参附注射液对家兔缺氧型心搏骤停-心肺复苏模型血清心肌肌钙蛋白T的影响

目的　探讨参附注射液 (SF)对家兔缺氧型心搏骤停 -心肺复苏 (CA -CPR)模型血清心肌肌钙蛋白T (cTnT)的影响。方法　普通家兔 30只 ,用夹闭气管法复制缺氧型CA -CPR模型 ,用随机数字表法随机分为SF组、纳洛酮组和生理盐水组 ,每组 10只。 3组在自主循环恢复后 8、 15、 2 2min分别静注SF、纳洛酮、生理盐水 ,并分时点检测血清cTnT值。结果　参附组cTnT值在复苏后 6 0、 12 0min明显低于生理盐水组 (P <0 0 5 )。结论　SF对CPR期间cTnT的升高有明显的抑制作用。     

气管夹闭窒息法家兔心脏骤停模型的研究

目的　用气管夹闭窒息法建立一种稳定的心肺复苏动物模型。方法　家兔呼气末夹闭气管窒息法致心脏停搏 ,夹管后 8min行标准心肺复苏 5min ,观察窒息和复苏期间的MAP与心电图变化。结果　气管夹闭前MAP为 (111± 7)mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,夹闭后MAP明显下降时间为 (172± 2 0 )s ,降至 5 0mmHg时间为 (2 2 8± 3 3 )s ,5min时为 (2 7± 12 )mmHg ,7min时为 (8± 4)mmHg ,MAP变化与心电图变化一致 ;自主循环恢复 16例 ,未恢复 2例 ,心肺复苏成功率为 89%。结论　该模型具有稳定、简单、重复性好的特点 ,能够满足心肺复苏实验研究需要。     

家兔心肺复苏后心肌肌钙蛋白T脱失的免疫组化研究

目的:观察家兔心肺复苏(CA-CPR)后心肌组织内心肌肌钙蛋白T(cTnT)的脱失情况,探讨心肌损伤的机制。方法:采用家兔缺氧型CA-CPR模型,于心肺复苏前后分时间点抽取动脉血,测血清cTnT值;自主循环恢复后4小时取心肌组织,应用免疫组化LSAB法显色观察cTnT表达的脱失情况。结果:自主循环恢复后血清cTnT明显升高。自主循环恢复后4小时心肌组织内cTnT明显脱失,图像分析显示心肺复苏后cTnT的脱失面积与正常家兔心肌之间存在显著性差异。结论:家兔心肺复苏后血清cTnT明显升高,心肌组织内cTnT的明显脱失,两者呈负相关。     

床边快速心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶司功酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的：探讨床边快速心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）联合检测对急性心肌梗死（AMI）早期诊断的价值。方法：采用美国博适-Triage于式快速定量心肌梗死／心衰诊断仪，对急诊收治入院的46例急性胸痛病人，采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK—MB含量，并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果：对AMI诊断的敏感性：0-3h cTnI与CK—MB均为29．4％，低于Myo的47．1％，4-6hcTnI为80．0％，其余均为100．0％；对AMI诊断的特异性：cTnI、CK—MB各时间段均为100．0％，Myo0-3h为58．8％、4～6h为40．0％、12h以上为33．3％：三项联合检测0-3h的敏感性和特异性分别是35．3％和86．3％，4～6h为93．3％、80．0％、12h以上为100．0％、77．8％。结论：床边快速cTnI、Myo和CK—MB联合检测，有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断，为AMI及时准确的治疗提供依据。     

出血性中风发病、死亡和节气的相关性分析

目的：研究出血性中风的发病、死亡和节气的相关性，冀求为中风病的预防与治疗提供流行病学数据。方法：将353例出血性中风患者的发病及其中90例死亡患者的发病与死亡节气构成比进行比较，探讨出血性中风的发病、死亡和节气的相关性。结果：出血性中风的发病季节时段在构成比的比较上，均无显著性差异。结论：出血性中风的发病季节时段在构成比的比较上，均无显著性差异，要减少出血性中风的发病率，一年四季都要积极预防并更加注意各个高发节气的治疗和护理，具有重要的临床意义。     

