鼻胆管引流与十二指肠乳头导管扩张在腹腔镜胆囊管微切开胆总管一期缝合术中的疗效比较

目的 探讨腹腔镜胆囊管微切开分别进行术中联合内镜留置鼻胆管引流与十二指肠乳头导管扩张后胆总管一期缝合的疗效。方法 选取我院收治的胆总管结石合并胆囊结石患者83例,均行腹腔镜下微切开胆囊管进行胆道镜取石,其中43例同期术中十二指肠镜留置鼻胆管引流后胆总管一期缝合(鼻胆管组),40例同期术中胆道扩张导管扩张十二指肠乳头后胆总管一期缝合(导管扩张组)。比较两组患者术中出血、手术时间;丙氨酸转氨酶、血淀粉酶、总胆红素、术后第一日腹腔引流量;腹腔引流管拔管时间,住院时间;术后急性胰腺炎、残留结石及胆漏。结果 所有患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05);引流管拔管时间、术后第一日腹腔引流量、术后丙氨酸转氨酶、胆红素、血淀粉酶、住院时间等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);鼻胆管组术后3例急性胰腺炎,2例胆漏,1例残留结石;导管扩张组术后1例急性胰腺炎,2例胆漏,无残留结石,两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜微切开胆囊管胆道镜取石行胆总管一期缝合,采用鼻胆管引流或导管扩张均能达到解除胆道梗阻、通畅引流、减少胆总...     

直径<10 mm的肺小结节恶性概率预测模型研究

目的 构建直径<10 mm的肺小结节恶性概率预测模型并验证效果。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于南京医科大学附属淮安第一医院胸外科行肺小结节切除术的125例患者的临床资料,进行单因素分析及Logistic多因素回归分析,构建肺小结节恶性概率预测模型,通过绘制受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线并计算曲线下面积验证模型预测效果。结果 构建的肺小结节恶性概率预测模型共纳入了结节直径>5 mm、位于肺上叶、无钙化、边缘不光滑、有血管征、有分叶征6个相关因素。该模型ROC曲线下面积为0.901,最佳临界值为0.789,灵敏度为0.879,特异度为0.734。结论 本肺小结节恶性概率预测模型简单易操作,方便临床使用,有助于临床对肺小结节良恶性的判断,以指导正确的治疗,改善肺癌患者的预后。     

芪术颗粒对肝窦内皮细胞的影响及机制研究

目的 探讨芪术颗粒含药血清对四氯化碳(CCl₄)诱导的肝纤维化模型大鼠肝窦内皮细胞(liver sinusoidal endothelial cells,LSECs)失窗孔化及整合素αVβ3(integrin αVβ3,ITGαVβ3)-黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)-大鼠肉瘤(rat sarcoma,Ras)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases, MAPK)信号通路的影响与机制。方法 70只雄性Wistar大鼠,先取50只大鼠分为正常对照组、模型组及芪术颗粒高、中、低剂量组,每组10只,分别给予相应处理,制备含药血清和正常对照组血清。另20只雄性Wistar大鼠用于制备肝窦内皮细胞,其中14只大鼠采用CCl₄腹腔注射建立肝纤维化模型4周后,采用Masson与HE染色观察肝纤维化程度。另6只大鼠作为正常对照。分离LSECs,将LSECs分为阳性对照组、模型组、芪术低剂量组、芪术中剂量组、芪术高剂量组,其中模型组加入正常大鼠血清,其余组分别加入相应含药血清,常...     

肝癌抗原的研究

肝癌抗原的研究直接关系到肝癌病因及发病机理的探讨,肝癌的早期特异诊断和导向治疗等方面,已引起各国学者的注意。兹将近年来有关内容综述于下。一、肝癌的肿瘤特异性抗原Baldwin 等于1967年首次在近交系小鼠中用肿瘤移植的方法证明了偶氮染料诱发的肝细胞癌有肿瘤特异性移植抗原(TSTA)存在。同年用间接免疫萤光法也获得了相似的结果。1971年用体外克隆抑制实验证明了细胞免疫和体液免疫都参与抗小鼠肝癌的特异性免疫过程,并且都具有肿瘤个体的特异性。Jean 等发现,用大剂量射线照射过的肝癌细胞免疫动物后获得的致敏淋巴细胞,除对同株肝癌细胞有特异的细胞毒性外,与其他肝癌细     

