中药内服外敷治疗流行性腮腺炎120例

笔者采用中药内服及外敷治疗小儿流行性腮腺炎120例,疗效显著,总结如下.     

儿童急性呼吸道感染中流感嗜血杆菌的检测与分型

目了：为了解儿童急性呼吸道感染中的流感嗜血杆菌与生物分型及其对抗生素的敏感情况。方法：对78例急性呼吸道感染儿童采用常规方法进行了培养，药敏试验与生物分型。结果：共分离出流感嗜血杆菌33株，检出率为42．3％，在对所有分离株进行的生物分型结果中，共捡出5型，其中以Ⅳ，Ⅵ型居多，分别为Ⅳ型8例(24．2％)Ⅵ型13例(39．4％)。33株分离出的流感嗜血杆菌中，全部菌株对氯霉素，氧氟沙星敏感，头孢拉定株21(63．6％)、头孢唑林19株(57．6％)、去甲万古霉素23株(69．7％)、苯唑青霉素31株(93．4％)、复方磺鞍甲基异唑11株(33．3％)、红霉素4株(13．2％)。结论：儿童急性呼吸道感染中流感嗜血杆菌有较高的检出率，以生物Ⅵ型和Ⅳ型居多。流感嗜血杆菌存在着严重的耐药倾向。     

梗阻性黄疸的内镜诊疗体会--附69例报告

目的：总结内镜对梗阻性黄疸病因诊断和治疗的临床应用体会?方法：69例梗阻性黄疸患者行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopanereatography，ERCP)，明确病因诊断后同时(或择期)行内镜治疗。结果：69例行ERCP，67例成功，成功率97％。分别诊断为胆总管结石26例，乳头炎性狭窄23例(其中华支睾吸虫病性乳头炎性狭窄18例)、胆总管癌6例、壶腹癌4例、十二指肠乳头癌2例、肝总管癌2例、先天性胆管囊性扩张2例、胆总管中段外科手术后狭窄1例、硬化性胆管炎1例、失败的2例为十二指肠乳头癌．胆总管结石26例，25例经内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)取石一次成功，1例需2次取石．亦成功；乳头炎性狭窄23例(其中华支睾吸虫病所致者18例)．13例行EST后放置鼻胆管，10例直接放置鼻胆管，由华支睾吸虫病所致者加服吡喹酮驱虫；2例胆总管癌、2例壶腹周围癌及1例十二指肠乳头癌放置胆道支架治疗后黄疸减退；胆总管癌4例、壶腹周围癌2例、十二指肠乳头癌3例、先天性胆管囊性扩张2例及胆总管中段手术后狭窄1例行外科胆道吻合术；硬化性胆管炎1例口服激素治疗?肝总管癌2例因丧失手术机会，行支持治疗．并发症发生率为12％，其中急性轻型胰腺炎2例、一过性血淀粉酶升高5例、逆行胆道感染1例，结论：ER—CP能及早发现梗阻性黄疸的确切病因并给予相应的内镜治疗，且具有疗效好、安全性高及并发症少的优点．     

自体松质骨修复牙槽突裂的护理

应用骨移植用圆筒形取骨器,通过小切口切取自体髂骨骨松质,对22例伴有牙槽突裂的唇腭裂患者进行牙槽突裂的植骨修复,临床效果满意。保持术前术后口腔卫生、减少伤口张力、取骨区的护理和心理护理是植骨修复手术的护理重点。此种手术方法比通常髂骨切取术创伤小,患者疼痛轻、卧床时间短、恢复快,但大多数患者对牙槽突裂修复认知不足,易错过植骨的最佳时机。在唇腭裂患者中仍需加强序列治疗及牙槽突裂植骨技术的健康教育。     

泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂

目的 探讨泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂的临床效果.方法 对18例(36眼)泪腺脱垂按照重睑成形术设计手术切口,根据上睑皮肤松弛和眼睑饱满程度决定皮肤及脂肪的去除量,用4-0线褥式缝合泪腺前缘及泪腺筋膜将脱垂的眶部或睑部泪腺分别固定于眶上缘内及眶外侧壁的骨膜上,并将切开的眶隔拉紧加固间断缝合,上睑皮肤以重睑成形方式缝合,外侧皮肤间断缝合.术后随访6个月～3年.结果 17例34眼(94.44％)术后泪腺复位良好,无复发.1例2眼(5.56％)在术后2年轻度复发,但症状较术前明显改善.18例36眼全部双眼睑裂对称,重睑形态良好自然.结论 泪腺脱垂复位、眶隔加固并重睑成形术治疗泪腺脱垂效果良好,实现了功能治愈与美容效果的双重目的.     

