非小细胞肺癌患者EGFR基因突变与ERCC1基因表达水平间的关联

目的:探讨EGFR基因发生突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者对铂类药物响应率较高的原因。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测50例NSCLC患者福尔马林固定、石蜡包埋(FFPE)样本EGFR基因突变以及ERCC1基因表达水平。结果:12/50(24.0%)的NSCLC患者癌组织中检测出EGFR基因激活突变,且在女性、腺癌、无吸烟史患者中的突变比例较高,分别为33.3%、28.1%、39.1%;未检测到耐药突变。ERCC1表达量的中位值为42.9(范围为7.5～124.8)。EGFR基因发生突变患者的癌组织中ERCC1基因表达水平显著低于EGFR基因为野生型的患者(P<0.01),但ERCC1基因表达水平在不同类型EGFR基因突变患者间无显著性差异(P>0.05)。结论:NSCLC患者癌组织中EGFR基因突变与ERCC1基因表达水平之间的关系,可能是EGFR基因突变患者对铂类药物化疗响应率较高的原因之一。     

埃克替尼在伴有 EGFR 敏感突变Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助治疗的应用

1文献来源He J,Su C,Liang W,et al.Icotinib versus chemotherapy as adjuvant treatment for stageⅡ-ⅢA EGFR-mutant non-small-cell lung cancer(EVIDENCE):A randomised,open-label,phase 3 trial[J].Lancet Respir Med,2021,9(9):1021-1029.2证据水平1a。3背景以铂类为基础的辅助化疗是Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的标准治疗方案。     

肺原发黏液表皮样癌的诊疗进展

一、概述
　　黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma,MEC）是一种相对少见的涎腺样（salivary gland-type）恶性肿瘤,绝大多数病例原发于头颈部唾液腺,占头颈部涎腺恶性肿瘤35％。肺内原发MEC于1952年由Smetana、Liebow 等首次报道,更为罕见。目前关于肺内原发MEC 的相关文献数量较少,且多为个案报道或小规模回顾性临床分析,给该病的规范化诊治带来一定困难。本文通过回顾总结近年来的相关文献,试图较为全面的展示肺内原发MEC 的临床及分子生物学进展,以期为该病的诊治提供必要的参考依据。     

肺部血管肉瘤的诊疗进展

血管肉瘤是一种来源于血管内皮细胞或淋巴管内皮细胞的 恶性软组织肿瘤,几乎可以发生于身体各个器官,最常见的原发 器官包括心脏、肝脏以及乳腺,每个脏器均有百例以上病例报 道,其他报道的原发部位包括皮肤、脾脏、肺脏、中枢神经系统、 消化道、骨骼、肾上腺、卵巢、前列腺、阴道以及上颌窦等[1] .肺 脏是血管肉瘤最常见的转移部位,很多病例都以肺脏表现为首 发症状发病,原发于皮肤以及心脏的血管肉瘤的肺脏转移率高 达60% ～80%[2-3] .但肺脏原发性血管肉瘤病例却十分罕见,至 今报道仅10 例左右[4-9] .目前血管肉瘤的相关文献多为个案报 道或小规模回顾性临床分析,因此对结果的分析很难统一,为临 床规范化诊断和治疗带来了很大困难.本文就肺部原发及继发 性血管肉瘤进行综述,旨在全面分析肺部血管肉瘤特点,为临床 诊断和治疗提供参考依据.     

综合利用多媒体技术提高标准化病人的培训效果

本文结合北京协和医院10年标准化病人的培训过程,总结了多媒体技术在标准化病人培训各个环节的应用经验和优点.这些优点包括:闭路监控系统和专机监控系统可以在对标准化病人培训最小干扰的情况下最大程度采集、记录培训过程的整体和精细信息;基于数据库和友好界面的评价系统可以快捷、全面地完成培训中的评估内容;中控室可以实时、全面地了解各个培训教室的情况,方便培训教师集体观摩讨论;构建培训资料、标准化病人实践过程影音资料、培训评估数据三位一体的信息平台,为全面提高标准化病人的培训提供强大技术支持.合理、充分地应用多媒体技术对于标准化病人培训具有不可替代的优势.     

加强标准化病人培训提高医学生沟通能力

目前,我国的标准化病人的作用主要停留在病史采集和体格检查的基本层面,标准化病人作为教学指导者在培训医学生的沟通能力方面存在不足.本文总结了国内外标准化病人用以训练医学生沟通能力的发展历程、培训方法、评价标准的理论和实践经验,旨在通过加强标准化病人培训,发挥其教学指导者的作用,以提高医学生的沟通能力.     

标准化病人应用于医学教育过程中的标准化与质量控制

标准化病人（standardized patient,SP）又称模拟病人、病人演员或病人指导者,指经过训练能恒定、逼真地模拟临床病人情况,在临床能力测试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的正常人或病人.SP由南加利福尼亚大学神经病学教授巴罗斯（Barrows）于1963年创设,目前在国内外医学院校中已被广泛用于对医学生和医生临床能力的教学、评估及职业素养培育等领域,如美国执业医师考试、香港外科学院住院医师第三阶段考试,以及本院的诊断学教学和毕业考试等.     

酚妥拉明加阿拉明治疗肺炎和毛细支气管炎

<正> 近年来我科应用酚妥拉明加阿拉明治疗喘憋性肺炎和毛细支气管炎50例,均收到了显著效果。现报道如下: 临床资料一、一般资料:本组男30例,女20例,其中小于6个月有10例;6～12个月有16例;1～3岁有13例,3～7岁6例;7岁以上有5例。年龄最小的2个月,最大的14岁。发病时间:最短一天,最长者10余天,其中3例有反复发作史。分型:本组普通     

腹泻效灵汤治疗秋季腹泻临床观察

笔者自1978年以来用自拟“腹泻效灵汤”治疗秋季腹泻疗效满意,报告如下。一、诊断依据:1.秋冬季发病,(以11、12月为发病高峰)。2.多发生于6个月～2岁婴幼儿。3.起病急,常有发热和上呼吸道感染症状。4.主要临床表现为呕吐,腹泻,大便呈稀水或蛋花汤样,黄色或绿色,每日6～7次,甚者10～20次,常有脱水,电解质紊乱。5.粪检验:可见脂肪滴及未消化物,无红细胞及脓球。少数便镜检偶有少量白细胞。细菌培养无致病菌生长。     

肺癌类器官的研究进展

肺癌发病率和病死率在中国均位居第一位,相关新药研发亟需体外功能学模型衔接其基础-临床转化。其中类器官在基础研究和临床转化等诸多方面具有明显优势。目前已可实现对穿刺、手术以及循环肿瘤细胞等标本进行成功培养,有广阔的应用前景,是良好的肿瘤转化研究模型。本文就肺癌类器官模型的历史研究进展和应用作一综述。