阿洛西林钠致过敏性休克1例的护理

现将我科静脉滴注阿洛西林钠7 d后发生过敏性休克1例的护理报告如下。1病历摘要女,40岁。因左膝关节肿痛、活动受限3 d来诊,急诊以“左膝关节滑膜炎”收入我科治疗。入院后给予阿洛西林钠4 g溶于5%葡萄糖盐水250 m l中静脉滴注,2次/d。入院第3天给予膝关节穿刺抽出约20 m l淡黄色液,局部以弹力绷带加压包扎,继续药物治疗,左膝红肿渐消退,可逐渐屈曲伸直活动。患者于用药第7天输液后约10 m in,突感寒颤、胸闷憋气、呼吸困难,考虑为阿洛西林钠引起的过敏性休克,立即停药,更换输液器,切断过敏源,给予氧气吸入,地塞米松10 m g加入0.9%氯化钠100m l静脉注射,测血压86/60 mm Hg。指导患者深呼吸,安慰患者不要紧张,观察5 m in后,症状无明显改善,继而出现头痛、恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、大汗淋漓、面色苍白、脉搏微弱,BP 90/60 mm Hg,遵医嘱给予肾上腺素1 m g肌肉注射,多巴胺20 m g静脉滴注,约15 m in后症状缓解,呼吸平稳,生命体征稳定,治疗10 d治愈出院。2讨论注射用阿洛西林钠在应用过程,出现胃肠道反应为最常见不良反应,可见恶心、呕吐、腹胀等;其他过...     

思密达的药理与临床应用

患者,男,４７ａ,因患外痔而用马应龙麝香痔疮膏（武汉马应龙药业股份有限公司,批号９６０３１７）,ｔｉｄ,局部应用。首次用药后１ｈ患者感觉肛门周围奇痒,用手摸有许多大小不等的水泡,４ｈ后出现全身不适,并且阴部多处出现溃烂,立即停药,并用抗过敏药。口服息...     

氧氟沙星的不良反应

氧氟沙星(Ofloxacin,0FX)是第三代氟喹诺酮类抗菌剂,因其抗菌谱广、杀菌作用强而迅速,目前已广泛应用于临床各类感染性疾病的治疗,并且疗效显著.但近年来对0FX一些严重不良反应的报道日渐增多,现综述如下,供临床参考.     

慢性乙型肝炎患者转氨酶与外周血中髓源性抑制细胞的关系研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血中髓源性抑制细胞（MDSCs）的频率及MDSCs与肝功能、慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染之间的相关性。 方法选择2019年3月至2019年10月于广州市第一人民医院住院或门诊就诊且未接受抗病毒治疗的30例CHB患者作为CHB患者组,同时选取同一时间段的14名健康体检者作为健康对照组。分别采用流式细胞仪（FCM）检测CHB患者组和健康对照组患者的外周血单个核细胞（PBMCs）中MDSCs的频率,对两组MDSCs频率的差异进行了组间t检验比较分析。分别用干化学法和全自动生化分析仪测定两组血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）;采用聚合酶链式反应（PCR）对两组HBV-DNA载量进行检测。Spearman相关分析MDSCs与HBV-DNA载量、ALT和AST的相关性。 结果CHB患者组的MDSCs频率（2.347%）高于健康对照组（0.929%）,差异有统计学意义（P=0.002）。CHB患者HBeAg阳性组和阴性组的MDSCs频率比较,差异无统计学意义（P=0.170）。CHB患者MDSCs频率与ALT、AST呈负相关（r=-0.319、r=-0.214,均P＜0.05）,但MDSCs频率与HBV-DNA载量无相关性（r=-0.154,P=0.742）。 结论CHB患者组MDSCs频率高于健康对照组,且与ALT、AST呈负相关,提示MDSCs在CHB患者外周血中募集增多,可能与CHB感染的慢性炎症相关。     

俯卧位通气在复杂先天性心脏病患儿延迟关胸术后低氧血症的应用

目的 探讨俯卧位通气在复杂先心病患儿延迟关胸术后低氧血症的应用效果。方法 回顾性分析2017年1月~2018年12月我院行延迟关胸的34例复杂先天性心脏病患儿的临床资料，对低氧血症患儿实行俯卧位通气，比较第1次俯卧位通气前（T1）、俯卧位0.5 h（T2）、俯卧位1 h（T3）、俯卧位2 h（T4）患儿血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、乳酸（Lac）]变化及生命体征[心率（HR）、动脉血压（ABP）、中心静脉压（CVP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）]变化。结果 T2~T4时间点PaO2、SaO2均较T1升高，PaCO2、Lac均较T1下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同时间点HR、ABP、CVP、RR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T2~T4时间点SpO2较T1升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 俯卧位通气可改善复杂先天性心脏病患儿的低氧血症，改善血气指标，是临床可行的支持治疗手段。     

系统性红斑狼疮脑病的护理

目的探讨狼疮脑病的护理措施。方法对30例狼疮脑病的患者进行癫痫发作时的抢救护理、基础护理、心理护理、饮食教育,并进行健康指导。结果 30例患者经MP和CTX联合冲击治疗后,26例缓解,4例自动出院。结论做好癫痫发作时的抢救护理是治疗狼疮脑病的关键,同时做好缓解期的护理对防治狼疮脑病的复发起着重要意义。     

社区实行孕产期保健的体会

开县属实施孕产期保健项目地区,本社区根据上级要求,抓住契机,结合社区实际,制订实施方案,取得了较好的成绩. 1 资料与方法 1.1 对象本社区2006年1月至2010年12月常住及流动(暂住1年以上)孕产妇共1 628例.     

对护理实习生糖尿病相关知识调查

目的调查护理实习生对糖尿病相关知识掌握情况。方法采用问卷调查法调查296名没有在内分泌科实习过的护理实习生,分析他们对糖尿病相关知识掌握情况。结果 164人对糖尿病教育有兴趣(54.4%),198人以后想成为糖尿病教育师(66.9%),159人有兴趣再选修学习《营养学》(53.7%),147人(49.7%)和153人(51.7%)认为操作血糖仪和胰岛素笔很容易,100人(33.8%)没有想到给患者注射胰岛素后会有低血糖风险。结论非内分泌科实习护生掌握的糖尿病知识和糖尿病操作技能不容乐观,带教老师要加以注意。     

2008—2010年卫生部北京医院抗抑郁药应用分析

目的:分析我院抗抑郁药应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008—2010年抗抑郁药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:抗抑郁药的销售金额、DDDs呈逐年上升趋势,选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)成为临床一线抗抑郁药,近3年DDDs排序前3位的抗抑郁药为盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰和盐酸舍曲林。结论:我院抗抑郁药使用基本合理,SSRI成为抗抑郁首选药。