回家路漫漫

幕色降临,华灯初照,各色各样的灯光在蒙蒙细雨中显得格外美丽,但也格外凄切。 一个多月前,此刻正是常芳收拾好东西下班的时候,她已挎好小包满怀信心地回家呢。而今天,路还是那条路,人还是那个人,但她却不愿早些回家,只想在这条路上漫无目的地徘徊,逗留,希望就这样永远闲走下去。     

小牛血清去蛋白注射液对食管癌急性放射性食管炎的预防效果

目的在接受放疗的食管癌患者中评价小牛血清去蛋白注射液预防急性放射性食管炎的疗效和不良反应。方法符合纳入标准的食管癌患者根据随机数字表随机分为治疗组和对照组,两组采用基本一致的放疗方案,放疗期间治疗组患者给予小牛血清去蛋白注射液静脉滴注,放疗前2小时内用药,每天1次至放疗结束。对照组则仅给予生理盐水静脉滴注。采用NCI-CTC3．0评分标准、NRS评分表、KPS评分等比较两组急性放射性食管炎的发生率和出现时间、吞咽疼痛、一般状况、治疗前后体重变化。结果共纳入患者46例,治疗组和对照组各23例,治疗组和对照组2级急性放射性食管炎的发生率分别为82．61％和100％（χ2=4．38,P=0．036）,出现时间分别为20．74±5．92天和16．83±5．11天（t=2．399,P=0．021）;3级急性放射性食管炎的发生率分别为43．48％和60．87％（χ2=1．39,P=0．238）,出现时间分别为30．09±6．33天和26．70±6．28天（t=1．823,P=0．075）。治疗组和对照组在治疗前后平均体重下降分别为2．94±1．31kg以及3．27±1．15kg（t=0．885,P=0．381）,两组患者在吞咽疼痛（χ2=3．50,P=0．174）,一般状况KPS评分（χ2=4．661,P=0．198）方面的差异无统计学意义。用药过程中未发现与该药相关的不良反应。结论小牛血清去蛋白注射液预防用于食管癌放疗患者可降低2级急性放射性食管炎的发生率和推迟发生时间,值得临床进一步扩大样本量研究和应用。     

甘露聚糖肽和地榆升白片对放射治疗中白细胞减少症的临床评价

目的:对甘露聚糖肽与地榆升白片在恶性肿瘤放射治疗(放疗)中改善白细胞减少症的临床价值评价。方法:共纳入142例患者,随机分为两组:甘露聚糖肽组70例,口服胶囊2粒/次,3次/d;地榆升白片组72例,3片/次,3次/日。放射治疗方案:采用6MV-X线直线加速器外照射患者,均采用常规分割式外照射,即1周5天,1天1次,一次DT1.8~2Gy,总量为DT44~70Gy(6到7周)。应用前瞻性、开放性和平行对照方法,观察两者外周血白细胞水平变化及安全性指标。结果:甘露聚糖肽组与地榆升白片组在显效率(47.46%vs 31.67%,P=0.035)方面,提升白细胞水平效果方面[(7.0±0.8)vs(5.4±0.9),P=0.005],白细胞数目的最低值[(3.6±0.5)vs(3.2±0.4),P=0.04]以及两组患者人均集落刺激因子量[(0.59±1.13)vs(2.06±3.75),P=0.004)具有统计学意义。随访2年,两组患者生活质量的评分以及不良反应的情况中,甘露聚糖肽组均好于地榆升白片组。结论:甘露聚糖肽和地榆升白片两组药物均能显著升高白细胞水平,然而甘露聚糖肽的临床价值更好。     

2016—2021年河北省男男性行为人群HIV监测结果分析

目的 分析2016—2021年河北省男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染情况以及影响因素。方法 利用2016—2021年河北省MSM哨点监测数据,采用χ2检验和logistic回归模型对HIV感染情况及影响因素进行分析。结果 2016—2021年监测的12 008人,通过网络方式寻找男性伴、发生肛交性行为时每次都用安全套、最近1年接受干预服务和艾滋病知识知晓比例均呈上升趋势（均P<0.05）。最近6个月发生过肛交性行为的比例呈下降趋势（P<0.05）。共检出HIV阳性997人,HIV阳性率为8.3%。年龄31～<41岁、高中/中专学历、异性恋、最近1次肛交性行为时使用安全套、发生肛交性行为时每次都用安全套、知晓艾滋病知识是MSM人群HIV感染的保护因素;最近1年患性病是危险因素。结论 2016—2021年河北省MSM人群HIV感染情况不容乐观,应不断提高安全套使用率,完善性病诊疗服务,控制HIV传播。     

