瑞舒伐他汀防治对比剂肾病效果观察

目的 观察短期大剂量瑞舒伐他汀防治慢性肾病患者行冠状动脉介入术(PCI) 后对比剂肾病及主要心脏不良事件(MACE)的效果. 方法 将120 例拟行 PCI 术的轻度慢性肾病 患者随机分为强化治疗组和常规治疗组各60例. 在全部采用水化治疗基础上,强化治疗组患者在住院期间给予瑞舒伐他汀20 mg.d-1,常规治疗组给予常规剂量瑞舒伐他汀10 mg.d-1,观察 PCI 术前基础血清肌酐(Scr),术后24～72 h Scr、术前及术后eGFR、mALB等指标. 观察两组对比剂肾病及随访6个月内的MACE发生情况. 结果 120例患者中有13例(10.83%) 患者发生对比剂肾病,强化治疗组对比剂肾病发生率低于常规治疗组(8.3%和13.3%,χ²=0.428,P=0.358) ,术后mALB高于常规治疗组(14.41±8.32 和 13.75±12.13,P=0.531),但两组间差异均无统计学意义. 随访6个月MACE发生率较常规治疗组显著降低(6.6%和18.3%,χ²=5.13,P=0.023),差异有统计学意义. 结论 短期大剂量瑞舒伐他汀治疗可显著降低轻度慢性肾病患者行冠脉介入治疗后MACE的发生率,有降低对比剂肾病发生率的趋势,且无显著增加蛋白尿的肾脏不良反应.     

N-末端原脑钠肽对充血性心力衰竭患者预后评估的价值

目的 探讨血浆N-末端原脑钠肽(Nt-proBNP)评估充血性心力衰竭预后的价值.方法 选择充血性心力衰竭患者107例,治疗稳定后出院,随访患者的再次入院次数和死亡率;采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆Nt-proBNP浓度.结果 NYHA分级中Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆Nt-pmBNP浓度分别为(1 129.8±383.2)ng/L、(5 849.7±567.6)ng/L、(9 506.3±492.4)ng/L(P＜0.01),NYHA分级与血浆Nt-proBNP水平呈明显的正相关系(r=0.7593,P＜0.01);平均再住院次数分别为(0.85±0.96)、(1.98±0.86)、(2.58±0.91)(P＜0.01);死亡率分别为8.3%、12.5%、45.2%(P＜0.01).结论 血浆Nt-pmBNP水平对充血性心力衰竭患者预后的评估具有较高临床价值.     

血管紧张素转换酶和内皮型一氧化氮合酶基因多态性与高血压的相关性

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D、内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)基因G894T多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法采用基因芯片技术检测 224例(124例高血压患者和100例健康人)ACE和eNOS基因多态性.结果 EH组ACE DD基因型携带者频率显著高于对照组 (30.65% vs16.00%,P<0.05 ),eNOS- GT TT基因型频率与对照组相比无显著性差异( 12.90% vs 15.00%,P＞0.0 5).结论 ACE-DD基因多态性可能是高血压病的独立危险因素,eNOS基因G894T多态性可能不是高血压病的独立危险因素.基因芯片技术为研究多种易感基因与高血压病的相关性提供了一项高效、敏感的方法.     

“治未病”理论干预在肝硬化患者防治中的应用

目的通过对肝硬化患者进行“治未病”理论宣教干预,观察证实“治未病”理论在肝硬化患者治疗中的必要性,并总结出肝硬化患者行之有效的理论宣教方法以运用于临床。方法以本院80例肝硬化患者为观察对象。将80例肝硬化患者随机分为对照组和试验组。对照组采取传统宣教方案,试验组采取传统宣教方案加“治未病”理论干预宣教方案,观察2组患者并发症发生率、患者满意度及健康宣教合格率及患者住院平均总天数的差异。结果试验组患者的并发症发生率、健康宣教合格率、满意度与对照组比较差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论对肝硬化患者进行“治未病”理论宣教干预,可明显降低患者并发症发生率、提高健康宣教合格率、提高患者满意度,值得推广应用。     

