冠状动脉介入治疗前负荷瑞舒伐他汀对血小板聚集率的影响

目的研究经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前负荷瑞舒伐他汀对血小板聚集率(platelet aggregation ratio,PAR)的影响,探索PCI治疗前负荷瑞舒伐他汀与术后主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法收集2010年4月至2011年12月深圳市福田人民医院心内科住院,行选择性PCI治疗的患者89例,根据术前是否负荷瑞舒伐他汀分为常规剂量组45例,负荷剂量组44例。首要终点为3个月MACE。采用全血阻抗法测定两组的全血PAR水平。结果两组术后3个月MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第7天的PAR较术前明显下降,差异有统计学意义[常规剂量组:(4.37±3.45)ohm vs.(8.43±2.92)ohm,P<0.01;负荷剂量组:(5.48±3.21)ohm vs.(8.70±2.80)ohm,P<0.01]。两组术后PAR下降幅度比较,差异无统计学意义[(2.24±3.15)ohm vs.(2.47±2.23)ohm,P>0.05)]。结论PCI治疗前负荷瑞舒伐他汀对患者的PAR水平及短期预后未见明显影响。     

他汀类药物在慢性充血性心力衰竭中的应用

在美国,20岁以上人群中估计有570万人患有慢性充血性心力衰竭（chronicheartfailure．CHF）,其中,大约50％心力衰竭（HF）的患者在确诊后5年内死亡。     

External counterpulsation attenuates hypertensive vascular injury through enhancing the function of endothelial progenitor cells

Background Vascular injury is a landmark of hypertension and external counterpulsation(ECP) has been identified as a non-invasive treatment to restore the capacity of endothelial cells. However, the effect of ECP on blood pressure lowering in hypertension and the potential mechanism remain unknown. Methods We measured the ambulatory blood pressure(AMBP)and flow-mediated endothelial dilation(FMD) in the essential hypertensive patients who were randomly assigned to ECP group(n = 20) or control group(n = 20). We also evaluated in vitro migration and adhesion function of endothelial progenitor cells(EPCs). Furthermore, multivariate analysis was performed to determine the actual correlation between EPC function and FMD. Results Compared with the control, ECP group exhibited decreased systolic [(133.2 ± 4.9) mm Hg vs.(139.3 ± 6.4) mm Hg, P 0.05] and diastolic [(83.4 ± 4.5) mm Hg vs.(89.5 ± 7.6) mm Hg, P 0.05] blood pressure and increased FMD value[(8.87 ± 2.46) % vs.(7.51 ± 2.32)%, P 0.01]. In addition, the migration [(47.3 ± 6.4)/hpf vs.(33.4 ± 5.1) hpf,P 0.05] and adhesion [(45.1 ± 5.5)/hpf vs.(28.4 ± 3.9) hpf, P 0.05] function of EPCs in ECP group were improved significantly, while no change was observed in the control. Both migration(OR = 0.47, 95% CI: 0.27-0.64, P 0.05) and adhesion(OR = 0.44, 95% CI:-0.0034-0.0012, P 0.05) of EPCs correlated with FMD. After multivariate analysis, the migration(β = 3.37, 95% CI: 1.67-5.33, P 0.05) and adhesion(β = 3.98, 95% CI:1.12-6.43, P 0.05) function still independently correlated to FMD. Conclusions The present study demonstrates for the first time that ECP decreases both systolic and diastolic blood pressure and increases FMD value in hypertension. The fall in endogenous EPCs repair capacity might be an important mechanism of hypertensive vascular injury and could be restored by ECP.     

移动教育微信平台在提高健康体检后中青年高血压患者自我管理行为中的应用效果

目的探讨移动教育微信平台对健康体检后中青年高血压患者自我管理行为的影响。方法 2016年1月至2017年12月选取在本院体检科健康体检后的中青年高血压患者242例,根据体检的不同时间,将121例设为对照组,实施发放健康宣传手册等常规健康教育方法;将121例设为观察组,在发放健康宣传手册基础上实施移动教育微信平台进行健康教育,干预时间6个月。干预前后比较两组患者自我管理行为和血压值的差异。结果干预后,观察组患者自我管理行为得分高于对照组;血压值低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论采用移动教育微信平台对健康体检后中青年高血压患者实施干预,可改善患者自我管理行为,从而使其血压得到较好的控制。     

