体素内不相干运动扩散加权成像预测脑胶质瘤IDH1基因突变的价值

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）定量参数对脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）基因突变的术前预测价值。方法回顾分析2016年9月至2020年1月在宁波市医疗中心李惠利医院经手术病理证实的55例WHOⅡ~Ⅳ级脑胶质瘤患者的影像资料,包括颅脑MRI常规和IVIM-DWI检查。其中,IDH1突变型17例,IDH1野生型38例。测量肿瘤最大层面实性区域和对侧正常白质区域,获得表观扩散系数（ADC）、真性水分子扩散系数（D）、微循环灌注系数（D*）和灌注分数（f）4个定量参数图。采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较IDH1突变组与IDH1野生组IVIM-DWI各参数的差异。采用ROC曲线评价IVIM-DWI定量参数预测脑胶质瘤IDH1基因突变的效能。结果IDH1突变组ADC、D、f值分别为（1.197±0.242）×10-3mm2/s、（0.985±0.191）×10-3mm2/s、0.496（0.282,0.712）,IDH1野生组ADC、D、f值分别为（0.951±0.252）×10-3mm2/s、（0.774±0.173）×10-3mm2/s、0.269（0.118,0.871）。IDH1突变组ADC、D、f值均明显高于IDH1野生组（均P＜0.05）,但D*值差异无统计学意义（P＝0.058）。ADC、D、f值预测脑胶质瘤IDH1基因突变的AUC分别为0.793、0.807、0.818,ADC值预测IDH1基因突变的特异度最高,f值的灵敏度最高。结论IVIM-DWI的定量参数ADC、D、f值在术前预测脑胶质瘤IDH1基因突变有重要价值,以f值效能最高。     

黄芪和白芍复方制剂干预痛经模型鼠后血液流变学指标变化

目的：观察黄芪和白芍复方制剂治疗痛经的效果，分析其药理作用。 方法：实验于2002-01／2003—12在河北省医学科学院药物研究室完成。选用雌性SD大鼠110只，雌性昆明种小鼠50只。实验共分3个层次：①实验1：选用雌性大鼠50只，随机分为5组：痛经模型组，田七痛经胶囊组，黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组，每组10只。实验前大鼠背部皮下注射己烯雌酚4d。在注射己烯雌酚的当天开始给药。田七痛经胶囊组按1．6g／kg剂量灌W田七痛经胶囊混悬液[主要成分为三七、延胡索、小茴香等，广州敬修堂（药业）股份有限公司生产，批号：01220619，0．4g／粒1，黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组按1．6，0．8，0．4g／kg剂量灌胃黄芪和白芍复方制剂混悬液（由黄芪、白芍、益母草、熟地、当归等9味中药组成，由河北省医学科学院药物研究室研制，批号：200207102，0．5g／粒，胶囊内容物为棕黑色粉末，每克相当于原生药5．74g。实验时将黄芪和白芍复方制剂内容物置于乳钵中研细加水研匀，制成不同浓度的混悬液），痛经模型组灌胃等容积生理盐水。注射己烯雌酚第4天及给药后1h，每只大鼠腹腔注射催产素2U，观察30min内引起扭体反应次，而后用放免法测定血浆β-内啡肽水平。②实验2：将雌性小鼠50只随机分为5组：痛经模型组，田七痛经胶囊组，黄芪和白芍复方制剂高、中、低3个剂量组，每组10只。小鼠皮下注射己烯雌酚混悬液，连续9d，从第10天起，每天上午皮下注射己烯雌酚，下午灌胃给药，田七痛经胶囊组按2．0g／kg剂量灌胃田七痛经胶囊混悬液，黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组按2．0，1．0，0．5g／kg剂量灌胃黄芪和白芍复方制剂混悬液，痛经模型组灌胃等容积生理盐水。连续3d，于末次给药后30min腹腔注射催产素，记录注射后30min内扭体反应次数。③实验3：将其余健康雌性大鼠60只随机分为6组：对照组[灌胃等容量自来水灌胃20mL／（kg&;#183;d）]，血瘀模型组[蒸馏水灌胃20mL/（kg&;#183;d）1，复方丹参片组[灌胃复方丹参片（主要成分为丹参、三七、冰片，石家庄神威药业股份有限公司生产，批号：034070，0．25g／片）混悬液含生药4g／（kg&;#183;d）]，黄芪和自芍复方制剂高、中、低剂量组[按1．6，0．8，0．4g／kg剂量灌胃黄芪和白芍复方制剂混悬液20mL／（kg&;#183;d）]，每组10只。每组均连续7d。第8天对照组皮下注射生理盐水，其他各组均皮下注射盐酸肾上腺素（8μg／kg）2次，2次间隔2h，第2次给药后立即将动物置冰水中5min，处置后24h。采用锥板旋转法测定全血黏度和全血还原黏度，利用上述参数计算红细胞指数。④计量资料差异比较采用t检验。 结果：复方丹参片组及黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组进行血液流变学指标检测时采血失败分别为1，1，2，2只，进入结果分析分别为9，9．8，8只，其余各组无脱失值。①实验1：田七痛经胶囊组和黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组大鼠30min扭体次数明显少于痛经模型组（P〈0．05～0．01）。黄芪和白芍复方制剂高剂量组大鼠血浆中β-内啡肽水平明显高于痛经模型组（P〈0．05）。②实验2：黄芪和白芍复方制剂对痛经小鼠模型30min扭体次数的影响田七痛经胶囊组和黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组催产素所致小鼠30min扭体次数明显少于痛经模型组（P〈0．05-0．01）。③实验3：黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组和复方丹参片组全血黏度均明显低于血瘀模型组（P〈0．05～0．01）；复方丹参片组和黄芪和白芍复方制剂中剂量组红细胞阳性指数明显低于模型组（P〈0．01，0．05）。结论：①黄芪和白芍复方制剂对痛经有治疗作用，其作用发挥可能与改善体内内源性疼痛物质β-内啡肽含量有关。②黄芪和白芍复方制剂还可通过改善血液流变学指标，起到活血化瘀作用，从而治疗痛经。     

