胃癌的内镜表现与临床和病理的关系：附110例分析

胃癌的内镜表现与临床和病理的关系──附１１０例分析梁荣新，张树兰（广西区人民医院消化内科）胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率居消化道肿瘤之首，早发现早治疗是降低死亡率的关键。现将我院１９８９～１９９４年经胃镜活检和手术证实的１１０例患者...     

封闭式腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床研究

目的 :研究封闭式腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床疗效。方法 :应用腹水回输仪及透析管等设备 ,直接建立体外封闭式腹水循环 ,将腹水超滤浓缩后回输腹腔 ,监测每次治疗前后临床症状、体征变化 ,及血液、腹水的蛋白、电解质指标改变情况。结果 :2 1例患者共进行 5 5例次治疗 ,平均每例次腹水滤出量 (4 85 0± 95 5 ) ml,治疗后临床症状、体征均得到迅速改善 ,血液蛋白浓度及电解质稳定。结论 :封闭式腹水超滤浓缩回输腹腔术对大量顽固性腹水有明显的治疗作用 ,无明显的毒副作用 ,方法安全、简单易行 ,易于推广     

顽固性腹水浓缩回输腹腔后血液变化临床分析

腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水近年来在国内兴起。我科自 1 998～ 2 0 0 1年 2月采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔共治疗各类疾病所引起的顽固性腹水 2 5例44次 ,取得满意疗效。现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 5例患者均为我院 1 998～ 2 0 0 1年 2月住院病人 ,其中男 1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 52岁 (38～ 67岁 )。各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中肝硬化 1 5例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例。有大量腹水 ,应用利尿剂治疗 3个月以上而未奏效者。病人入院后…     

肠易激综合征乙状结肠移行性运动与胃肠肽胆囊收缩素、胃动素的相关性研究

目的研究肠易激综合征(IBS)患者乙状结肠移行性运动与胃肠肽胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)的关系,探讨CCK、MTL对IBS患者乙状结肠动力的调节作用。方法对2004年3月至2005年2月,在广西壮族自治区人民医院消化内科住院,符合罗马Ⅱ诊断标准的腹泻型(D-IBS)和便秘型(C-IBS)IBS患者各20例及年龄、性别匹配的健康志愿者组15名(男7名、女8名),分别采用毛细管液体灌注测压法记录空腹状态下乙状结肠移行性高幅突发波的波幅及占记录时间百分比;同时采用放射免疫法测定所有研究对象血浆和乙状结肠黏膜CCK、MTL的含量。结果D-IBS组乙状结肠移行性高幅突发波的波幅和持续时间显著高于C-IBS组和健康组(P<0.05),D-IBS组血浆MTL、CCK浓度显著高于C-IBS组和健康组(P<0.01),黏膜MTL显著高于C-IBS组和健康组(P<0.01)。IBS患者乙状结肠移行高幅突发波的波幅和持续时间与血浆或黏膜CCK、MTL分别呈正相关(P<0.05)。结论IBS患者乙状结肠移行性运动可能受血浆CCK、黏膜和血浆MTL浓度相关的正性调节作用。     

反流性食管炎患者食管动力的研究

目的 :探讨反流性食管炎 (Reflaxesophagitis,RE)的食管动力学改变特征及反流性食管炎的发生机理。方法 :使用高分辨的多道灌注测压系统 (PCpolrrafHR瑞典产 )测定了 12例正常人及反流性食管炎患者 2 8例的食管压力。结果 :RE组食管下括约肌 (LES)静息压 (2 41± 0 87kPa)明显低于正常对照组 (3 0 3± 0 6 2kPa) ,食管体蠕动波幅 (2 81± 0 43kPa)明显低于正常对照组 (3 2 3± 0 6 2kPa) ,食管体部运动异常检出率 (71 43% )明显高于对照组 (16 6 7% ) ,差异均有显著性 (p <0 0 5 ) ;下食管括约肌长度 (3 11± 0 47cm)与正常组 (3 35± 0 34cm)比较 ,差异均无显著性 (p >0 0 5 )。结论 :LES压力低下 ,食管运动功能紊乱、LES的松驰可能在RE的发病中起重要的作用。食管测压检查有助于发现食管动力异常和探讨反流性食管炎的发生机制     

微小胃癌的临床诊断现状

胃癌的发病率和病死率均居我国消化道肿瘤首位,要降低其病死率,必须提高早期胃癌的诊断水平。近几年来,由于诊断技术的进步和内镜技术的不断改进,提高了微小胃癌的检出率。本文综述了微小胃癌的定义、分型和临床诊断现状。     

污水井废气中毒致中毒性心肌炎1例

患者 ,男 ,39岁。因下污水井救人 ,在井下不久即不省人事 ,肢体抽搐 ,约2 0min救起 ,见全身青紫 ,呼吸停止 ,经镇医院上呼吸机等一系列抢救 ,仍未清醒而转送我院。既往无心脏病史。体查 :体温 37℃ ,心率 :110次 /min ,呼吸 2 4次 /min(呼吸机辅助下 ) ,血压 15 0 / 10 0mmHg。浅昏迷状态 ,双侧瞳孔 3mm、等大 ,对光反射存在 ,左侧巴氏征阳性 ,全身皮肤、黏膜轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底少量湿 音。心肌酶谱检查 :AST79u/L(10～35u/L) ,LDH -L 4 0 1u/L(10 0～ 2 5 0u/L) ,CK 392 3u/L(0～ 2 0 0u/L) ,CK -MB 83u/L(0～ 2 4u…     

应用脾部分栓塞术治疗肝硬化合并脾功能亢进症及门静脉高压症(附15例报告)

门静脉高压、脾功能亢进是肝硬化后期最常见的并发症及临床表现形式,肝硬化患死亡原因往往与二密切相关,因此,肝硬化失代偿期患治疗及控制门静脉高压、脾功能亢进至关重要。以往采用外科脾手术切除方法由于其创伤性大,危险性高及其产生的一系列后续并发症使手术切除的应用受到限制。目前,部分性脾动脉栓塞(PSE)在治疗肝硬化并发症方面中的应用已越来越得到在国内外同行的重视,本研究采用PSE治疗肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进症15例,取得较好效果,现报道如下。     

便秘型肠易激综合征直肠压力测定的临床意义

肠易激综合征 (IBS)病因和发病机制至今尚不清楚 ,近年来认为与动力和感觉异常有关。现将我院 1999年以来 2 2例便秘型IBS患者直肠肛管压力测定结果报告如下。一、材料与方法1.一般资料 :2 2例我科门诊和住院患者 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均年龄 4 6 .5岁 ,病程 3～ 2 0年。全部病例均符合罗马Ⅱ诊断标准。正常对照组 14例 ,男 6例 ,女8例 ,排除消化系统疾病和甲状腺功能亢进、糖尿病等影响消化道运动功能的疾病。2 .方法 :使用瑞典CID Synectics公司产高分辨八通道全胃肠道测压仪和直肠测压导管 ,检测前 3d停用所有药…     

多普勒组织成像在甲亢患者室壁运动检查中的价值

目的　探讨甲亢患者心脏的组织多普勒表现。方法　应用多普勒组织成像 (Dopplertissueimaging ,DTI)速度模式的方法 ,观察甲亢患者和正常人室壁运动的区别。结果　甲亢组室壁运动色彩较正常组明亮 ,频谱多普勒曲线上 ,甲亢组在收缩期、舒张期室壁运动各峰值均大于正常组 ,两组有显著差别 (P <0 .0 1)。结论　甲亢患者心肌运动功能增强 ,说明DTI是一种新的较敏感的检测心肌室壁运动功能的方法。