腹膜外间隙空间的建立与细分对耻骨肌孔后腹股沟疝修补术的意义

目的探讨将空间细分的方法运用于耻骨肌孔后方腹膜外间隙手术空间建立的意义。方法自2001年以来开展536例腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),利用TEP电视腹腔镜的视觉效果以及CO2气压制造空间的作用在腹膜外间隙建立手术空间并将手术空间分成4部分,分别为第1、2、3、4空间。在"四空间"技术成熟之后将其应用于415例其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术中,如TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术。结果 "四空间"技术可使TEP手术操作连贯、易于掌握,手术时间缩短,手术并发症和疝复发减少。另外的收获是:"四空间"技术完全可以应用于其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术,使这些手术更加易于理解和进行。结论腹膜外间隙空间的建立与细分的方法可以:①缩短TEP手术的学习曲线;②加深对复杂的耻骨肌孔及其后方解剖结构的学习和理解;③促进TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术的开展;④有助于对疝复发部位和原因的研究;⑤帮助疝补片的材料和形态的改进与研究。     

妊娠肥胖,瘦女郎变身胖大嫂

韦家姊妹花是小城的一道风景,两个姑娘身段高挑,脸蛋俏丽。姐姐韦琴是医院的白衣天使,妹妹韦嘉是电视台的当家主播。韦琴婚后不久就生下一个小女孩,转眼小囡长到两岁,人见人爱,可再看当妈的,却跟吹了气似的,胖成了一垛大面包。因为肥胖,韦琴晚孕期     

产前基因诊断研究新进展

在产前基因诊断中 ,胎儿ＤＮＡ主要从羊膜腔、绒毛膜和胎儿脐带血中获得的胎儿细胞中提取 ;但这些侵入取样方式可能对孕妇和胎儿造成危害。目前 ,随着多聚酶链式反应 (ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＰＣＲ)、荧光原位杂交 (ｆｌｕｏ ｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＩＳＨ)等技术的发展及流式细胞仪的应用 ,一些新的非创伤性产前基因诊断方法正成为发展的热点。非创伤性胎儿ＤＮＡ的取样技术一、孕妇外周血该法采用密度梯度离心富集存在于孕妇外周血的胎儿细胞 ,然后利用各种胎儿细胞表面…     

吸入氦-氧混合气在治疗毛细支气管炎中的作用

目的评估吸入低浓度的氦-氧混合气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法对25例毛细支气管炎患儿通过非重复呼吸面罩吸入10L/min含氧40%的氦-氧混合气雾化吸入喘乐宁(治疗组)或者空气-氧气雾化吸入喘乐宁(对照组).观察治疗前后患儿喘憋、紫绀、吸气三凹征、烦躁、咳嗽等症状缓解情况及肺部听诊的改变及两组治疗前和治疗后20min血气分析的比较.使用临床哮喘评分标准进行治疗前后的临床评价.结果治疗组和对照组治疗前后临床哮喘评分都有降低,两组治疗结果相比有明显差异.与对照组相比,使用氦-氧作雾化吸入患儿PaO2、PaCO2、pH改善更为明显.结论使用氦-氧雾化吸入能将更多支气管舒张药物带到小气道,降低小气道的阻力,改善临床症状及血气指标,比常规氧气雾化吸入更加迅速有效,在治疗中-重度毛细支气管炎时可先使用氦-氧雾化吸入支气管扩张药物改善症状,降低气管插管率.     

应用荧光原位杂交法和红细胞超氧化物歧化酶测定法诊断先天愚型的比较研究

目的　为探索快速诊断先天愚型症的方法 ,采用荧光原位杂交法与红细胞超氧化物歧化酶测定法进行研究。方法　红细胞超氧化物歧化酶用极谱氧传感器法测定 ,荧光原位杂交法按探针说明书进行。结果　红细胞SOD测定检测正常人 6 2例 ,正常新生儿 5 2例 ,先天愚型病人 32例 ,先天愚型新生儿 5例。SOD平均值分别为 :6 935± 487U/mlRBC、5 6 5 3± 46 3U/mlRBC、10 6 2 1± 837U/mlRBC、8375± 2 43U/mlRBC。荧光原位杂交法检测先天愚型病人 15例 ,正常人 15例 ,杂交斑点阳性率分别为 96 7%和 95 %。结论　红细胞超氧化物歧化酶测定法快速 ,可在 2h内完成 ;荧光原位杂交法相对费时、繁琐 ,但直观、安全 ,但两者的准确性是一致的。     

PCR—SSCP银染方法检测BRCA1基因核苷酸部位2731的多态性

乳腺癌易感基因ＢＲＣＡ１是肿瘤抑制基因之一，它定位于染色体１７ｑ２１，编码一个尚不清楚的蛋白质，分子量２０万道尔顿，含有１８６３个氨基酸。已发现ＢＲＣＡ１基因的２００个以上突变及３０外以上多态位点。本文用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染方法检测其核苷酸蝇位２７３１的多态性，具有经济，快速，灵敏，相对简单易行和可靠的优点。     

48例卵巢生理性肿块误诊原因分析

目的:对卵巢生理性肿块的误诊原因分析。方法:对48例由超声诊断卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿、畸胎瘤和实性肿块的超声图像的特征进行分析。结果:48例卵巢肿块均在10天~3个月内自行消失。结论:由于卵巢特殊的生理功能和周期性变化,使卵巢内出现各种不同的特殊结构,掌握其超声图像的特点,定期动态观察,有助于明确诊断,减少误诊。     

鼻内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折的术式探讨

目的 探讨鼻内镜在颧骨颧弓骨折中的临床意义.方法 通过对18例颧骨颧弓骨折病例在鼻内镜辅助下,经口内及颧部皮肤小切口对骨折进行固定.结果 18例患者面部皮肤均无明显手术疤痕及面瘫症状,随访3～6个月,咬合关系和张口度均恢复正常,面部外形除1人局部稍肿胀外,其余恢复满意.结论 鼻内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折具有损伤小,恢复快,并发症少的优点,基本达到“恢复功能并兼顾外观”的要求.     

鼓膜两点穿刺鼓室冲洗吸引法治疗儿童分泌性中耳炎

笔者对61例行腺样体切割术患儿同时行双侧鼓膜两点穿刺双通道鼓室冲洗,并负压吸引治疗分泌性中耳炎(OME),效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料     

鼻内镜在老年鼻出血中的应用

目的 探讨鼻内镜在老年鼻出血诊断和治疗中的作用。方法 对1998～2003年住院治疗的老年鼻出血并经鼻内镜治疗的79例患者进行回顾性分析。结果 在鼻内镜下进行烧灼、微波凝固止血27例，明胶海绵、止血纱布、Merocel膨胀海绵区域性填塞44例，2例前后鼻孔填塞，再出血率2．5％。结论 利用鼻内镜可准确寻找出血点及出血原因，在老年鼻出血的治疗中应根据出血的部位、性质、原因分别采取各种治疗方法，鼻内镜的使用可避免盲目填塞引起的止血失败或造成新的出血。