硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗糜烂性胃炎临床观察

目的观察硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片(洛赛克)治疗糜烂性胃炎的临床疗效。方法86例经胃镜确诊为糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组43例,两组均口服洛赛克,20mg/次,2次/d;观察组联合硫糖铝混悬液口服,10ml/次,3次/d,4周为一疗程。期间记录评估患者症状及体征情况,治疗结束复查胃镜及病理变化并进行临床分析。结果治疗后两组患者临床症状及胃镜结果均明显好转,观察组优于对照组(P<0.05)。结论硫糖铝混悬液联合洛赛克治疗糜烂性胃炎有良好的协同作同,安全有效。     

JMJD2B在人卵巢癌中的定位表达

目的：研究JMJD2B在人卵巢癌细胞株SKOV3中的定位和表达.方法：人卵巢癌细胞株SKOV3进行核浆分离,蛋白免疫印迹法检测细胞核和细胞浆中JMJD2B表达,PARP为细胞核标志物,β-tubulin为细胞浆标志物.激光共聚焦扫描显微镜检测内源JMJD2B在SKOV3细胞中的定位.结果：核浆分离的蛋白免疫印迹和激光共聚焦扫描纤维镜证实JM-JD2B主要定位于细胞核内,细胞浆仅有少量表达.结论：JMJD2B主要定位于卵巢癌细胞株SKOV3核内,可能是参与肿瘤细胞基因转录调控和蛋白表达的重要蛋白之一.     

纤维支气管镜引导气管插管的护理配合

2003年1月～2003年12月,我们应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导气管插管97例,效果满意。现将护理配合报告如下。1临床资料本组男66例,女31例,45～83岁,平均65.7岁。气管插管指征:低通气量;低氧血症经氧疗后PaO2<6.7kPa或>8kPa且有继续降低或升高的趋势或出现精神症状,血氧饱和度(SpO2<90%)呼吸肌过度疲劳;需要气管插管来保护气道。医务人员污染机会指开放气道时患者呼出的气体及气道分泌物喷溅在操作者头面及上半身。2结果2.1纤支镜气管插管与喉镜气管插管的成功率比较,见表1。2.2两种气管插管时医务人员污染机会比较,见表2。表1两种…     

蝰蛇（缅甸亚种）毒凝血因子X激活物FⅤe-1的分离纯化的研究

 目的：从蝰蛇（缅甸亚种）毒分离纯化一种凝血活性因子X激活物FⅤe-1,并研究其理化性质,序列测定以及凝血活性。方法：应用CM-Sephadex C-50阳离子交换层析,SuperdexTM G-75分子凝胶过滤层析分离纯化蛇毒,采用MALDI质谱测定法测定分子量,等电聚焦电泳测定等电点,Edman降解法测定蛋白N末端氨基酸序列,以发色底物法和SDS-PAGE测定FⅡaa的酶学特征和凝血活性。结果：从蝰蛇（缅甸亚种）毒分离得到的凝血活性因子X激活物FⅤe-1为单体蛋白,相对分子量为13 808.171,酶活性的适宜pH为 6.5-7.5,适宜温度为25-60℃,为钙依赖性,金属蛋白酶,FⅤe-1的N端序列为NH2-N-L-Y-Q-F-G-E-M-I-N。具有呈剂量依赖性的促血浆凝固作用。结论：此方法成功的从蝰蛇（缅甸亚种）毒纯化出一种凝血活性因子X激活物FⅤe-1,具有较好的稳定性,分子量小,分子结构简单,具有较强的凝血作用。     

食管胃底静脉曲张出血内镜治疗后排胶出血的危险因素分析

目的分析组织黏合剂注射治疗食管胃底静脉曲张后排胶出血的危险因素。方法收集2008年10月-2016年1月于首都医科大学附属北京地坛医院住院治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾经出血的416例患者的临床资料,包括性别、年龄、病因、血常规、肝肾功能、电解质、血脂、凝血、门静脉内径、脾前后径、Child-Pugh评分及组织黏合剂注射剂量等指标。计量资料组间比较采用t检验;多因素分析采用logistic回归分析。结果共59例患者出现排胶出血,发生率为14.18%。单因素分析显示,排胶出血患者和无排胶出血患者的TBil、DBil、总胆汁酸、Child-Pugh评分和组织黏合剂注射量比较差异均有统计学意义(t值分别为2.54、2.85、2.35、1.03、4.38,P值均0.05)。多因素logistic回归分析显示,Child-Pugh评分(比值比=2.714,95%可信区间:1.600~4.850,P=0.009)和组织黏合剂注射量(比值比=2.925,95%可信区间:1.762~5.124,P=0.008)为排胶出血的独立危险因素。结论 Child-Pugh评分越高,组织黏合剂注射量越大,患者发生排胶出血的风险越高。     