淫羊藿治疗阿尔茨海默病作用机制的网络药理学与分子对接研究

目的 基于网络药理学与分子对接的方法探讨淫羊藿治疗阿尔茨海默病(AD)的潜在作用机制。方法 通过中医药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索和筛选淫羊藿的相关成分和作用靶点,从GeneCards数据库获取AD相关靶点,取两者共同靶点,运用Cytoscape 3.82对共同靶点进行拓扑学分析得到核心靶点,利用DAVID数据库、RStudio软件对核心靶点基因进行GO和KEGG富集分析,对主要成分和靶点进行分子对接验证。结果 (1)从TCMSP数据库检索出淫羊藿中有130种活性成分和1 620个靶点,并从中筛选出11种有效成分、149个靶点。从GeneCards数据库检索AD有11 032种靶点,其中淫羊藿有效成分靶点与AD共同靶点有62种,根据拓扑分析筛选出核心靶点20种。(2)生物过程主要涉及化学性突触传递、药物反应、信号转导、细胞增殖的负调控、细胞增殖的正调控、G蛋白偶联受体信号通路、腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体信号通路、ERK1和ERK2级联的正调节、平滑肌收缩的调节等方面;分子功能主要涉及蛋白质结合、蛋白质同源二聚化活性、药物结合、血清素结合、肾上腺素结合、神经递质受体活...     

经皮肺动脉球囊成形术治疗原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压一例

原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压的病例罕见, 治疗策略尚缺乏共识。该文报道一例69岁女性, 因反复活动后气短入院, 诊断为慢性血栓栓塞性肺高血压、原发性血小板增多症, 综合运用经皮肺动脉球囊成形术、血小板单采术、羟基脲、抗凝及抗血小板等治疗后患者临床症状明显缓解。此病例提示, 原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压在常规介入及抗凝治疗的基础上, 需充分考虑针对病因的治疗以获得最佳临床效果。     

中医药治疗阿尔兹海默病的概况及展望

阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的痴呆类型.截止2019年,我国已成为AD患者最多的国家,为我国看护及保健系统带来沉重负担.中医药治疗AD存在一定优势.本文系统综述了历代医家对AD的认识及治则,通过系统归纳AD分期、分型论治、单味中药、中药复方、经络针灸、情志疗法等多种中医手段对AD...     

中药配方颗粒薰蒸浴配伍组方的实践探讨

中药熏蒸浴,是中药外用治疗法的分支,广泛用于休闲保健、康复疗养和临床治疗,是以热药。蒸汽作为治疗因子的化学、物理综合疗法[1-5]。此疗法自古就有记载,《礼记》：头有疮则沐,身有疡则浴。《黄帝内经》亦曰：其有邪者,渍形以为汗,     

血小板聚集率检测对行经皮冠脉介入术患者的临床意义探讨

目的研究血小板聚集率检测水平与行经皮冠脉介入（percutancous coronary intervention,PCI）术后患者心血管不良事件的相关性。方法用比浊法和阻抗法检测119例行PCI术服用阿司匹林和氯吡格雷超过7 d的患者的血浆或全血的血小板聚集率,促凝剂分别为终浓度为5μmo/lL的ADP或终浓度为2 mg/L的胶原。1年后随访,用SPSS13.0对未发生心血管不良事件及发生心血管不良事件组的患者的血小板聚集率平均值进行统计学分析。结果 13例发生心肌缺血等心血管不良事件组患者以ADP为促凝剂比浊法测定的血小板聚集率平均值（0.63±0.12）,与未发生心血管不良事件组患者的血小板聚集率平均值（0.48±0.18）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者以胶原为促凝剂阻抗法检测的血小板聚集率平均值（分别为8.3±3.8和5.2±3.3）比较,差异有统计学意义。两组患者以ADP为促凝剂阻抗法测定的血小板聚集率平均值,及以胶原为促凝剂比浊法检测的血小板聚集率平均值比较差异无统计学意义。结论以ADP为促凝剂比浊法,及以胶原为促凝剂阻抗法检测的血小板聚集率,与行PCI术常规服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药的患者是否易发生心血管不良事件,有一定的相关性。     

使用安全套的男性感染性病的原因分析

随着性传播疾病的逐步增多，安全套的使用也越来越广泛，然而，部分男性虽然使用了安全套，但是仍然感染性病。为了解使用安全套的男性仍感染性病的原因，笔者对2003年1月～2006年11月在本院性病门诊就诊的108例使用安全套仍感染性病的男性患者进行分析，现将结果报道如下。