彩色多普勒超声在胆道闭锁患儿肝硬化诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在胆道闭锁患儿肝硬化诊断中的价值,寻找可靠的超声形态学与血流动力学参数。 方法选取2014年1月至2017年4月广州市妇女儿童医疗中心行胆道造影＋肝活检术或胆道造影＋Kasai手术＋肝活检术的胆道闭锁患儿93例。结合术中肝脏标本病理学检查结果,依据肝脏纤维化Ohkuma′s分级标准,将患儿分为肝硬化组（4级）21例和非肝硬化组（0~3级）72例。回顾性分析和比较2组患儿术前腹部彩色多普勒超声检查资料：肝实质回声、肝缘情况、肝表面、脾长径、肝动脉最大截面直径（HAD）、肝动脉峰值流速（HAVmax）、肝动脉阻力指数（HARI）、门静脉主干最大截面直径（PVD）,有无腹水、脐静脉有无重开情况。 结果21例肝硬化组患儿均表现为肝实质回声增粗增强、肝缘变钝、肝表面呈波浪状改变以及出现腹水,14例出现脐静脉重开,各超声征象所占比例均显著高于非肝硬化组,差异均有统计学意义（χ²=73.78、69.90、93.04、62.97、56.51,P均<0.01）;肝硬化组脾长径、HAD、HAVmax、HARI均显著高于非肝硬化组,差异有统计学意义（t=13.972、2.984、5.643、6.930,P均<0.01）;2组患儿PVD比较,差异无统计学意义（t=0.516,P>0.05）。 结论脾大、肝实质回声增强增粗、肝缘变钝、肝表面呈波浪状改变、肝动脉增宽,HARI、HAVmax增高,以及腹水、脐静脉重开对诊断胆道闭锁患儿肝硬化具有重要价值。     

应用PCR和斑点杂交产前诊断α—地中海贫血

本文应用 PCR 体外基因放大,~(32)P、~(35)S 标记探针与 DNA 分子杂交等新方法进行产前诊断。对7例有 Bart's 胎儿水肿风险检测,确诊5例正常,2例为缺失四个α基因 Bart's 胎儿水肿综合征。技术简单、快速,在1至2天内就可以直接作出诊断结果。     

先天性脊柱骨骺发育不全的遗传诊断研究

目的 本文报告较罕见的先天性脊柱骨骺发育不全综合征。方法 染色体检查排除染色体病，采用荧光先度计检到。结果 白细胞α-L-艾杜糖苷孢活性、半乳糖-6-硫酸酯酶活性和β-半乳糖等活性均在正常值范围，排除粘多糖贮积症，T3、T4检到正常，排除甲低。结论 根据临床表现、x-线检查和家系分析，可确诊为此征，经家系分析为常染色体显性遗传病，为新的基因突变致病。     

下鼻甲术后鼻通气改善不理想的原因分析

目的 探讨下鼻甲术后鼻通气改善不理想的常见原因.方法 对因下鼻甲术后鼻通气改善不理想的43例进行鼻内镜和CT检查,分析原因,并再次手术,随访6个月,评定疗效.结果 43例鼻通气改善不理想的原因中术式选择不当32例,手术操作不到位4例,中鼻甲肥大和(或)气化未处理4例,鼻中隔偏曲未处理2例,钩突肥大未处理1例.经再次手术...     

腹股沟疝前、后入路无张力修补术的前瞻性随机对照研究

目的 对成年腹股沟疝患者应用平面补片进行前入路手术(Lichtenstein手术)和后入路手术(Kugel手术),比较2种术式的临床应用效果.方法 采用前瞻性随机对照方法,将126例腹股沟疝患者随机分为前入路组与后入路组2组,每组63例,分别进行Lichtensten术和Kugel术,比较2组平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率、术后复发率及住院期间费用,评价2种手术方法的疗效.结果 在平均手术时间、异物感、腹股沟疼痛感、平均住院时间、平均住院费用等方面,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).在切口血清肿、术后尿潴留、复发率等方面,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 后入路手术治疗成年腹股沟疝具有一定优势,总体并发症发生率较前入路低.     

高血压病患者手术后硬膜外镇痛效果对比观察

目的观察硬膜外镇痛对减轻或预防高血压病患者手术后高血压反应的作用.方法60例合并I～Ⅱ期高血压病的腹部手术后病患者,随机分为硬膜外镇痛组(n=30)和非硬膜外镇痛组(n=30),非硬膜外镇痛组术后疼痛时给予哌替啶1mg@kg-1肌肉注射,硬膜外镇痛组术后常规应用硬膜外镇痛.结果与术前相比,非硬膜外镇痛组术后血压升高有非常显著差异(P＜O.01),9例需静脉应用血管扩张剂治疗;硬膜外镇痛组术后血压升高无显著意义(P＞0.05).结论硬膜外镇痛能有效地减轻或预防高血压患者手术后的高血压反应,从而提高手术后的安全性.     

桂枝汤加味在血管运动性鼻炎中的运用

目的 :探讨血管运性鼻炎的中医病因病机及桂枝汤加味治疗血管运动性鼻炎的作用机制。方法:选择血管运动性鼻炎患者62例,随机分为治疗组(32例)、对照组(30例)。结果:治疗组的疗效优于对照组。结论:中医药与常规药物都是治疗血管运动性鼻炎的有效手段,中医药治疗从整体出发,不但能缓解症状,还能改善患者体质。     

鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血6例抢救分析

目的分析鼻咽癌放疗后引起的鼻咽部大出血的特点及治疗。方法对广西省柳州市中医院耳鼻喉科2004-01-2009-12期间6例鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者中4例抢救成功,2例死亡,病死率33.3%。结论鼻咽部大出血前多有反复鼻少量出血先兆,及时行预防性气管切开术,可提高鼻咽部大出血抢救成功率。     

血清中BNP和NPY在重症肺炎患儿心力衰竭时的诊断价值

目的:通过检测肺炎及合并心力衰竭患儿血中B 型利钠肽(BNP) 和神经肽 Y(NPY) 的浓度,探讨 BNP 及 NPY 对肺炎患儿心力衰竭( heart failure,HF)的诊断价值;为其寻找客观依据.方法:回顾分析本院41例重症肺炎患儿住院治疗前后BNP 及NPY浓度变化并进行统计对比.结果:血中BNP 及 NPY浓度在临床诊断为肺炎心力衰竭组显著高于肺炎组(P《0.01)及正常组(P《0.01),后两组比较差异无统计学意义.结论:血清中BNP 及 NPY 浓度的检测有助于判断或预测小儿重症肺炎是否合并心力衰竭, BNP 作为客观早期诊断指标方便,实用,可靠.