高血压病患者与正常人血清胶原代谢的对比研究

目的　测定高血压病 (EH)患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽 (PⅠP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢP)和Ⅰ型胶原羧端交联肽 (ICTP)水平的改变 ,探讨其在高血压性心肌纤维化中的诊断价值。方法　采用放射免疫法测定 4 2例EH患者、30例正常对照者血清PⅠP、PⅢP及ICTP浓度 ,并对结果进行统计学分析。结果　EH患者血清PⅠP、PⅢP的含量分别为 (12 1 2± 2 0 8) μg/L和 (5 2± 3 2 ) μg/L ,明显高于正常对照组 (分别为 92 8μg/L± 13 3μg/L和 3 8μg/L±1 5 μg/L) ,P <0 0 5 ;ICTP的含量EH组虽有增加的趋势 (4 4± 1 7) μg/L ,但与正常组 (4 1± 1 5 )μg/L相比 ,P >0 0 5。有左心室肥厚 (LVH)的EH患者血清PⅠP水平高于无左心室肥厚 (无LVH)组 (12 7 6 μg/L± 18 5 μg/Lvs 10 5 3μg/L±12 4 μg/L,P <0 0 5 ) ,有LVH组血清ICTP水平低于无LVH组 (4 2 μg/L± 1 1μg/Lvs 5 0 μg/L± 1 2 μg/L ,P <0 0 5 ) ,而PⅢP水平两组无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　EH患者可能有Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原的合成增加 ,降解相对不足 ,测定PⅠP、PⅢP及ICTP可作为了解EH患者心肌纤维化的间接指标     

The Contrast Study on Serum Collagen Metabolism between Essential Hypertension and Normal Control

Objectives To investigate serum concentration of procollagen type Icarboxyterminal peptide (PⅠP), type Ⅲ aminopeptide (PⅢP) and type Icollagen telopeptide (ICTP) in essential hypertension (EH). Methods Serum levels of PⅠP, PⅢP and ICTP in 42 EH patients and 30 healthy control were measured by radioimmunoassays. Results In EH patients, serum concentration of PⅠP, PⅢP was significantly higher than that in 30 healthy control. Although EH patients did tend to exhibit a higher serum ICTP concentration than normal control subjects, the difference was not statistically significant. EH patients with left ventricular hypertrophy exhibited higher values of PⅠP (P < 0. 05) and lower values of ICTP (P < 0. 05) than EH patients without left ventricular hypertrophy. No significant difference was noted between the serum PⅢP of the EH patients with and without left ventricular hypertrophy (P > 0.05 ). Conclusions The results suggest that PⅠP and PⅢP are sensitive serum markers of myocardial collagen synthesi     

妊娠期糖尿病患者自我管理能力和行为现状调查

目的 探讨妊娠期糖尿病患者自我管理能力和行为现状及影响因素.方法 采用自制的调查问卷对105例妊娠期糖尿病(GDM)患者的一般情况和自我管理行为进行调查,通过单因素和多因素分析影响因素.结果 GDM患者自我管理行为现状不理想,总得分指标仅为63.25％,控制最好的是运动管理行为,得分指标为72.35％,控制最差的是药物...     

利他宁治疗顽固性呃逆2例

呃逆是由于膈肌痉挛引起的一种临床症状,顽固性呃逆在临床上并不少见,常给病人造成痛苦(尤其是外科术后病人);目前尚无特效药。利他宁系中枢神经兴奋剂,临床上用于治疗顽固性呃逆报道尚少;我科近年对二例术后病人出现顽固性呃逆使用利他宁治疗,取得良好的疗效,现报道如下: 例1:男,53岁,患胆囊炎并胆石症,因反复胆绞痛于1990年10月入院,10天后行胆囊切除术,于术     

碘伏用于治疗褥疮的临床观察

碘伏即碘络酮，作为新一代广谱、高效、无毒消毒外用杀菌剂．已广泛应用于临床。由于碘伏具有收敛、消肿、抗感染等作用．我科自1994年以来，用碘伏治疗褥疮互～巨”28例效果满意，报道如下。！方法对1至巨度褥疮每日用碘伏涂擦创面及周围皮肤3～4次，并采用电吹风（市场售）直接吹创面．保持创面干燥．溃疡期患者，创面有分泌物，我们常规清洗创面后．采用电吹风直接吹创面，利用电吹风机产生红外线热效应．使局部血管扩张，改善局部血循环．再涂碘伏于创面及周围皮肤，创面干燥后，用碘伏液浸透小纱布，贴于创面．再覆盖纱布包扎．一般换…