闸门控制理论在结肠镜检查中的应用

目的探讨应用闸门控制理论在结肠镜检查中进行护理所起的作用。方法将220例结肠镜检查患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予闸门控制理论护理。从2组的疼痛程度、检查完成时间、检查成功率和对检查的满意度4个方面进行比较。结果2组的疼痛程度和检查完成时间比较,有显著性差异(P<0.05),观察组的疼痛程度和检查完成时间明显低于对照;2组的检查成功率和对检查的满意度比较,有显著性差异(P<0.05),观察组的检查成功率和对检查的满意度明显高于对照组。结论应用闸门控制理论在结肠镜检查中进行护理,具有减轻疼痛、缩短检查完成时间、提高检查成功率和提高患者满意度的重要作用。     

构建多元考核体系促进综合素质提高

考试作为一种重要的教育手段,对师生的教育理念起着一定的导向作用,对高素质人才的培养具有较重要的意义.经过十几年的教学实践和摸索,我院建立了一种知识和技能并重,强调基础理论,重在知识应用,贵在提高操作技能,意在促进综合素质的多元考核体系,该方法有利于学生个性发展和创新意识的培养,同时也深受学生的欢迎.     

心内科住院患者中药注射剂应用调查的分析

目的对我院心内科住院的患者使用中药注射剂的情况进行调查分析,以更好的对中药注射剂的应用和管理提供参考。方法对2011年1月来自我院心内科的150例患者病历进行回顾性调查分析。结果在150例患者中,125例患者使用中药注射剂;联合用药的55例,占使用中药注射剂患者的44%。在我院的心内科使用中药注射剂存在着超限量使用,联合用药率高一级溶媒配伍不当等情况。结论在我院心内科中药注射剂的使用上存在着一些不合理,医院应该对此采取一些干预措施,应该加大力度进行管理,这样才能使用药更加的合理化。     

两种缝线法治疗先天性下睑内翻的疗效观察

目的探讨连锁式和褥式缝线法手术治疗儿童先天性下睑内翻的疗效。方法回顾110例先天性下睑内翻手术病例,连锁式缝线法组64例（100眼）,褥式缝线法组46例（72眼）,分析两组病例手术效果和远期复发率。结果连锁式缝线法组远期5眼复发,复发率5．O％;褥式缝线法组18眼复发,复发率25．O％,两组远期复发率的差异有统计学意义,x2=-34．305,P〈O．005。结论连锁式缝线法手术治疗儿童先天性下睑内翻疗效好,远期复发率低。     

泌尿生殖道感染沙眼衣原体PmpF基因多态性及分布特征

目的 探讨泌尿生殖道感染沙眼衣原体PmpF基因的多态性及与临床感染的关系.方法 收集2013年1月到2014年12月于解放军252医院就诊患者送检的泌尿生殖道分泌物标本,标本处理后使用沙眼衣原体核酸检测试剂盒筛选阳性标本,然后以巢式PCR扩增PmpF基因,扩增得到的PmpF基因选用4种内切酶进行酶切及RFLP分析并确定其基因型,根据PmpF-RFLP结果,选择代表菌株测定PmpF基因序列进行系统发育分析,进一步验证PmpF-RFLP结果,同时测定代表菌株的Omp1基因序列并与参考菌株进行比较,从而确定代表菌株的血清型.通过x2检验探讨沙眼衣原体PmpF基因型与患者性别、年龄的关系以反映其临床分布特征.结果 2年间从妇科、泌尿科和皮肤科3个科室获得阳性标本178份,1 17份标本扩增得到PmpF基因,PmpF-RFLP将1 17份标本分为3个Type型,占比分别为2.6％、36.8％、60.7％,挑选26株菌株进行Omp1序列测定,结果显示26株菌株属于D、Da、E、F、G、H、J7种血清型,统计学分析表明PmpF基因型与患者性别、年龄的Fisher精确检验值分别为0.167、0.008.结论 本地区引起泌尿生殖道感染的沙眼衣原体可以根据PmpF基因分成3个基因型,包括D、Da、E、F、G、H、J7种血清型,血清型与PmpF基因型无对应关系,PmpF基因型与患者年龄有关,与性别无关.