不同溶剂配制吡柔比星在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注的疗效观察

目的评价生理盐水和注射用水配制吡柔比星在经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)术后膀胱灌注的疗效和副反应.方法将TUR-Bt术后30例膀胱癌患者随机分为两组,分别用生理盐水和注射用水配制吡柔比星进行膀胱灌注,观察疗效并随访.结果两组随访12～18个月,均无肿瘤复发,术后3,6个月查肝肾功能和血常规均正常.生理盐水组有明显膀胱刺激症12例,术后3个月膀胱镜检查有溃疡形成6例,被迫停止灌药4例.注射用水组有明显膀胱刺激症5例,术后3个月膀胱镜检查有溃疡形成2例,被迫停止灌药1例.结论生理盐水和注射用水配制吡柔比星在TUR-Bt术后膀胱灌注均有较好的预防膀胱癌复发的疗效,但生理盐水组有明显膀胱刺激症,并可引起膀胱溃疡.     

双J管的临床应用(附115例报告)

目的 总结双J管在治疗上尿路疾患中的支架和引流疗效。方法 对115例上尿路疾患应用双J管的病人资料进行回顾性分析。结果 开放手术置管82例，膀胱镜逆行置管33例，双J管脱落4例，1例回缩，110例引流通畅，无置管，110例经膀胱镜取出，1例经输尿管镜取出。结论 双J管在上尿路疾患中的支架和引流作用是确切的，并发症少，但置管方法和术后处理应引起重视。     

经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿

我院自 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月采用经尿道电切术 (TUR)治疗输尿管囊肿 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 9～ 53岁 ,平均 36.2岁。囊肿位于左侧 1 4例 ,右侧 9例 ,双侧 3例。其中单纯囊肿 1 9例 ,囊肿并发结石 7例。囊肿最大 4.5cm× 4.5cm,最小 0 .8cm× 0 .5cm。主要症状为无痛性肉眼血尿 7例 ,尿路刺激症状 5例 ,排尿不畅或排尿困难 4例 ,腰痛及下腹部疼痛 7例 ,体检发现 3例。其中 2 2例行 B超检查 ,1 4例诊断为输尿管囊肿 ,3例诊断为膀胱结石。 1 8例行IVU检…     

软性膀胱镜下导丝法置入尿管在男性留置尿管中的应用(附139例报告)

目的探讨在男性留置尿管困难时,使用软性膀胱镜下导丝引导置入尿管的安全性和有效性。方法2008年1月至2014年6月,139例男性置入尿管困难,在软性膀胱镜下用导丝法置入尿管。结果 133例顺利留置尿管,6例因尿道狭窄留置输尿管导管。结论软性膀胱镜下导丝法置入尿管是安全和有效的。     

肾移植的术前准备

等待配型 移植后的各种免疫排斥反应是导致肾移植失败的主要原因.供者必做的免疫学检测包括两项即ABO血型分型和淋巴细胞毒交叉配合试验,其中任何一项不配合或阳性的供者,均是肾移植的绝对禁忌症.同时供者应做好HLA-A、B、DR位点的测定,以便选择合适的受体.     

肾移植的术前准备

等待配型移植后的各种免疫排斥反应是导致肾移植失败的主要原因。供者必做的免疫学检测包括两项即 ABO 血型分型和淋巴细胞毒交叉配合试验,其中任何一项不配合或阳性的供者,均是肾移植的绝对禁忌症。同时供者应做好 HLA-A、B、DR 位点的测定,以便选择合适的受体。活体供肾有较好的短期和长期效果,但随着环孢素等各种有效免疫抑制剂的应用,尸体肾移植的成功率已有明显提高。1年存活率达85%～90%,5年以上长期存活率可能稍低     

腹腔镜技术治疗原发性精索静脉曲张(附43例报告)

目的 评价经腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效。方法 报告43例腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的临床体会．并对其优缺点进行讨论。结果 43例腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术时间在7—20min，36例患者的精索内动脉明确被保留，所有患者均在术后2—3d出院。结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张疗效可靠、创伤小、术中易辨认精索内动脉，术后恢复快、并发症少，适应症广，可作为原发性精索静脉曲张的首选手术方法。     

膀胱肿瘤P53基因突变临床意义

用PCR-SSCP对30例福尔马林固定,石蜡包埋膀胱肿瘤标本进行研究.结果:PCR-SSCP方法检测出P53基因突变10例,Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,符合病理诊断及随访资料,P53基因未突变组与突变组在病理分级、临床分期和生存时间上差异显著(P<0.05).     

经脐单孔腹腔镜技术在治疗双侧精索静脉曲张中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床应用价值。方法应用腹腔镜技术对42例双侧精索静脉曲张患者行双侧精索静脉高位结扎术,其中经脐单孔腹腔镜组20例,传统腹腔镜组22例。对比两种手术方式患者术中出血量、保留睾丸动脉情况、手术时间、术后下床活动时间、肠功能恢复时间及患者住院时间等指标;检测患者术前及术后1年的精液质量。分别于术后1、3、6个月和1年对患者进行4次门诊复查,检查切口恢复情况及阴囊、精索、睾丸有无并发症发生,并询问患者阴囊下坠不适等自觉症状的缓解情况。结果两组手术均获成功,无严重并发症发生。经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组术中出血量[（5±1）ml和（5±1）ml,t=-0．452,P〉0．05]、手术时间[（41±7）min和（39±3）min,t=0．686,P〉0．05]、术后肠功能恢复时间[（11±1）h和（11±2）h,t=-1．631,P〉0．05]、术后住院时间[（3．1±0．7）d和（3．4＋0．7）d,t=-1．447,P〉0．05],差异均无统计学意义。术后应用止痛药单孔腹腔镜组1例（5．0％）,低于传统腹腔镜组7例（31．8％）,差异有统计学意义（X^2=4．886,P〈0．05）。经脐单孔腹腔镜组切口近于“无瘢痕”。所有病例均于术后1年进行切口满意度问卷调查,两组比较差异有统计学意义（X^2=7．636,P〈0．01）。结论单孔腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术手术效果与传统腹腔镜手术相当,但更加微创,美学效果明显,是腹腔镜手术发展的掐璐．     

阴茎癌29例临床分析

阴茎癌原占泌尿生殖系肿瘤第二位，七十年代以后有明显下降，八十年代后又有所回升。本科五年来对阴茎癌主要采取手术切除和术后放疗，现总结分析如下。