食管胃静脉曲张治疗后再出血预测模型的建立与评价

目的建立内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张患者发生再出血的预测模型,并交叉验证预测模型的准确率。方法选取2014年1月-2016年12月于北京地坛医院住院治疗的180例食管胃静脉曲张出血的患者,回顾性分析其中126例患者的临床资料,包括年龄、性别、实验室指标、Child-Pugh评分、静脉曲张程度等指标。运用logistic回归分析筛选再出血的独立预测因素,并建立预测模型,选取另54例患者的临床资料进行交叉验证该预测模型的准确率。计量资料2组间比较采用独立样本t检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。多因素分析采用logistic回归法并建立预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测模型,并交叉验证模型的准确率。结果 126例患者中1年内再出血发生率为46. 83%,再出血组与未出血组患者比较,PLT(t=-7. 488,P 0. 001)、国际标准化比值(t=3. 145,P=0. 002)﹑食管静脉曲张的程度(χ2=8. 841,P=0. 031)差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示性别[比值比(OR)=3. 366,95%可信区间(95%CI):1. 015～11. 166,P=0. 047]、PLT(OR=0. 922,95%CI:0. 893～0. 951,P 0. 001)、食管静脉曲张程度(OR=2. 422,95%CI:1. 179～4. 977,P=0. 016)是再出血的独立预测因素,3个危险因素联合建立预测模型的ROC曲线下面积0. 876,灵敏度为86. 0%,特异度为83. 1%。选取另54例患者进行交叉验证,预测模型的准确率为92. 6%。结论男性、重度静脉曲张是再出血的高危因素,血小板是保护性因素,三者拟合模型预测再出血率具有一定的价值,其准确率可达92. 6%。     

妊娠期糖尿病诊断及胰岛素治疗

妊娠期糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常，近年来发病率有逐渐升高的趋势。文章阐述了妊娠期糖尿病的诊断，对母婴安全的影响，胰岛素治疗的种类、用药方案、治疗指征、剂量及注意事项。     

临床护理路径在经皮冠状动脉成形术中的应用

冠心病是现今社会的常见病,而经皮冠状动脉成行术(PTCA)是冠心病的主要治疗技术之一,其护理活动在PTCA中也起到了关键作用。传统的护理方式缺乏延续性和完整性,而临床护理路径(CNP)是用功能表的形式提供有时间和有效的护理手段,使各项治疗护理有序,减少漏项,从而缩短住院时间,降低病人的医疗费用,提高护理质量,使病人满意率上升。我们用两种护理方式为100例行PTCA患者进行护理,现将结果分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,男64例,女36例,年龄46岁～75岁,平均62.5岁,均有手术适应证。1.2方法采用随机法将行PTCA者分成两组,每…     

三种内镜下改良组织胶方案治疗孤立性胃静脉曲张的疗效评价

  目的  评估3种内镜下改良组织胶方案治疗孤立性胃静脉曲张的疗效。  方法  回顾性分析2008年1月–2019年12月就诊于北京地坛医院的孤立性胃静脉曲张患者73例,收集患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、生化指标、Child-Pugh分级、自发性分流的类型、术前出血史、是否合并肝癌等指标。评价内镜下改良组织胶联合聚桂醇治疗、内镜下金属夹辅助组织胶联合聚桂醇治疗、内镜下金属夹和LOOP辅助组织胶联合聚桂醇治疗3种方法的异位栓塞率、生存率、再出血率、聚桂醇和组织胶治疗量、夹子数、治疗次数等临床治疗效果。  结果  患者的基线资料中Child-Pugh分级、术前有无血栓形成、是否合并肝癌在3种治疗方式间比较差异有统计学意义（P<0.05）。3种方法的异位栓塞率差异无统计学意义,但内镜下金属夹辅助组织胶联合聚桂醇治疗方案、内镜下金属夹和LOOP辅助组织胶联合聚桂醇治疗方案无异位栓塞发生。3种治疗方法的生存率、再出血率、聚桂醇和组织胶治疗量差异无统计学意义,但夹子数和1年内治疗次数差异有统计学意义（P<0.05）。  结论  内镜下金属夹辅助组织胶联合聚桂醇治疗、内镜下金属夹和LOOP辅助组织胶联合聚桂醇治疗,这2种改良内镜下组织胶治疗方案可减少孤立性胃静脉曲张患者1年内治疗次数。     

纤维支气管镜引导气管插管的护理配合

2003年1月～2003年12月，我们应用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导气管插管97例，效果满意。现将护理配合报告如下。