原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物联合检测的临床意义

目的探讨外周血CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对原发性肺癌的诊断、病理分型、分期和疗效判断的临床应用价值。方法采用放射免疫技术,检测72例原发性肺癌患者化学治疗前后、38例良性肺部疾病患者及30例健康人血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌组治疗前CEA、CYFRA21-1、NSE水平显著高于良性肺部疾病组及正常对照组(P均<0.01),且不同病理类型肺癌3种肿瘤标记物的水平有显著性差异。3种肿瘤标记物联合检测与各单项指标检测比较,对肺癌诊断的敏感性显著增高(P<0.01),肺癌NSE检出阳性率最高(63.9%),但特异性有所下降。肺癌组化疗有效者3种肿瘤标记物水平显著下降,病情稳定和进展者三者水平无变化或升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测用于肺癌的诊断有较好的临床参考价值,并有助于肺癌病理类型的评估,亦可作为肺癌病情监测和疗效判断方面有价值的指标。     

蛋白磷酸酶2A调节亚基在肿瘤发生发展过程中的作用

蛋白磷酸酶2A（protein phosphatase 2A,PP2A）是真核生物体内一种重要的Ser/Thr蛋白磷酸酶,在细胞的生理过程中起着重要的作用。PP2A全酶由3个亚基组成,第3个亚基为调节亚基,分属于4个家族。调节亚基对PP2A的分布、底物专一性及功能有决定性影响。本文就含有不同调节亚基的PP2A在肿瘤发生发展过程中的作用作一综述,进而为肿瘤防治提供新的思路。     

基于放射信息管理系统的X线医疗照射频次分布调查

目的利用放射信息管理系统调查广西医院医疗照射的频次分布。方法选取在广西开展放射诊疗且具有放射信息管理系统的10家医院,通过放射信息管理系统收集2015年1～12月所有接受计算机X线摄影(CR)检查、数字化X射线摄影(DR)检查和CT检查受检者的性别、年龄、检查类别、检查部位等信息。采用Excel 2013对数据进行统计分析。结果 2015年度进行CR/DR检查和CT检查的总数为1 285 701人次,其中CR/DR检查的检查次数为887 748人次,CT检查的检查次数为397 953人次。在CR/DR检查中,检查部位频次前3位的分别为胸部、脊柱、四肢及关节;不同性别患者中,除胸腹部、四肢及关节外,男性其余检查部位的检查次数均低于女性;CR/DR检查者的年龄主要集中在>40岁人群中,除头颅外,其余部位>40岁人群的检查次数均高于≤40岁人群。在CT检查中,检查部位频次前3位的分别为头部、胸部、腹部;不同性别患者中,除脊柱外,男性其余检查部位的检查次数均高于女性;在≤40岁人群中,男性CT检查部位的检查次数均高于女性;CT检查者的年龄主要集中在>40岁人群中,且>4...     

高效液相色谱法测定新生儿体内氟康唑的血药浓度

目的：建立测定新生儿体内氟康唑血药浓度的高效液相色谱（HPLC）法。方法：HPLC色谱条件为色谱柱Diamonsil C18柱（5 μm,4.6mm×250 mm）;流动相甲醇﹕磷酸盐缓冲液（pH 7.0）=45︰55;检测波长261 nm;流速1 mL/min;柱温30℃;进样量10 μL。供试品溶液的制备,取样品加入内标后用乙酸乙酯萃取,有机相用氮气吹干,以甲醇溶解,进样测定。结果：该方法氟康唑在1.0~50.0 μg/mL范围内有良好线性关系,精密度、稳定性及回收率较好。结论：该方法操作简单、重复性好、准确可靠,可作为新生儿体内预防用氟康唑HPLC含量测定的方法。     

实施临床路径的医院概况及其成因分析

目的通过对我国实施临床路径的医院的情况进行描述、分析,发现其中存在的问题,提出建议。方法文献研究法,即分析以“临床路径”为关键词,在维普中文科技期刊数据库中搜索到的1051篇相关文献．同时结合查阅互联网上的相关信息以及电话回访核对信息的方法。结果我国实施临床路径的医院有162家,占全国医院总数的0．82％：162家医院在全国的分布情况为：华东、华中、华北、华南、东北、西南和西北分别占37．7％、17．9％、14．8％、13．0％、7．4％、4.9％和4.3％;实施临床路径的医院在级别和隶属关系上存在不同,三级医院实施的数量要多于其它级别的医院;82．7％的医院实施临床路径的病种数量少于10个,4．8％的医院实施的病种数量在50个以上;临床路径实施的持续时间平均为2．02年。结论我国实施临床路径的医院数量少,区域分布不平衡,进入临床路径的病种数量相对较少,病种较单一;临床路径实施的持续时间较短。我国临床路径的实施与推广,需要政府政策、医院、患者多方面的努力,为临床路径的实施与推广奠定更好的基础。     