非小细胞肺癌患者血浆氧化应激水平和Klotho启动子甲基化分析

目的：探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血浆氧化应激损伤水平和Klotho蛋白启动子甲基化状态及临床意义。方法：选择66名在四川省人民医院确诊为NSCLC的患者,另选50名健康人群作为对照组,分别采集其血浆。血浆超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）和过氧化氢酶（catalase,CAT）水平采用试剂盒检测。qPCR和Western blot检测血浆Klotho的表达。Klotho表达量与氧化应激的相关性采用Pearson相关性分析。甲基化特异性PCR（MS-PCR）检测Klotho甲基化水平。CpG岛甲基化率采用焦磷酸盐测序法。结果：相对于对照组[（94.56±16.40） mU/L],观察组SOD含量[（79.86±18.24） mU/L]明显降低（t=4.487,P=0.000）,观察组MDA水平[（2.87±2.26） pg/mL]与对照组[（2.52±1.06） pg/mL]无统计学差异（t=1.675,P=0.097）,观察组CAT水平[（18.50±4.62） U/mg]与对照组[（25.26±3.54） U/mg]相比明显降低（t=8.605,P=0.000）。观察组（0.66±0.16）比对照组（1.04±0.10）血浆Klotho基因（t=14.93,P=0.000）降低;观察组（0.70±0.20）比对照组（1.04±0.10）血浆Klotho蛋白表达（t=10.92,P=0.000）降低,且Klotho蛋白表达量与SOD水平（r=0.768,P=0.000）和CAT水平（r=0.708,P=0.000）呈正相关。观察组Klotho启动子CpG岛甲基化水平升高。结论：Klotho甲基化可能是NSCLC患者血浆氧化应激状态的一个临床标志物。     

罗库溴铵与顺式阿曲库铵用于气管插管中肌肉松弛恢复情况对比

目的：观察顺式阿曲库铵和罗库溴铵对肌肉松弛情况和气管插管条件下的效果。方法将162例行全身麻醉气管插管腹部手术的患者随机分为对照组和观察组,各81例,经静脉注入咪达唑仑0.04 mg / kg,芬太尼3μg / kg 进行麻醉诱导,待患者意识和睫毛反射消失后,对照组给予罗库溴铵0.5 mg / kg,观察组给予顺式阿曲库铵0.12 mg / kg 后行气管插管,使用七氟烷维持麻醉深度。比较气管插管的总有效率、两组患者术前和术后平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和心率（HR）的变化,记录肌肉松弛的起效时间、作用时间、恢复指数及不良反应情况。结果观察组气管插管总有效率为96.30%,显著高于对照组的90.12%（ Z =2.83,P ﹤0.05）;两组患者术后的 MAP、HR 和 SpO2与术前相比差异不明显;观察组的肌肉松弛起效时间较长,但作用时间和恢复指数均明显低于对照组（ P ﹤0.05）;观察组不良反应情况少于对照组,但差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵用于全麻气管插管术的持续时间短,恢复迅速,不良反应少,是临床较理想的肌肉松弛药。     

