硬膜外注药治疗56例带状疱疹疗效分析

目的探讨带状疱疹的治疗方法，为今后带状疱疹的治疗和预防后遗症提供临床依据。方法采用硬膜外置管连接注药泵，有病人根据具体情况控制给药。结果56例患者经治疗后创面干燥，愈合好，无疱疹后神经痛。结论硬膜外配合全身治疗是目前带状疱疹病人比较适宜的治疗方案     

腺苷负荷心肌核素显像评价冠脉慢性完全闭塞病变存活心肌的临床研究

目的应用腺苷负荷201Tl心肌灌注显像评价冠心病慢性血管闭塞相关区域存活心肌的准确性和安全性。方法 30例经16层CT冠状动脉成像(CTA)检查证实为冠心病慢性血管闭塞病变患者,经皮冠脉介入治疗(PCI)术前行腺苷负荷心肌核素显像检查。按恒定速度静脉注射腺苷(0.14mg·kg-1.min-1),在开始注射腺苷后第3分钟末静脉注射201Tl111MBq(3mCi),至开始注射腺苷后第6分钟末停止腺苷注入。10min后采集负荷相,3h后采集再分布影像。所有患者同期(1周内)均行冠状动脉造影术(CAG)检查。结果 30例经冠脉CTA证实为冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的患者中,CAG证实其中21例存在侧支循环,9例无侧支循环,按照CAG检查确定是否存在侧支循环分为侧支循环阳性组和侧支循环阴性组,分别对两组各节段负荷显像与延迟显像积分相减得出积分差。结果发现,存在侧支循环组患者平均积分差值为1.03±0.84,没有侧支循环组患者平均积分差值为0.31±0.56(P=0.033),差异具有统计学意义。结论腺苷负荷201Tl心肌灌注显像可以很好地评价冠心病慢性血管闭塞相关区域存活心肌。各节段负荷显像与延迟显像积分差越大,存活心肌越多,且与是否存在侧支循环有关。     

绝经前后女性冠状动脉病变患者临床及冠状动脉病变特点分析

[目的]比较分析绝经前后女性冠状动脉（冠脉）病变患者临床及冠脉病变的特点。[方法]回顾性分析81例冠脉造影确诊的女性冠脉病变患者,统计绝经前组（14例）和绝经后组（66例）临床及冠脉病变特点,1例绝经前患者诊断血管炎,统计时单独分析。[结果]绝经前1例患者血沉加快,冠脉造影示右冠脉弥漫性瘤样扩张临床诊断血管炎。绝经前组冠心病家族史、高脂血症、吸烟的比例明显高于绝经后组（分别为28.6%vs 9.1%,P〈0.05;64.3%vs 22.7%,P〈0.01;14.3%vs 4.5%,P〈0.05）。而高血压、糖尿病的比例低于绝经后组（分别为21.4%vs 81.8%,P〈0.01;21.4%vs 36.5%,P〈0.05）。绝经前组合并非ST段抬高性心肌梗死、多支病变的比例明显低于绝经后组（分别为0 vs 9.1%;22.7%vs 71.4%,P〈0.01）;而复杂病变数低于绝经后组。[结论]对于怀疑冠心病的年轻女性患者,必须考虑到非动脉粥样硬化因素导致冠脉疾病的可能;冠心病家族史、吸烟和高脂血症是绝经前女性冠心病发病的重要危险因素;绝经后女性冠心病患者冠脉病变范围增加,病变程度加重。     

孕期甲基供体营养质量指数的建立与评价

目的 建立甲基供体营养质量指数,评价孕期甲基供体膳食质量。方法 依托北京、山东妇幼保健机构,遵循自愿原则募集218例孕妇(孕24～30周)作为研究对象。构建以甲基供体相关营养素(蛋白质、叶酸、胆碱、维生素B₂、维生素B₆、维生素B₁₂和锌)摄入量评价为主的甲基供体营养质量指数(MNQI),用于综合评价甲基供体膳食质量。采用3天24小时膳食记录法进行调查,并计算调查对象平均每天摄入营养素情况。同时采集孕妇空腹静脉血,检测红细胞叶酸、血清同型半胱氨酸、血清维生素B₁₂等一碳单位代谢指标。自拟调查问卷,调查孕妇社会人口学特征等。结果 调查对象甲基供体相关营养素摄入不足比例分别为26.8%(蛋白质)、64.1%(叶酸)、50.2%(维生素B₂)、73.7%(维生素B₆)、58.9%(维生素B₁₂)和34.9%(锌);MNQI平均得分(4.89±2.18)分,中位数为5分(P₂₅～P₇₅:3～7分)。...     

广西地区家族性乳腺癌临床病理特征及预后的相关研究

目的 比较家族性乳腺癌和散发性乳腺癌患者的临床病理特征,揭示家族性乳腺癌独特的临床病理学及分子生物学特性。方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科2013年1月~2014年1月期间收治中的445例女性乳腺癌患者临床病理资料,其中家族性乳腺癌患者43例,散发性乳腺癌402例。比较分析两组临床病理特征、分子生物学行为以及复发、转移等情况。结果 在组织学分级中家族性乳腺癌患者分为Ⅲ级所占的比例（37.2%）高于散发性乳腺癌患者所占的比例（22.6%）,差异有统计学意义（χ²=4.517,P=0.034）;家族性乳腺癌患者的雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达阴性率（39.5%）高于散发性乳腺癌患者（25.4%）,差异有统计学意义（χ²=3.977,P=0.046）;Kaplan-Meier生存分析显示：家族性乳腺癌组3年无病生存率（disease free survival,DFS）为86.0%,而散发性组3年无病生存率为95.5%,差异有统计学意义（χ²=7.371,P=0.007）。但两组患者在年龄分布、民族、体质指数（body mass index,BMI）、绝经状态、肿瘤大小、病理类型、临床分期、腋窝淋巴结转移率、孕激素受体（progestrone receptor,PR）、人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）、细胞核增殖抗原（cell nucleus generation antigen,Ki-67）表达以及乳腺癌分子分型方面差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 广西地区家族性乳腺癌与散发性乳腺癌在一些临床病理特征上存在差异,可能提示预后不良。     

拓扑异构酶ⅡαmRNA在乳腺癌中的表达及其临床意义与基因富集分析

目的 探讨拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)mRNA在乳腺癌中的表达情况及其临床意义,并预测受TOP2A调控而影响乳腺癌发展的基因集.方法 在基因表达汇编数据库中收集GSM42568表达谱数据及对应的临床信息,分析TOP2A mRNA在104例乳腺癌组织和17例正常乳腺组织间的表达情况,以及TOP2A mRNA与乳腺癌临床病理特点的相关性;比较TOP2A mRNA高表达组、低表达组的生存情况;在TOP2A mRNA高表达样本中利用基因富集分析方法预测受TOP2A调控的相关基因集.结果 乳腺癌组织TOP2A mRNA表达水平高于正常乳腺组织(P<0.05);在乳腺癌患者中,TOP2A mRNA的表达与T分期有关(P<0.05),与年龄、肿瘤分级、淋巴结转移状态、雌激素受体状态无相关性(P>0.05).TOP2A mRNA高表达组的中位生存时间及无病生存率低于低表达组(P<0.05).在TOP2A mRNA高表达样本中富集了碱基切除修复、细胞周期、DNA复制、蛋白酶体、RNA降解、剪接体等相关基因集.结论 TOP2A可能是乳腺癌的致癌基因,其能影响乳腺癌患者的预后,有可能成为乳腺癌的新诊疗靶点.