液压扩张结合小针刀疗法治疗肩周炎的临床观察

2000年2月-2006年1月采用液压扩张配合小针刀疗法治疗肩周炎187例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组187例（197肩）,男81例,女106例;年龄34⁷8岁,平均46·7岁。左肩79例,右肩98例,双肩10例。病程2周³年,平均7·4个月。1·2诊断标准①肩部疼痛,夜间尤甚,甚则痛醒;②肩关节活动受限,以外展、旋转、后伸为著,被动增大活动范围则有剧痛;③肩关节周围有广泛压痛点;④X线片多为正常,部分患者可见肩部骨质疏松、囊性变或肩峰下钙化影。     

颈椎病与38种疾病的鉴别诊断

通过多年临床实践并翻阅有关资料,将需与颈椎病相鉴别的38种疾病按其分型分述如下：神经根型颈椎病的鉴别诊断凡有颈、肩、上肢疼痛并有神经根受压体征的疾患,均应与神经根型颈椎病相鉴别。     

中药复方治疗肛周湿疹的研究进展

肛周湿疹是肛肠科的常见病,其发病率高,主要表现为瘙痒、潮湿、炎性渗出及皮肤增厚,具有反复发作、病程日久等特点,严重影响患者的工作和生活。该文回顾肛周湿疹的中西医病理机制,对中药复方的方剂用药、治疗机制进行综述,以期为肛周湿疹的中医治疗、药物研发提供参考。     

关节镜结合手法治疗膝关节滑膜皱襞综合征临床观察

目的关节镜手术结合术后手法治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床疗效。方法18例病人(18膝),关节镜下行滑膜皱襞切除术,术后配合膝关节手法治疗及康复训练,比较治疗前后临床疗效。结果18例病人中,关节功能恢复正常者14例,占77.8%;关节肿痛消失,功能略受限者4例,占22.2%;症状无缓解者0例。治疗前后Lysholm膝关节功能评分数据统计P值0.01。结论关节镜结合手法治疗膝关节滑膜皱襞综合征,是治疗此病的有效方法。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨防旋刊股骨近端髓内钉（PFNA）在治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折中的疗效。方法2007年9月-2010年3月采用闭合复位PFNA内同定法治疗75岁以上高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者41例,其中男20例,女21例。根据Evans分型骨折类型：Ⅲ型25例,Ⅳ型16例。受伤至手术时间1～14d,平均6d。术后复查x线片并进行功能柃查,采用Sanders评分标准进行临床评价。结果所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无感染及死亡病例。41例中38例得到随访,随访时间4～18m（平均12m）。术后愈合时间3～6m,无内固定断裂、螺旋刀片拔出或穿透股骨头关节面等并发症发生。根据Sanders髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准,获优11例、良24例、中3例,优良率92．11％。结论闭合复位PFNA内同定法具有操作时间短、出血少、患者康复快、并发症少等优点,是治疗75岁以上高龄不稳定粗隆问骨折的理想方法。     

股骨近端髓内钉InterTan治疗老年粉碎性。股骨转子间骨折疗效观察

目的评估InterTan治疗老年粉碎性股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用InterTan治疗老年粉碎性股骨转子间骨折30例,对患者术中情况、术后Harris髋关节评分、骨折愈合时间、术后并发症等情况进行评估。结果30例患者中除2例失访,28例患者术后获平均6m随访,骨折均获愈合,愈合时间2～6m,平均愈合时间为（2．6±0．8）m。术后Harris髋关节评分评定结果：优10例,良14例,中3例,差1例,优良率为85．7％,未出现股骨颈颈部短缩,髋内翻,内固定断裂等并发症。结论股骨近端髓内钉INTERTAN是治疗老年粉碎性股骨转子间骨折较好的方法,其骨愈合率高,并发症少。     

不同抗血小板药物联合他汀类药物治疗对缺血性脑卒中复发率的影响

目的探讨不同抗血小板药物对缺血性脑卒中复发率的影响。方法 205例急性缺血性脑卒中分别服用抗血小板聚集药物,根据不同服药分为阿司匹林组69例,氯吡格雷组67例,阿司匹林联合氯吡格雷组(联合组,69例),监测各组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,记录治疗后3、6和12个月各组NIHSS评分和复发情况。结果治疗12个月后,联合组NIHSS评分较其他两组明显降低(均P<0.05),氯吡格雷组NIHSS评分较阿司匹林组明显降低(P<0.05)。与其他两组相比,联合组脑卒中复发率显著减少(均P<0.05)。3组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期联合抗血小板药物可以明显改善缺血性脑卒中的复发且未增加不良事件。     

PHILOS钢板微创治疗老年肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨老年肱骨近端骨折的微创手术治疗。方法采用肩部外侧小切口手术入路,使用PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例,评价疗效。结果3例患者失访,余患者均得到随访,随访时间为4～13m,无伤口感染,无上举乏力,无复位丢失,无内固定松动,无骨折不愈合,无肱骨头坏死,愈合时间为12～20W。肩关节功能采用Neer评分法,优23例,良12例,可4例。优良率为89．7％。结论肩部外侧小切口手术入路结合PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有手术时间短,损伤小,术中出血少及术后功能恢复好。     

闭孔疝的诊断和治疗

目的探讨闭孔疝的诊治经验。方法对15例闭孔疝病例诊治经过结合相关文献进行回顾性分析。结果15例中，术前确诊率仅20％（3／15），误诊率80％（12／15）。全组均行疝环修补术，采用剖腹探查切口。均痊愈，其中8例随访至今无复发。无1例肠瘘发生，术后切口感染及愈合不良4例（21．67％）。结论闭孔疝术前诊断较困难，年老体弱、多胎生育史的妇女如有不明原因的肠梗阻表现，应高度考虑闭孔疝可能。提高临床医生对本病的认识，及早诊断和手术是减少并发症、降低死亡率的关键。