不明原因胚胎停育绒毛和蜕膜组织芳香烃受体和细胞色素P4501A1蛋白的表达及意义

目的:探讨芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)和细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)蛋白在胚胎停育患者绒毛及蜕膜中的表达。方法:分别选取30例不明原因胚胎停育患者作为病例组和30例正常早期妊娠人工流产妇女作为对照组,采用免疫组织化学方法检测2组患者绒毛和蜕膜组织中AhR和CYP1A1蛋白表达水平。结果:绒毛组织中,病例组AhR蛋白表达水平(0.58±0.03)高于对照组(0.25±0.04),病例组CYP1A1蛋白表达水平(0.60±0.01)高于对照组(0.22±0.03),差异均有统计学意义(P0.05)。蜕膜组织中,病例组AhR蛋白表达水平(0.56±0.03)高于对照组(0.26±0.04),病例组CYP1A1蛋白表达水平(0.57±0.01)高于对照组(0.24±0.03),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胚胎停育患者绒毛和蜕膜组织中AhR和CYP1A1蛋白表达明显增高,可能与不明原因胚胎停育的发生有关。     

超声观测妊娠11~13+6周与妊娠22~24周胎儿下颌间隙发育状况及其意义

目的 观测妊娠11~13+6周及妊娠22~24周胎儿下颌间隙的发育状况,探讨下颌间隙对预测小下颌畸形的临床意义.方法 360例行早孕、中孕期产前筛查孕妇,妊娠11~13+6周测量头臀径(CRL),在鼻后三角切面测得下颌间隙;妊娠22~24周测量双顶径(BPD),在下颌骨长轴切面测量下颌间隙.分别以CRL、BPD作自变量,观察不同孕周下颌间隙的变化.结果 早、中孕期测量下颌间隙的宽度切实可行,妊娠11~13+6周胎儿下颌间隙宽度随头臀径(CRL)增加逐渐增加,呈线性相关,直线回归方程为Y=0.034X+0.157(r=0.532,P<0.05),差异有统计学意义;妊娠22~24周的胎儿下颌间隙宽度维持在一个稳定的范围内,95%的参考值范围为(2.59,5.99),妊娠22~24周下颌间隙中出现一个骨化点,形成2个小的间隙,随孕周增加,2个小的间隙逐渐缩小.结论 早、中孕期胎儿下颌间隙测量具有可重复性,同时下颌间隙的变化规律可作为胎儿颜面部畸形筛查的一个参考标准,尤其在小下颌畸形筛查的方面具有重要的价值.     

缩宫素与卡前列素氨丁三醇对足月产妇剖宫产术后出血情况、胃肠功能恢复及首次排尿时间的影响

目的探讨缩宫素与卡前列素氨丁三醇对足月产妇剖宫产术后出血情况、胃肠功能恢复及首次排尿时间的影响。方法选取该院2014年10月-2016年10月收治的足月产妇共130例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别在剖宫产术后给予缩宫素与卡前列素氨丁三醇;比较两组患者术后2 h和24 h出血量,胃肠功能恢复时间,首次排尿时间及不良反应发生率等。结果观察组患者术后2 h和24 h出血量均显著少于对照组,胃肠功能恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=3.14、3.30、2.74,均P<0.05);观察组患者首次排尿时间显著优于对照组,差异有统计学意义(F=3.78,P<0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.97,P>0.05)。结论足月产妇剖宫产术后给予卡前列素氨丁三醇可有效减少术后出血量,促进胃肠功能恢复和早期排尿,且未增加不良反应发生风险,其价值优于缩宫素。     

核医学科诊疗患者行为学及辐射防护认知调查分析

目的 通过问卷调查分析核医学科诊疗患者行为学特征及辐射认知状况,为减少公众不必要的照射提供帮助。方法 采用自制的调查问卷调查245名核医学科诊疗患者使用放射性药物后出行方式、住宿、就餐等行为模式以及对辐射的认知等。结果 调查显示,患者中有57.14%在检查后离开医院;检查后离开医院的患者有61.14%采用公共交通方式;28.57%的患者在大众餐馆就餐;有13.06%表示对核医学诊疗注意事项一无所知。结论 患者使用药物后对周围人群的照射不容忽视,应加强核医学科诊疗患者辐射防护认知。