颈动脉粥样硬化与冠心病关系的探讨

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的常见病因,近年研究证实了颈动脉血管床与冠状动脉在粥样硬化（AS）程度上的密切联系,从而使颈动脉粥样硬化（CAS）与冠心病之间关系的研究日益受到关注.笔者应用高频超声诊断仪对274例接受冠脉造影的患者进行颈动脉检测,旨在探讨颈动脉粥样硬化性病变与冠心病及其严重程度的关系.     

心肌缺血-再灌注时细胞凋亡及相关基因调控

目的观察黄芪抑制家兔心肌缺血-再灌注时细胞凋亡的作用.方法采用结扎冠状动脉左前降支后再通的方法,复制家兔心肌缺血再灌注的动物模型,对心肌缺血-再灌注、黄芪治疗、心肌缺血、假手术等不同情况下心肌坏死面积、心肌细胞DNA电泳、凋亡细胞的形态(TUNEL法、电镜)及bcl-2与bax原位杂交进行了观察.结果再灌注组和黄芪治疗组的梗死面积小于单纯缺血组;DNA电泳发现再灌注组呈凋亡的典型表现,单纯缺血组表现为细胞坏死,黄芪治疗组梯形条带中DNA含量较心肌缺血-再灌注组明显减少;TUNEL染色发现缺血组有散在阳性细胞,再灌注组有大量的阳性标记,且积聚成团,黄芪治疗组较再灌注组明显减少;电镜观察发现再灌注组线粒体等细胞亚结构损伤严重,而黄芪治疗组则明显减轻.缺血组bcl-2与bax表达增多,再灌注组bax表达增多而bcl-2表达减少,黄芪治疗可下调bax且一定程度上调bcl-2.结论缺血再灌注可引起心肌细胞的凋亡,黄芪可确实抑制凋亡的发生.     

AIP、WBC计数和NLR对急性冠脉综合征预测价值的研究

目的：探讨血浆动脉粥样硬化指数（atherosclerotic index of plasma,AIP）、白细胞（white blood cells,WBC）计数和中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio,NLR）对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的风险预测和冠脉病变程度的评估价值。方法：将2019年1月至2021年12月期间首次就诊的疑似冠心病患者分为ACS组（n=288）和非ACS组（n=93）进行对比研究。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、多因素logistic回归分析和Spearman秩相关分析方法评估AIP、WBC计数和NLR对ACS的预测价值及与Gensini评分的相关性。结果：ACS组AIP、WBC计数和NLR高于非ACS组（t/Z=3.623、6.697、-6.165,P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,AIP、WBC计数和NLR 3个指标均是ACS的独立危险因素,排除混杂因素后,AIP、WBC...     

病毒感染暴发性心肌炎患者死亡风险模型建立

目的 探讨病毒感染暴发性心肌炎患者死亡影响因素,建立死亡预测模型,为病毒感染所致暴发性心肌炎患者死亡的预测提供参考。方法 选取重庆市黔江中心医院2012年10月-2020年12月202例病毒感染所致暴发性心肌炎患者,分析其病毒感染特征,归纳病毒感染所致暴发性心肌炎患者住院死亡的影响因素,基于影响因素的回归系数构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的区分度。结果 202例病毒感染所致暴发性心肌炎患者共分离出病毒205株,其中RNA病毒占比56.59%(116/205)高于DNA病毒43.41%(89/205)(P<0.05);依据患者入院后28 d转归情况分为存活组159例与死亡组43例,生存率为78.71%;Logistic回归分析显示心源性休克、左室短轴缩频率、左室射血分数、肌酐清除率、肌钙蛋白-T、脑钠肽是病毒感染所致暴发性心肌炎患者住院死亡的影响因素(P<0.05);病毒感染所致暴发性心肌炎患者住院死亡概率值回归方程为：P=1/[1+e⁽-(-7.955+2.117*心源性休克+2.935*左室短轴缩频率-1.565*左室...     

