“互联网+创伤急救”区域性可视化院前急救模式的研究

目的 探讨创伤超声重点评估(focused assessment with sonography for trauma, FAST)在区域性院前创伤患者中应用,利用“互联网+创伤急救”建立一个集统筹调度、绿色通道等功能的院前可视化急救模式。方法 自2020年6月起,广州市番禺区在全区范围内采用FAST对院前创伤患者进行创伤评估,开展区域性院前可视化急救,2021年12月完成培训工作。收集2020年6月至2023年6月期间全区创伤急救患者的数据,将2020年6月至2021年12月的患者分为对照组,2022年1月至2023年6月的患者分为实验组。利用“急救绿道”APP、紫云系统以及各医院信息系统收集急诊准备时间、FAST完成时间、术前准备时间、门术时间,以及漏诊、误诊、死亡人数等信息,采用大数据回顾性分析院前可视化急救实施效果。结果 回顾性分析符合标准的804例急诊创伤患者显示,与对照组相比,实验组明显缩短急诊准备时间[(2.23±1.30)min vs.(11.54±4.61)min]、FAST完成时间[(9.08±3.45)min vs.(29.23±5.36)min]、超声检查准备时...     

亚急性、慢性硬膜下血肿穿刺引流术30例体会

目的:应用穿刺针对亚急性、慢性硬膜下血肿进行穿刺抽吸手术。方法:使用YL-1型颅内穿刺针,根据CT定位,对亚急性、慢性硬膜下血肿进行穿刺,并对穿刺过程进行一定改进。结果:30例病人中治愈24例,好转6例。出院后生活自理27例,无1例出现手术引起的并发症。结论:只要对手术过程进行一定改进,穿刺抽吸手术清除亚急性、慢性硬膜下血肿是一个简便、有效、创伤性极低的治疗方法。     

Fisher综合征并发呼吸肌麻痹1例

丛某某,女,17岁。主因复视、伴吞咽困难十天余,在1986年10月19日住院。患者十天前劳累,又遭雨淋,次日出现视物模糊、视物成双,继之饮水呛咳,行路不稳,晃动感。当地医院用青霉素药物治疗无效,病情加重,行走无力,转我院。既往史:体健。查体 T、P、R 正常,Bp16/9.33KPa。神清,颈软,问答切题,言语含混不清,双侧瞳孔等大正圆3.3mm,光感( ),双眼外展受限,伴复视,眼底正常,双侧眼睑闭合不     

醉酒后颅脑外伤52例临床分析

通过对52例醉酒后发生颅脑外伤病例进行临床分析,认为头痛呕吐症状严重,瞳孔变化,出现抽搐、病理征、血压变化及意识障碍时间延长是醉酒后颅脑外伤与一般酒精中毒的鉴别要点,希望以此减少医疗过程中对酒后颅脑外伤的误诊和漏诊.     

早期系统化治疗毒蛇咬伤疗效研究

目的：探讨早期系统化治疗对毒蛇咬伤的疗效。方法：将我院收治的68例毒蛇咬伤病人随机分为对照组与实验组,对照组按蛇毒咬伤的常规处理,实验组按早期系统化治疗;比较两组治疗前和治疗后第3、7天Downey伤口评分、临床病情评分及住院时间。结果：实验组治疗后的评分指标及平均住院时间明显优于对照组（P〈0．05）。结论：早期系统化治疗能提高毒蛇咬伤的疗效。     

迟发性颅内血肿危险因素分析及急诊治疗策略

2008年3月～2011年2月因头部外伤而行头颅CT检查的4856例病例进行排查,从中筛选出发生了DTIH的74例病例,对这些病例血肿的发生时间、部位、类型等进行分析。结果DTIH一般以扩大型为主,单纯型DTIH较少,发生高峰期是伤后8h;DTIH极少发生在首次CT检查正常的病例。颅脑外伤后病人留观的时间一般以72h为宜,予以适当的脑科观察,并复查头颅CT;首次CT检查正常,症状严重的病人应予以留院观察。     

支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞水平变化及意义

目的探讨支气管哮喘患者外周血和痰中嗜酸性粒细胞（EOS）水平变化及在支气管哮喘发病中的作用。方法分别对65例支气管哮喘急性发作患者（哮喘组,其中轻度组24例、中度组22例、重度组19例）及20例健康体检者（对照组）进行痰及外周血中EOS检测,比较各组间的差异。结果重度组痰中EOS（38．6±13．9）％高于中度组（26．8±14．8）％（P〈0．05）和轻度组（15．4±9．5）％（P〈0．05）;而中度组和轻度组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;轻、中、重三组痰中EOS水平显著高于血（3．8±1．9、4．4±1．8、5．1±2．0）％（均P〈0．01）,但三组血中EOS水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。哮喘急性发作期患者治疗2周后,哮喘组痰和血中EOS占白细胞百分比分别为（20．8±11．5）％、（2．7±1．4）％均较治疗前（29．6±12．7）％、（4．2±1．9）％明显降低（均P〈0．01）,与对照组的（1．9±1．2）％、（0．9±0．5）％比较,差异有统计学意义（t=2．14、2．87,均P〈0.01）。结论外周血和痰中EOS检测对评价支气管哮喘的炎症程度和病情有一定的价值,且检测痰优于血液。     

Sturge-Weber病误诊为外伤性蛛网膜下腔出血1例

1病例报告女，1岁10月龄。于2004—04—07因外伤后精神倦怠．易激惹10d、抽搐1次入院治疗，患儿在幼儿园受伤，伤后门诊予以常规外伤处理。但患儿精神一直倦怠，于10d后突然发生全身抽搐，起始部位不详，神志不清，伴口吐白沫。予以安定处理抽搐缓解。当时行头颅CT报告：蛛网膜下腔出血。门诊拟外伤性蛛网膜下腔出血收入院治疗。患者受伤前家属曾发现其左侧肢体活动较对侧差。查体：神志清楚，精神较差，体查不舍作，轻度左侧跛行步态。双侧视力粗测正常。左前额部头皮挫伤，     

迟发性颅内血肿74例临床分析

现对我科2008年3月～2011年2月收治的74例外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)患者的临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男50例,女24例;年龄12～68岁,平均30.6岁;既往有高血压病史12例。1.2临床表现本组患者外伤后均出现头痛、头晕、恶心等,