以单侧膝关节疼痛为首发症状的急性白血病1例

1　病例摘要成人急性粒细胞性白血病多以发热、贫血、出血、肝脾肿大起病 ,而以单侧膝关节痛为首发症状 ,再无任何症状者实属少见。我院发现 1例 ,现报告如下 :患者 ,王某 ,男 ,57岁 ,因单侧膝关节疼痛到某医院就诊 ,给予抗风湿病及感冒等类药物治疗 ,ｌ周余不见好转 ,来我院。病人自述一侧膝关节痛 ,再无任何症状。查体 :颈部可触及 2个比花生米小的淋巴结 ,与周围组织无粘连 ,皮肤粘膜未见出血点及瘀斑 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾末触及 ,脑电图检查正常。实验室 :血象 :ＷＢＣ 70 .4× 10 9/Ｌ幼稚细胞占 90 %　Ｎ 0 .0 2Ｌ0…     

一例胸膜间皮细胞瘤的体会

间皮细胞瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤 ,分为局限型和弥漫型两种 ,局限型是良性或低恶性肿瘤 ,弥漫型为恶性肿瘤 ,此病仅占肿瘤 0 .1% ,男性多于女性 ,右胸腔比左胸腔常见 ,现将我院发现一例报告如下 :自觉症状 :闷气 ,近几天逐渐加重 ,再无其他症状。1　临床资料患者 ,男 ,70岁 ,胸闷 10多天 ,来我院就诊。查体Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /分 ,ＢＰ :14 /11Ｋｐａ ,精神尚好 ,身体较健壮 ,无贫血貌。听诊右侧呼吸音减低 ,叩诊为实音 ,左侧叩诊为鼓音 ,腹部 ,四肢未见异常 ,生理反射存在。Ｘ线检查 ,胸腔中等量积液 ,再未见其他征象。2　实验…     

微波治疗50例慢性肥厚性咽炎及护理

目的观察微波治疗慢性肥厚性咽炎的效果及护理特点。方法使用电脑微波治疗仪。对50例慢性肥厚性咽炎的患者进行治疗。结果治疗50例慢性肥厚性咽炎中，显效22例(44％)；有效21例(42％)；无效4例(8％)；3例失访(6％)按无效计算，总有效率86％。结论微波治疗慢性肥厚性咽炎并配合相应的护理，方法简单，效果较好。     

饮食治疗代谢综合征的效果观察

目的:探讨饮食与代谢综合征的关系. 方法:62例住院代谢综合征患者随机分为对照组和饮食治疗组,对照组为单纯药物治疗,饮食治疗组给予药物和低胆固醇、低热能、高维生素、高膳食纤维的平衡膳食,治疗3 mo观察患者饮食治疗前后体质量、血压、血糖、血脂的变化. 结果:治疗3 mo后,饮食治疗组患者的平均体质量有明显下降(P<0.05),血压正常者22例(70.9%),空腹血糖治疗前后分别为(11.7±2.3) mmol/L和(7.3±1.0) mmol/L,治疗前后总胆固醇分别为(7.0±1.0) mmol/L和(4.2±0.9) mmol/L (P<0.01). 结论:饮食与代谢综合征有密切关系. 低热能、低脂、高维生素、高膳食纤维的平衡膳食可协助药物治疗,有益于降低体质量、血糖和血脂.     

应用NHD长效混合变应原治疗支气管哮喘的临床探讨

目的探讨特异性免疫治疗（Immunotherapy）支气管哮喘（Ashma）的效果。方法对324例支气管哮喘进行血清体外特异性IgE（slgE）检测，同时采用酵素免疫法检测35种过敏原（SlgE），并试用NHD长效混合变应原50％粉尘螨、50％屋尘螨及霉菌（含烟曲霉、特异青霉菌、芽霉菌属等）作特异性免疫治疗。结果特异性免疫治疗324例支气管哮喘患者，历时4年，平均总有效率为84．9％。结论特异性免疫治疗是治疗吸入性变应性疾病有效的对因治疗方法。     

容县计免预防接种点不安全注射的现状及对策

“到2000年消除预防接种中不正确的消毒和注射行为，实行安全注射”是我国卫生部于1997年提出的预防接种安全注射的目标。经过多年来的努力，容县实施预防接种安全注射工作取得了一定成绩，但从调查统计资料分析，仍存在着影响安全注射的目标如期实现的因素，在此进一步提出不安全注射的危害性，并针对容县的现状提出相应对策。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足28例护理体会

目的 探讨湿润烧伤膏用于治疗糖尿病足的应用效果。方法 对28例糖尿病足创面采用湿润烧伤膏进行治疗及护理，观察其疗效。结果 28例中治愈20例，好转8例，治愈率71．4％，有效率100％。结论 湿润烧伤膏对糖尿病足创面既有良好保护作用，又能改善创面微循环，促进溃疡愈合。     

不同时期220例胃癌患者住院费用分析

住院费用是每个患者与家属以及社会比较敏感的问题。为了解近 2年肿瘤患者费用情况 ,落实卫生行政部门对医院费用管理上采取“药品比例控制 ,结构调整”的措施 ,对我院2 2 0例胃癌患者住院费用进行了分析。1　资料和方法资料来源于我院 1998年和 2 0 0 0年 1月～ 8月 3 1日经手术、化疗等治疗出院的胃癌患者 (贲门癌除外 ) ,剔除特殊病房、未治的患者 ,有效病例共 2 2 0例。彩在病案室对其基本情况进行登记 ,包括住院号、年龄、性别、职业、住院天数、治疗方式、疗效及住院费用情况。住院费用包括床位费、药品费 (西药费和中药费 )、检查费 …     

试论乡镇预防保健所的规范化建设

乡镇预防保健所 (以下简称防保所 )作为县乡村三级预防保健网的中心环节 ,其机构是否健全 ,人员是否落实直接关系到全县预防保健工作的质量。因此 ,把防保所建设好 ,就为消灭脊髓灰质炎的证实验收、初级卫生保健目标的实现和其它各项预防保健工作的开展创造更为有利的条件。在此 ,根据我们的实践经验 ,提出乡镇防保所规范化建设的浅见。1　人员构成　根据卫生防疫、妇幼保健等各项预防保健工作的需要 ,应具备有 4名以上具有中专以上学历的人员组成 ,设立所长 1人 ,并不断进行培训学习以提高业务技术素质和综合管理能力。2　硬件设施建设　每…     

不同肠内营养对儿童重症病毒性脑炎治疗过程中的辅助作用

目的 探讨不同肠内营养(EN)在儿童伴有意识障碍的重症病毒性脑炎(SVE)中的应用效果.方法 将42例SVE患儿分为观察组(n=20)和对照组(n=22),两组入院后均给予常规的综合治疗,对照组EN给予儿童配方奶粉,分4～6次鼻饲注入,观察组EN早期予以短肽型、再过渡到整蛋白型肠内营养液喂养泵输注,两组分别于治疗前及治疗后14 d采集静脉血测定视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和血清白蛋白(ALB),测量其体重,并观察胃肠道、相关肺炎并发症及住院天数.结果 治疗后两组间RBP、PA、TRF、体重增长值、住院天数以及胃肠道、相关肺炎并发症的比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组间ALB比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SVE意识障碍期间早期应用短肽型+整蛋白型肠内营养液喂养泵输注,可减少患儿体重的消耗,减少胃肠道及相关肺炎并发症,改善营养状态,缩短住院时间.