水蛭制剂抗心绞痛作用的初步观察(动物实验及临床观察)

和平医院心内科应用水蛭制剂治疗心绞痛临床效果比较满意,并经实验证实该制剂具有抗血栓形成作用。一、实验部分 (一) 材料和方法 1.动物选择:选健康2.5—3公斤大耳青丝兰家兔13只,雌雄不限,先后分4次实验。 2.药物制剂: (1) 水蛭制剂:水蛭素水浸液(1克/毫升)。水蛭素注射粉针剂及水蛭素加赋形剂甘露醇粉针剂(水蛭素与甘露醇比例为1∶4),甘露醇为冷冻时单纯赋形剂不影响本实验过程。 (2) 垂体后叶素注射液10国际单位/毫升。 (3) 苯巴比妥钠0.1克/毫升。 3.方法: (1) 在实验前观察家兔正常心电图及注射垂体后叶素4国际单位/公斤、苯巴比妥钠0.1克后家兔心电图改变,并描记在即刻至8—15分钟内不同阶段的变化。经多次观察家兔急性心肌缺氧实验模型     

58例高血压病人血浆内皮素水平分析

为研究血浆内皮素对高血压患者糖、脂代谢等方面的影响,对５８例高血压病人进行了血浆内皮素测定。内皮素水平〉５０ｐｇ／Ｌ定为观察组,≤５０ｐｇ／Ｌ为对照组。结果高内皮素组与对照组在Ｌｐ（ａ）,ＴＣ,ＴＧ、ＬＤＬ,血糖,胰岛素水平及心肌肥厚等方面都有显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。提示内皮素水平与高血压病人的糖,脂代谢异常,心肌肥厚有关,是靶器官损害的危险因素。早期采取措施改善内皮功能,是高血     

2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变程度之间的关系。方法:65例2型糖尿病及157例非糖尿病患者行冠状动脉造影检查,冠脉狭窄>50%者确诊为冠心病组,冠脉造影未见狭窄者为冠脉正常组。再按照病变血管严重程度分为单支、双支、三支3组。糖尿病患者按照上述条件分组,并检测血清总胆红素及尿酸、血糖、血脂等生化指标。结果:糖尿病患者冠脉造影阳性率为78.46%,冠脉复杂病变的比例为72.55%,均明显高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病合并冠心病患者血清总胆红素降低,尿酸升高,与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。糖尿病合并冠心病患者,双支、三支病变组与单支病变组比较,血清总胆红素降低,尿酸升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:糖尿病患者冠心病发病及冠脉病变严重程度明显高于非糖尿病患者。糖尿病合并冠心病患者血清胆红素降低、尿酸升高,且胆红素降低、尿酸升高程度与冠脉病变复杂程度一致。     

青年人冠心病临床、冠状动脉造影特点及介入治疗

目的 探讨青年冠心病的临床冠状动脉造影特点及介入治疗的效果。方法 对52例年龄≤40岁临床诊断冠心病的患者行冠状动脉造影检查,分析其临床及冠状动脉造影特点。28例患者进行了经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)。结果 冠心病的危险因素中吸烟占85.7％,高胆固醇血症占46.2％,冠心病家族史占38.5％;发病前有明显诱因者占55.8％;冠状动脉造影未见明显异常者占7.7％,单支、双支、三支病变者分别为57.7％,21.2％,13.5％;行介入治疗的28例患者共扩张血管37支,病变45处,置入支架41枚;病例成功率96.4％,病变成功率93.4％。结论 青年人冠心病主要危险因素为男性、吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史.单支血管病变为主,发病前多有明显诱因,PTCA是一种安全有效的介入性治疗技术。     

绝经期女性雌激素水平与血脂关系分析(附116例报告)

笔者对1996年10月～1998年5月入该院治疗的72例绝经期女性冠心病患者的血浆雌激素水平与血脂关系进行分析,并与44例绝经期女性非冠心病者进行对比,探讨其对冠心病发病的影响。1　对象与方法1.1　对象将116例绝经期女性住院患者分为两组,其中冠心病(CHD)组72例,年龄46～60(54.3±5.6)岁;非CHD组44例,年龄44～58(51.2±6.3)岁。CHD组患者均符合WHO的冠心病诊断标准(其中心肌梗死19例,心绞痛53例)。非冠心病组中风湿性心脏病10例,心律失常12例,心脏神经官能症16例,高血压6例。全部患者均无肝、肾功能及内分泌功能异常。且近1个月内未服用…