后牙残冠残根桩核冠修复的临床分析

目的 总结后牙残冠残根的桩核冠修复临床治疗情况。方法 采用铸造金属桩核冠或预成纤维桩的修复方式对后牙残冠残根进行修复,追踪观察2～3年。结果 117个患牙,成功112个,成功率95.73%。结论 桩核冠是后牙残冠残根较理想的修复方式。     

雷公藤多甙对蟾蜍缝匠肌终板膜乙酰胆碱受体的作用

目的 观察雷公藤多甙（TWP）对终板膜乙酰胆碱受体（nAChR)的反应性的作用。方法 在不均匀牵张法制动的蟾蜍缝匠肌标本上，利用微电泳氯化及乙酰胆碱（AChCl)技术，在终板区引起的乙酰胆碱电位（AChP）来板映终板膜nAChP的反应性。结果 （1）20g L TWP组，用药20min后AChP振幅明显升高，40mg/L和60mg/LTWP组，用药10min后AChP振幅明显升高。（2）20mg/L和40mg/L TWP组内，AChP振幅除80min组外，其它各时间组间有显著性差异（P＜0．05），60min达最大值；（3）60mg/L TWP组，在用药后40min,60min和80min均记录到动作（AP）；（4）药物各浓度组引起的AChP振幅变化率之间有显著差异（P＜0．05），其中60mg/L TWP组引起的变化率最大。结论 TWP能提高终板膜nAChR的反应性，并有明显的量效关系和一定的时效关系。     

糖耐量异常脑梗死患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其与颈动脉硬化的关系分析

目的：探讨糖耐量异常（ IGT）脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（ Lp-PLA2）水平与颈动脉硬化的相关性。方法：选取2010年5月～2012年5月间在我院神经内科就诊并治疗的脑梗死患者112例,根据葡萄糖耐量试验结果分为NGT组和IGT组,检测2组患者的血生化指标及血浆Lp-PLA2水平,同时行彩色多普勒超声检查。结果：较NGT组而言,IGT组患者的HDL水平显著下降,而FPG、2 hPG、Lp-PLA2水平显著升高（P＜0．01）,同时其IMT程度及不稳定型斑块比例也显著升高（P＜0．05）;根据颈动脉硬化斑块分型发现,IGT组不稳定斑块患者的血浆Lp-PLA2水平较稳定斑块患者显著升高（89．53±17.42）g/Lvs．（63．25±15．22）g/L（P＜0．05）;通过对IGT组患者血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT进行Logistic回归分析发现,两者间存在正相关性（r＝0．44,P＝0．028）。结论：IGT脑梗死患者的血浆Lp-PLA2水平显著升高,与颈动脉粥样硬化程度呈正相关。     

山东部分地区人、畜Q热血清学调查

Q热是一种人畜共患的立克次体病,在世界上分布很厂,国内已有十几个省、市、自治区证实有Q热存在。为了了解广东是否有Q热的存在,我们于1986年对广东省的广州、海南、肇庆、茂名、开平、英德等地区的人、畜进行了血清学调查。     

上海世博会园区内伤害流行病学特征分析

[目的]了解中国2010年上海世博会（简称“上海世博会”）园区内伤害流行病学特征。[方法]利用“中国2010年上海世界博览会园区内就诊异常情况监测和报告系统”（后称“就诊监测报告系统”）,观察上海世博会园区内伤害病例,对其伤害原因、伤害性质等流行病学特征进行调查分析。[结果]从2010年5月1日至10月31日,伤害监测系统共收集12505例伤害病例。5月份游客伤害发生率最高（月均3．01／万）,在世博局采取健康宣教以及改善园区内设施等一系列干预措施后,游客伤害发生率逐步下降,从5月初的4．50／万降低到最后一周的0．80／万。伤害分别是≥65岁和0～14岁游客的第1和第3位就诊原因。游客的主要伤害原因是跌倒和坠落。但是园区内最主要的伤害性质是挫伤和擦伤。[结论]上海世博会园区内伤害发生特征表明,在大型活动中,及时进行健康干预能有效地降低伤害的发生。     

荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察

目的 探讨荜铃胃痛颗粒+兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果.方法 选取上饶市广信区血防站收治的62例慢性浅表性胃炎患者,按照治疗方式的不同将其分为2组,对照组31例行兰索拉唑治疗,观察组31例加用荜铃胃痛颗粒治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后上腹胀痛、早...