游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理

[目的]探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理经验，总结游离上臂外侧皮瓣修复术供区与受区护理的特点和方法。[方法]对我科2006年10月-2007年3月11例游离上臂外侧皮瓣移植术的病例进行回顾性总结，分析游离上臂外侧皮瓣重建术供区的保护、皮瓣的观察及预防血管危象的各种护理措施。[结果]术后供受区伤口均一期愈合，上臂外侧皮瓣全部成活。术后随访至今，无严重并发症，皮瓣修复部位外形、功能满意，供区瘢痕隐蔽，临床疗效满意。[结论]在游离上臂外侧皮瓣口腔缺损修复术护理过程中，加强对供区与受区的保护，可有效地提高皮瓣的成活率。     

SARS患者的护理体会

我院感染科自 4月 7日收住首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例起 ,至5月 14日止 ,共收住 5例 ,除 1例重症患者死亡外 ,其余 4例均治愈出院。笔者曾被抽调至感染科护理 SARS患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料5例 SARS患者均符合卫生部修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》,均为输入性病例。其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 30～ 4 0岁。 5例患者的治疗均按照卫生部制定的《传染性非典型肺炎推荐治疗方案》。 1例出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的重症患者 ,使用有创机械通气治疗 ;其他 4例出现气促症…     

成人呼吸窘迫综合征机械通气期间的护理体会

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于多种原因引起的一种急性呼吸衰竭（呼衰）综合征,临床表现为呼吸窘迫和难以救治的低氧血症,机械通气（MV）是支持其呼吸功能,提高ARDS患者的抢救成功率和治疗重要的手段。我院ICU2004年7月-2007年12月共收治ARDS行机械通气患者22例,由于伤后即入ICU监护,并且早期行有创机械通气,支持患者的呼吸功能,做好呼吸道及其他各项护理工作,疗效显著,现报告如下。     

58例危重患者有创血压监测及其护理

有创血压(ABP)监测, 可以直接监测血压的变化, 比袖带监测更能准确、及时地反应血压变化, 是常用的监测手段.但ABP 为侵入性监测手段, 在应用过程中应密切观察及加强护理, 防止并发症的发生.2006年10月～2008年7月,我科对58 例危重病患者进行了ABP监测,护理体会报告如下.     

涎腺内窥镜治疗慢性阻塞性涎腺炎43例护理体会

2005年8月～2006年2月,我院应用涎腺内窥镜治疗慢性阻塞性涎腺炎(COS)43例,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组43例,男18例,女25例.21～68岁.其中下颌下腺26例,23例由结石引起(其中2例为X线阴性结石,4例为多发结石),导管狭窄2例,粘液栓子1例;腮腺17例(包括20侧腮腺),导管狭窄3例4侧,粘液栓子4例,导管狭窄同时合并粘液栓子5例7侧,其余5例为结石引起(其中3例为X线阴性结石).……     

外伤性支气管断裂的救治

目的探讨严重胸部损伤中支气管损伤的早期诊断和急诊手术治疗方法。方法回顾分析21例支气管损伤的临床特点、损伤部位、早期诊断和急诊手术治疗的方法,其中男性16例,女性5例;平均年龄37岁(18～69岁);主支气管损伤6例,叶支气管损伤15例;临床表现均有呼吸困难、皮下气肿、气胸;常规X线胸片检查,其中典型肺坠落征7例,CT三维重建明确支气管断裂4例。结果 21例均在24h内急诊行剖胸探查术,行支气管修补或吻合术17例(其中1例支气管严重挫裂伤支气管修补术后出现支气管狭窄再次手术切除肺叶),因支气管和肺组织严重挫伤行左上叶切除术3例、右上叶切除术1例。19例术后恢复良好,2例死于严重合并伤。结论伴有支气管损伤的严重胸部创伤患者通常需要急诊手术治疗,早期明确支气管损伤诊断和损伤部位是急诊手术治疗的重要依据。手术应最大限度保护肺功能,尽可能行支气管修补或吻合术,避免肺切除术;但是如果支气管严重挫裂伤、累及长度较长,或者肺组织严重不可逆性损伤、累及范围较广,应果断行肺叶切除术。     

环抱式肋骨接骨器内固定医源性断肋对术后疼痛的影响

目的 观察医源性断肋后应用环抱式肋骨接骨器一期修复内固定对术后疼痛的影响.方法 肺癌、食管癌及脓胸患者96例,需要进行开胸、断肋手术.按住院单双号分为两组,A组48例应用环抱式肋骨接骨器一期修复内固定肋骨,B组48例应用传统的双7号丝线直接固定肋骨,比较两组患者术后疼痛程度.结果 A组术后疼痛程度轻于B组(P＜0.05);A组骨折移位、骨折分离及术后肺不张发生率低于B组(P＜0.05).结论 医源性断肋手术中应用环抱式肋骨接骨器一期修复内固定肋骨的患者术后创伤小,恢复快,疼痛轻.     

消耗性物品使用登记表的设计与应用

随着患者法制意识和维权意识的不断增强,医疗纠纷日渐增加,规范医疗收费已是大势所趋。为了提高医疗费用的透明度,我院实施了住院费用清单制度,根据口腔医院“大门诊小病房”的专科特点,让患者对每日费用一目了然。我院设计并应用了消耗性物品使用登记表(表1),让患者及家属对使用的消耗性物品更清楚,避免了多收费、漏收费,减少了费用纠纷的发生,现报道如下。一、表格的设计(表1)表1消耗性物品使用登记表病区:床号:姓名:日期物品(单位)吸痰管(条)执行护士乳胶手套(双)执行护士棉签(包)执行护士看护垫(片)执行护士500ml生理盐水(瓶)执行护士呋…     

普胸手术经听诊三角微创切口与传统后外侧切口的对比研究

目的 探讨经听诊三角入路切口在普胸外科手术中的临床应用价值.方法 需行普胸手术患者62例,随机分成经听诊三角微创切口(ATT)组、后外侧切口(PLT)组各32组,比较两组患者的手术情况.结果 两组均无手术死亡病例,术中、术后无严重并发症.ATT组开胸切口长度为(8.5±1.9)cm,开胸时间(7.3±2.5)min,关...