蕲蛇组织提取物抗肿瘤活性的初步研究

本研究通过对蕲蛇组织的提取,将提取物进行成分分析并研究其对胶质细胞的细胞毒作用,初步探讨蕲蛇组织提取物的抗肿瘤活性。     

未知情家庭艾滋病传播回顾性定群研究

目的 研究在未知情的情况下,家庭内艾滋病病毒的传播率及影响因素.方法 选择某地1995年前后家庭成员因受血感染人类免疫缺陷病毒1型 (HIV-1)的117个家庭,平均8年后观察其他家庭成员HIV感染状况.结果 在117个家庭中,有39个家庭发生了家庭传播,家庭传播率为33.3%;存在传播危险因素的家庭成员感染率为22.8% (49/215),不存在传播危险因素的家庭成员中未发现感染者.家庭内夫妻传播和母婴传播危险因素并存导致家庭传播率高达47.8% (32/67),存在母婴传播因素的家庭传播率为40.9% (27/66),存在夫妻传播因素的家庭传播率为16.5% (19/115),妻子作为家庭引入病例导致38.5% (37/96)的家庭传播率,丈夫作为家庭引入病例的家庭传播率为9.5% (2/21);妻子感染时的年龄越小,家庭传播率越高;夫妻传播危险因素存续时间越长,家庭夫妻传播率越高;母婴传播危险因素存续时间长短不影响家庭母婴传播率.结论 通过回顾性队列研究,获得了家庭成员未知情条件下的家庭传播率和家庭成员传播率.     

多沙唑嗪对映体对兔离体前列腺收缩反应的影响

目的观察多沙唑嗪[(±)Dox]及其对映体[(-)Dox和(+)Dox]对兔离体前列腺平滑肌收缩反应的影响。方法制备兔离体前列腺标本,记录药物诱发的前列腺肌条收缩反应。结果苯肾上腺素浓度依赖性诱发兔前列腺平滑肌收缩反应。(-)Dox、(+)Dox或(±)Dox拮抗苯肾上腺素诱发前列腺收缩反应的pKB值分别为8.14±0.17、8.12±0.14和8.11±0.21,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。(-)Dox、(+)Dox和(±)Dox均可显著性抑制电场刺激诱发的前列腺神经源性收缩反应(P<0.01),且三者的抑制作用强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论多沙唑嗪对映体可抑制苯肾上腺素或电场刺激诱发的兔离体前列腺收缩反应,三者的抑制作用相同。     

肺水通道蛋白的研究进展

水通道蛋白(aquaporin,AQPS)是新近发现的一组与水通透性有关的细胞膜转运蛋白,是一种可调节进出细胞膜的水通道同源蛋白质家族的总称,它的发现在分子水平上揭示了水跨膜转运的调节机制。AQPS在维持肺脏的液体平衡中起着重要的作用。本文就肺AQPS的研究进展做一综述。1AQPS的结构1988年Agre发现了整合膜蛋白28(CH 1P28)后命名为水     

参一胶囊联合化疗治疗乳腺癌的系统评价

目的评价参一胶囊联合化疗治疗女性乳腺癌的效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Co-chrane图书馆(2012年第2期)、MEDLINE(1966～2012年)、CNKI(1994～2012年)、VIP(1963～2012年)、万方数据库(1994～2012年)等数据库。由3名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照研究、274例女性乳腺癌患者。所有纳入的4个研究均表明采用了随机的方法,但未提及分配隐藏及盲法,所有纳入研究均未进行ITT意向性分析。Meta分析显示参一胶囊联合化疗与单纯化疗相比有效率以及胃肠道反应差异无统计学意义,但在减轻化疗后白细胞减少[OR 0.26,95%CI(0.15～0.46)]以及生活质量评分(KPS评分)[OR 3.39,95%CI(1.27～9.02)]上有优势,差异有统计学意义。结论现有研究结果显示参一胶囊联合化疗未明显增加化疗有效率以及减轻胃肠道反应,但减轻了化疗后白细胞下降以及改善了患者化疗后KPS评分。由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的强度,期待将来高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

男男性接触者艾滋病相关知识及行为调查

男男性接触者（men who have sex with men,MSM）是艾滋病流行的三大核心人群之一^[1]。调查显示,我国男同性恋或双性恋者约占男性成人人口的3％-4％,估计有1800万-2400万人^[2]。为了解MSM人群的艾滋病危险行为,为艾滋病的行为干预提供依据,我们于2008年4至6月,对部分MSM进行了一对一问卷调查。