1597例急性缺血性中风发病节气高峰期的圆形统计分析

目的探讨急性缺血性中风的发病与节气的关系。方法回顾性分析1597例急性缺血性中风患者的发病节气,作圆形统计分析,计算急性缺血性中风的发病节气高峰朝,观察急性缺血性中风的发病特点。结果1597例急性缺血性中风患者的发病在节气上均无一定集中性,未发现特定的发病高峰期。上年小满至当年的惊蛰为相对高发病节气。结论急性缺血性中风患者的发病在节气上无特定的发病高峰期,一年四季均需积极预防并加强在相对高发病节气的预防,以降低缺血性中风的发病率。     

电针对急性脑梗死患者血浆内皮素的影响

目的观察电针配合对急性脑梗死患者血浆内皮素 (ET)含量的影响.方法将患者 41例随机分为药物组与联合组,两组均予相同的基础药物治疗,联合组加用电针.观察两组 ET的变化.结果两组治疗前 ET含量相近,联合组 ET含量在用药 7d后明显低于药物组,用药 14d后两组水平相同.结论电针配合治疗脑梗死具有保护血管内皮细胞功能、降低急性期 ET的作用.     

Utstein模式下心肺复苏仪对心搏骤停患者复苏的临床效果

目的 探讨Utstein模式下心肺复苏仪对心搏骤停患者复苏的临床效果.方法 将90例心搏骤停患者分为观察组和对照组,每组45例.观察组给予Utstien模式下的机械胸外按压+辅助/控制(A/C)模式机械通气,对照组给予人工胸外按压+A/C模式机械通气.比较两组自主循环恢复率、存活率、除颤次数,治疗前及治疗后24 h的血乳酸、血清B型钠尿肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果 观察组自主循环恢复率和存活率均高于对照组,除颤次数低于对照组,治疗后24 h两组血乳酸、血清BNP、cTnI水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.05).结论 Utstein模式下采用心肺复苏仪进行复苏可有效改善心搏骤停患者的通气,减轻心肌损伤,提高自主循环恢复率和存活率.     

气管夹闭窒息法致家兔心脏骤停模型的建立

目的:建立一种稳定的、可操作性强的家兔心脏骤停模型,以满足研究药物对心肺复苏评价的需求。方法:取健康成年家兔28只,雌雄不拘,体重2.0-2.5 k只;耳缘静脉注射3％戊巴比妥钠(1.2 ml/kg)麻醉;行气管切开、颈外动脉插管,监测有创动脉血压,以气管夹闭窒息法致心脏停搏,观察窒息至心脏停搏的时间及平均动脉压(MAP)的变化,并行心肺复苏,研究各种方法对心肺复苏成功率的影响。结果:气管夹闭前MAP为102.000±7.091mmHg;夹闭后平均动脉压升高峰值128.750±6.453 mmHg,高峰出现时间1分47.500秒±10.351秒,MAP明显下降时间2分51.875秒±20.343秒,降至50 mmHg时间3分48.125±33.374秒,5分钟时MAP 27.125±12.495mmHg,7分钟时8.000±3.817 mmHg,自主循环恢复25例,失败3例,成功率89％。结论:该模型具有满意的可操作性及可重复性,能够满足心肺复苏的实验研究。     

胸痹患者的证型与CK-MB、MYO和cTNI的关系分析

目的探讨急诊胸痹患者的证型与心肌酶谱的关系,提高急诊胸痹患者的危险度辨识水平。方法对佛山中医院急诊科2011年3月至9月来诊的67例胸痹患者进行辨证,根据不同证型分为气滞血瘀组、痰浊闭塞组、阴血虚证组和阳气虚证组,并对四组患者进行床旁快速心梗检测,记录CK-MB、MYO和cTNI等数据,并对数据进行统计分析。结果各证型发病时辰无差异;阳气虚证的MYO为(274.40±297.19)ng/mL,与其他证型比较差异有统计学意义。结论床旁快速心梗检测可增加胸痹患者中医辨证分型诊断的科学性,阳气虚证的MYO值及其阳性率较高,临床上应与重视。