宫颈鳞状细胞癌组织LncRNA EXOC7表达与预后相关性研究

目的 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一.长链非编码RNA(lncRNA)的异常表达与肿瘤的发生、发展密切相关.本研究拟探讨长链非编码RNA外泌体复合物7(Long non-coding RNA Exocyst complex component 7,LncRNA EXOC7)在宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell cancer,SCC)组织中的表达及临床意义.方法 收集2012-01-01-2016-12-30四川省人民医院肿瘤科及妇产科行手术及穿刺活检的98例SCC患者组织标本,其中癌旁组织(距癌组织＞2 cm)58例;同期收集该院40例正常宫颈组织.采用QRT-PCR法检测SCC组织及癌旁组织标本中Ln-cRNA EXOC7的表达,采用单因素及多因素Cox回归分析LncRNA EXOC7的表达与患者临床病理特征及预后的关系,生存曲线分析LncRNA EXOC7与患者总生存时间(overall survival,OS)及无进展生存时间(progression free survival,PFS)的关系.结果 SCC组织中lncRNA EXOC7的平均表达量为(6.805±1.475),明显高于癌旁组织(1.510±0.860)及正常宫颈组织(1.476±0.33)的平均表达量,差异有统计学意义,F=74.43,P＜0.001.LncRNA EXOC7高表达与患者的FIGO分期、淋巴结转移和肿瘤浸润深度相关,差异均有统计学意义,均P＜0.05;高表达组LncRNA EXOC7患者PFS为(12.00±1.55)个月,较低表达组(27.35±2.25)个月明显缩短,差异有统计学意义,x2=51.650,P＜0.001;高表达组LncRNA EXOC7患者OS为(25.08±3.32)个月,较低表达组(44.80±2.92)个月明显缩短,差异有统计学意义,x2=38.23,P＜0.001;Cox多因素分析显示,LncRNA EXOC7的表达是SCC患者的独立预后因素,HR=3.750,95％CI为1.530～7.97,P＜0.001.结论 高表达LncRNA EXOC7 SCC患者的预后差,LncRNA EXOC7可能作为潜在的SCC治疗靶点及新预后评估分子标志物.     

小波变换结合矢量量化在图像编码中的应用

本文应用小波变换的ＭＡＬＬＡＴ算法，结合矢量量化和ＭＡＸ量化提出了一种新的图像压缩编码方法。实验结果表明给出了较高的压缩比和很好的图像还原效果。     

蜂蛇胶囊与放 化疗结合治疗荷瘤小鼠的增效作用

目的:验证蜂蛇胶囊与放、化疗结合治疗的增效作用。方法:选用蜂蛇胶囊结合放疗、化疗对荷瘤动物进行治疗的方法,观察对615纯系荷瘤小鼠的肿瘤抑制作用及生命延长作用。结果:对实体瘤有较强抑制作用,生命延长也有提高作用。结论:它与化疗药物5-Fu和放疗电子线协同作用时,均有疗效增强作用。     

威海：“三位一体”新农合模式

一、完善设施。健全镇村卫生服务网络 一是完善政策，加大投入。自2003年起，各级政府每年新增卫生事业费主要用于农村卫生和公共卫生建设。到2005年，全市镇卫生院卫生事业费与2002年相比增长了1．9倍；镇卫生院在编人员“四金”由单位缴纳的部分和防保人员工资．均由财政全额拨付，每个镇卫生院技术建设经费和预防保健经费每年5万元以上；市级财政每年列支100万元，支持中心卫生室建设。县级财政按1：1比例配套，为农村基层卫生网络建设提供了持久稳定的资金保障。二是理顺县乡村管理体制，善     

ASP对胸外科围手术期抗菌药物选择和感染发病率的影响

目的评价抗菌药物管理项目(ASP)对胸外科围手术期抗菌药物选择和患者术后感染发病率的影响。方法选取2015—2016年于某院胸外科进行肺或食管手术且术前无感染的患者。2015年的患者设为对照组(干预前),2016年的患者设为试验组(干预后)。2016年开展ASP,临床药师、感染科医生对使用碳青霉烯类药物和氟喹诺酮类药物的医嘱实时干预,规范抗菌药物的使用。比较实施ASP前后胸外科围手术期抗菌药物选择的规范程度和手术部位感染发生情况。结果干预前(2015年)纳入患者953例;干预后(2016年)纳入患者1 061例。食管或肺部手术患者手术部位感染发病率干预前、干预后分别为1. 57%、1. 70%,两者比较差异无统计学意义(χ~2=0. 047,P=0. 829)。使用推荐抗菌药物(头孢呋辛或头孢美唑)预防手术部位感染的比率从干预前的37. 15%(354/953)上升至干预后的69. 75%(740/1 061),干预前后比较差异有统计学意义(χ~2=215. 025,P=0. 000)。干预前、干预后胸外科抗菌药物AUD情况比较,厄他培南的AUD下降52. 46%(8. 12 VS 3. 86);头孢呋辛(7. 49 VS14. 83)和头孢美唑(4. 98 VS 9. 72)的AUD分别增加98. 00%、95. 18%;头孢曲松的使用强度下降85. 29%(12. 03VS 1. 77)。结论实施ASP,降低了胸外科厄他培南和头孢曲松的使用量,规范了胸外科手术预防用药,且不会引起肺和食管手术手术部位感染发病率的变化。     

基于层状双氢氧化物纳米材料的癌症诊断与治疗应用进展

层状双氢氧化物（layered double hydroxides,LDHs）拥有良好的生物相容性并可自行降解,将其应用于药物递送系统具有独特优势。它的二维空间可以对药物分子进行负载,板层结构和组成可调变,表面带正电荷以及多羟基性质使得LDHs可以通过不同的策略进行改性从而实现多功能化。基于LDHs的多功能纳米材料目前在癌症的诊断和治疗领域具有很好的应用前景。因此,本文从LDHs的靶向药物运输、生物成像以及二者联合方面介绍了LDHs纳米材料在癌症的诊断和治疗方面的应用进展,并分析总结了其生物相容性相关问题及可能的解决方案。