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的:总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法:应用腹部真皮下血管网皮瓣修复 电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果:薄皮瓣在外观、手功能恢复、皮瓣长宽比例、皮瓣 断蒂时间等方面优于传统皮瓣。结果,真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好,在应用时要掌握适应证。     

电烧伤早期并发症与伤手救治探讨

目的：探讨救治电烧伤早期并发症及修复伤手的方法。方法：对45例电烧伤病人早期并发症及手部致残情况进行回顾性研究。结果：早期并发症依效为电休克、低血容量性休克、心功能不全、消化道出血、肺部感染、伤口大出血及肾功能不全。手部致残率占残废患者的79％。结论：应重视电烧伤早期并发症的救治，并积极修复伤手。     

烧伤并发筋膜室综合征临床分析

烧伤后并发筋膜室综合征 (ｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ)国内报道不多 ,一旦发生 ,则后果严重。近几年笔者单位救治 8例此类患者 ,现报告如下 :临床资料 :1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治烧伤住院患者 4 6 5 0例 ,其中 8例并发筋膜室综合征。其性别、年龄、入院诊断、发生时间、发生部位以及治疗手段和结果见下表。表 1　 8例烧伤后并发筋膜室综合征患者一般情况例号性别年龄 烧伤总面积 Ⅲ度 ( % )伤后时间 (ｄ)发生部位治疗手段 结果1男 3 2 93 75 5双小腿截肢术治愈2男 1.5 6 65右前臂清创植皮治愈3男 2 93 3 4左前臂截肢…     

成功抢救烧伤总面积95%合并肾衰1例体会

患者，男性，历岁，于19％年2月19日因火药爆炸烧伤全身。在当地医院治疗两天后转入本院。入院时患者表情淡漠，呼吸急促29次／分，双肺可闻干、湿性罗音，心律整齐，腹平顺，血尿，8个小时内尿量才100nd。全身皮肤除头顶及腰带位未烧伤外，其余均烧伤，创面较平，呈暗红、苍白、焦黑色，质地较硬，痛觉消失。血象：IIb165g／L，RBC55OX10”／L，WhC2．IXI0／L，生化检查：BUN2．IInln0VL，Cr330twL，动脉血气分析显示轻度呼酸代碱。入院诊断：①全身火焰烧伤95％；其中三度85％、深二度10％；②吸入性损伤；③急性肾功能衰竭。入…     

早期防治烧伤脓毒症的临床研究

目的　回顾性和前瞻性研究临床防治烧伤早期脓毒症的措施 ,进一步提高治疗水平。方法　以 1990年为界 ,将前后两个 10年 (1980～ 1990 ,1991～ 2 0 0 0 )收治的危重烧伤患者 ,通过不同的防治手段进行统计分析。结果　后 10年的烧伤脓毒症患者继发多脏器功能不全综合征 (MODS)明显减少、死亡率明显下降 (P <0 0 1)。结论　后 10年采用的防治烧伤早期脓毒症的措施是非常有效。     

儿童Ⅱ度烧（烫）伤创面转变为Ⅲ度肉芽创面8例

广东地区民间对烧伤后创面习惯于自制中草药外敷,更有甚者自行外涂酱油、醋、白酒等,部分浅度创面可愈合,但大部分创面因非正规治疗而导致创面延迟愈合或感染加深为Ⅲ度创面,最终需手术治疗,且后期瘢痕增生严重.暑假期间为儿童烧(烫)伤高发期,我院烧伤科2009年5-9月间收治儿童Ⅱ度烧(烫)伤创面经非正规治疗后转变Ⅲ度肉芽创面8例,现报告如下.     

壬二酸和维A酸治疗面部烧伤后色素沉着的疗效观察

目的：探讨面部烧伤后色素沉着的治疗方法。方法：烧伤后面部色素沉着患者42例，随机分成治疗组和对照组。治疗组每天给予15％壬二酸乳膏联合0．025％维A酸霜剂局部外用，治疗6周；对照组使用霜剂基质。观察面部色素沉着面积和颜色的变化。结果：治疗组有效率为87．5％，与对照组38．9％比较，有非常显著性意义（X^2=10．94，P〈0．01）。结论：15％壬二酸乳膏联合0．025％维A酸霜剂局部外用治疗烧伤后色素沉着具有良好效果。     

烧伤创面细菌学调查与烧伤感染抗生素经验性治疗的探讨

目的探讨烧伤创面侵袭性感染早期经验性抗生素治疗方案。方法对1999~2004年间收治的581例烧伤病人的创面分泌物、焦痂的细菌培养及药物敏感试验结果进行回顾性分析总结。结果从581例病人创面分泌物及焦痂标本中检测出细菌887株,其中G-杆菌481株,占54.23%,G 菌406株,占45.77%。G-杆菌中,铜绿假单孢菌居首位,其次是肠杆菌科。G 菌中,金黄色葡萄球菌居首位,其中,MRSA占71.48%。药敏试验显示,铜绿假单孢菌对奈替米星耐药率有下降的趋势,肠杆菌科对亚胺培南耐药率维持在较低水平,G 菌对万古霉素敏感。结论烧伤感染以G-杆菌为主,细菌对常用的抗生素有多重耐药性,定期监测烧伤创面细菌菌种分布及耐药率变化,对烧伤感染早期经验性抗生素治疗有重要意义,是经验性选择抗生素的重要依据。     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的：总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法：应用腹部真皮下血管网皮瓣修复电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果：薄皮瓣在外观、手功能恢复，皮瓣长宽比例、皮瓣断蒂时间等方面优于传统皮瓣．结果：真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好，在应用时要掌握适应证。     

力肽对严重烧伤患者肠粘膜的保护作用的研究

目的研究力肽对严重烧伤患者肠粘膜的保护作用.方法2 001年2月-2003年2月期间我科收治的36例患者,烧伤面积50～70%,Ⅲ度＞30%,采用随机双盲设计,分为常规TPN治疗组(A组)、力肽 TPN治疗组(B组).两组患者均于休克期度过平稳后接受等氮等热卡的肠外营养治疗,A组按常规给予TPN,B组按常规给予TPN并给予力肽0.5 g/kg,共1 4天.两组患者均于伤后3～5天行创面切痂植皮术.伤后1、4、7、1 5天检测尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lactated)、内毒素(LPS)浓度及伤后30天创面愈合率和总住院时间.结果严重烧伤后,尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lactated)、内毒素(LPS)浓度显著升高;力肽 TPN治疗组(B组)患者尿L/M比值、血浆LPS、DAO、D-lactated浓度显著低于TPN治疗组(A组)(p＜0.0 5),30天创面愈合率显著高于TPN治疗组,总住院时间显著降低.结论严重烧伤后在给予TPN治疗的同时辅以力肽,能显著改善肠粘膜障功能,减轻内毒素移位程度,促进创面愈合速度,缩短患者住院时间.